BRONCHITE AIGUE, AVEC SYMPTOMES DE PHTHISIE PULMONAIRE

Joséphine Carlier, âgée de 24 ans, journalière, d’un tempérament lymphatique, est ameneé à l’hôpital le 29 août 1854. Depuis l’hiver dernier , cette femme est attaquée d’une affection de poitrine, dont le principal symptôme est une toux avec expectoration, accompagnée de sueur pendant la nuit. Elle a été soumise à plusieurs reprises au traitement antiphlogistique , qui n’a point empêché la maladie de faire des progrès.

11 y a environ dix jours que la malade a été eu proie à une violente émotion morale (une grande frayeur) , qui fit subitement passer son affection chronique à l’état aigu.

La maladie présentait les symptômes suivants :

Vertiges en se baissant, céphalalgie pulsative à l’occiput et au front ; chute de cheveux, qui continue de-

puis trois mois; les yeux supportent difficilement la lumière ; conjonctives injectées ; assourdissement et murmure des oreilles ; douleur pongitive, avec sécheresse dans la gorge , accompagnée de tiraillement aux oreilles ; la déglutition de la salive augmente ce symptôme, tandis que le passage des boissons produit du soulagement; soif, inappétence, langue blanche, rouge à la pointe et aux bords ; douleurs d’estomac, comme s’il éjjait blessé; ce symptôme est augmenté par la pressior/et par l’inspiration; les règles ont coulé il y a environ quinze jours ; elles ont été précédées , comme de coutume, de flueurs blanches; voix rauque, toux creuse, sèche, tantôt humide, avec expectoration puriforme ; ce symptôme a plutôt lieu la nuit que le jour; la toux diminue de fréquence, lorsque la malade est couchée en supination, ayanlla tête fort élevée ; respiration courte, grand essoufflement et palpitation au moindre mouvement; douleur de courbature aux lombes et aux membres ; nuits agitées, insomnie, chaleur à la peau , fièvre , sueurs abondantes pendant la nuit, lesquelles se renouvellent le jour lorsqu’elle peut dormir ; les symptômes sont plus violents le soir et la nuit que pendant le jour ; caractère mélancolique, porté aux pleurs.

Celte femme est soumise à la diète, au repos, et à la tisane d’orge et de réglisse, pondant l’espace de trois jours, afin d’apprécier la marche de la maladie, sans l’emploi des moyens homœopathiques. Pendant l’usage de cette médecine, dite expectante, l’état de la malade, loin de s’améliorer, devient de plus en plus grave.

La nuit du 31 août au l«t septembre est marquée par une aggravation violente des symptômes : il se déclare une toux trachéale douloureuse , occasionnant de vives souffrances aux oreilles et au pharynx; les parties latérales du cou sont brûlantes et douloureuses. Nepouvantcontinuer pluslongtemps le rôle de spectateur en présence des souffrances de la malade , je me décide à lui administrer, le 1er septembre , à quatre heures du matin, trois globules de pulsatille. A huit heures du matin , le médecin de l’hôpital vient faire sa visite; la malade était encore dans un état plus alarmant que la nuit. Je dois faire quelques instances pour que le médecin retarde jusqu’après-midi l’application de seize sangsues , moyen qu’il jugeait nécessaire pour sauver la malade. Je l’assure que cette exaspération est due à l’influence du remède, et j’ajoute que je me charge d’appliquer moi-même les sangsues si l’amélioration se faisait attendre. Et, en effet, à une heure de l’après-dînée,il existe un mieux très-prononcé dans l’état de la malade : la fièvre est tombée, et les douleurs sont beaucoup diminuées.

A six heures du soir , nouvelle exaspération des symptômes: réapparition de la fièvre. Je prescris deux doses d'aconit, vingt-quatrième dilution, à prendre à six heures d’intervalle , et une dose do belladone . trentième dilution, pour le 2 septembre, à six heures du matin.

Le .) , dans la journée , la malade n’inspirait plus la moindre crainte : la fièvre , les douleurs de la tète et la plupart des symptômes avaient disparu.

Le 4, il existait encore de légères douleurs à la gorge, avec tiraillement aux oreilles ; vertiges comme produits par l’ivresse ; sensation d’un poids à l’épigastre , dans l’inspiration profonde ; la nuit , toux avec expectoration puriforme; sueurs nocturnes abondantes. Je prescris deux globules de mercure soluble , douzième dilution.

Le 5 , tous les symptômes de la gorge disparaissent.

Le 6 et le 7, la malade a eu une diarrhée, qui a cédé à la camomille et à la rhubarbe.

Le 11 , les symptômes de la poitrine ne sont point améliorés ; les sueurs coîliquatives de la nuit ont toujours lieu. Je prescris trois globules de h ali carhonicum, trentième dilution.

Le 12, éruption de taches rouges, de la grandeur d’une lentille, aux mains et aux avant-bras. Les jours suivants, les sueurs nocturnes deviennent moins abondantes , la toux est moins forte , l’expectoration prend un aspect plus naturel. Vers la fin du mois , la malade quitte l’hôpital dans un état de santé qui surprend beaucoup le médecin de l’hospice, qui ne peut croire à la guérison de celte maladie. Il y a disparition complète de la toux, de l’expectoration et des sueurs.

A sa sortie de l’hôpital, la malade a reçu cinq globules de carbo vcgelabilis. J’ai eu occasion de revoir celle femme au milieu du mois d’août 1830 ; elle paraissait continuer de jouir d’une bonne sauté.