FIÈVRE INTERMITTENTE

Mme la comtesse de C..., de Bruxelles , âgée de 25 ans, d un caractère aimable, d’une complexion délicate et d’un tempérament éminemment nerveux, est atteinte, depuis quatre à cinq mois, d’une fièvre intermittente, contre laquelle on a employé une grande quantité de sulfate de quinine. Cette maladie a été guérie à plusieurs reprises , mais elle s’est reproduite, chaque lois, à l’époque des menstrues.

Découragée de ces insuccès, cette dame se rendit à Liège, dans le mois d’août de l’an 1856 , pour se faire traiter d’après la doctrine homœopathique.

Depuis trois semaines , elle n’a pas fait usage de quinquina, contre lequel elle conserve une espèce d’horreur, parce qu’elle prétend que ce médicamenta abîmé sa santé par les vives douleurs qu’elle éprouvait lors de sou administration. Les accès de fièvre intermittente qui existent actuellement , ont commencé à

paraître avant l’apparition des règles, qui ont eu lieu, le 13 août, comme de coutume. Voici le portrait de la maladie :

Fièvre intermittente tierce, venant l’après-midi , à type retardant ; au début , toux nerveuse , brève et sèche, produite par une sensation de grattement au creux de l’estomac et sous le sternum, plus forte étant assise et qui cesse presque entièrement dans la position couchée; ensuite, frissons pendant huit heures consécutives, accompagnés de grand accablement et de fortes douleurs dans les genoux et les jambes, avec bleuissement des ongles des doigts ; le froid est suivi d’une chaleur générale et brûlante, qui dure le même nombre d’heures que les frissons ; une sueur abondante se déclare vers le matin , et dure l’espace d’une heure ; soif vive pour l’eau froide pendant et hors le temps de la fièvre ; ardeur aux tempes ; sensation de gonflement douloureux dans les hypocondres; constipation : selles tous les deux ou trois jours ; les règles sont abondantes et coulent pendant huit jours ; pendant l’apyrexie , il y a un brisement général, langue blanche, et perte complète d’appétit.

Cette dame est atteinte, depuis dix ans, de migraine, accompagnée de vomissement, qui apparaît constamment deux jours avant l’époque menstruelle, et qui n’a point du tout eu lieu depuis l’existence de la fièvre tierce. Quand elle jouit d’une bonne santé, elle éprouve après le dîner un froid de glace aux pieds, avec la face rouge et brûlante.

Le 14 et le 15 , la malade prend chaque jour deux

doses d’ipécacuana , quatre globules de la troisième dilution. La fièvre intermittente apparaît sous le type

quotidien pendant ces deux jours, et vers onze heures du matin.

Le 16, la malade n’a point d’accès. Langue trèsblanche ; goût fade ; absence de selles depuis trois jours ; sensation de faim avec appétit. Je prescris trois globules de nux.

Le 17, également absence de fièvre. l\Ime la comtesse se félicite de l’état de sa santé.

Le 18, elle se porte encore mieux.

Le 19, elle va très-bien. La malade prend, ce même

jour, une nouvelle dose de nux , pour empêcher la récidive de la maladie.

Le 20, cette dame se rend à Spa.

Le 21 , à la suite d’un refroidissement et de fatigue, nouvelle attaque de fièvre intermittente qui a lieu à quatre heures de l’après-midi, et dont les (rois stades durent six heures.

Le 23, nouvel accès, à onze heures du malin. La malade quitte Spa, pour venir se confier de nouveau à nos soins.

Le 2 i , il s était déclaré une fièvre continue, avec congestion cérébrale.

Llialeur brûlante au front , avec battement dans la tête et pesanteur au-dessus des yeux ; grande rougeur de la face ; urines rouges, brouillées en se refroidissant ; constipation ; grande soif; langue blanche, picotée de points rouges. La malade est dans un grand accablement, et manifeste des inquiétudes sur sa position.

Cerîes, cet élat de fièvre continue, chez une personne délicate et d’une complexion nerveuse au plus haut degré, était loin de me rassuser sur l’issue de cette grave maladie. Je me contentai de faire respirer fortement la trentième atténuation de belladone , vers les neuf heures du matin. A cinq heures et demie , il survint un accès très-violent, dont je fus témoin. La malade était fortement secoué par de violents frissons, qui faisaient trembler le lit sur lequel elle était couchée ; froid glacial des membres et bleuissement des ongles, avec le front brûlant et la tète chaude. La douleur de tête était insupportable ; la moindre lumière l’exaspérait, ainsi que le bruit le plus léger, qui provoquait de pénibles angoisses; les deux moitiés verticales de la tête, dans la direction de la faulx du cerveau, paraissaient alternativement se séparer et se réunir d’une manière violente et comme par ondulation; parfois il s’y joignait des élancements et des battements. Je fis de nouveau respirer la belladone, et je quittai la malade.

A mon retour, vers les dix heures du soir, j’appris que le stade des frissons avait duré deux heures, et qu’il avait été suivi d’une forte chaleur générale. La sueur commençait à se déclarer ; il existai! une grande sensibilité à l’épigastre et à l’hypocondre droit. La céphalalgie avait changé de caractère et n’était plus si violente. La malade prend trois globules d & belladone.

Le 25. — Visite du matin : Le mal de tête avait enlièrement cessé à minuit. Aune heure du matin, la malade avait pu goûter un repos tranquille. 11 y avait apyrexie complète; le pouls était lent. 11 survenait, par inter-

valles, des crampes à l’estomac, qui faisaient pousser des gémissements à la malade; l’épigastre et l’hypocondre droit continuaien t à être sensibles à la pression. Je prescris une nouvelle dose de belladone, trois globules de la trentième dilution.

Visite du soir : Jusqu’à ce moment, il n’y avait pas eu d’accès ; le mal de tête se fait sentir de nouveau, mais à un degré très-léger; depuis quelques heures, elle éprouve une courbature dans les jambes et un brisement dans les genoux. Le malin, elle a eu une selle naturelle. Les crampes d’estomac sont devenues très-violentes vers deux heures de l’après-midi, et ont entièrement cessé depuis ce moment. La faim se fait sentir, et elle a pris du bouillon de bœuf avec un peu de pain. Cette dame dit se trouver dans un état de bien-être indéfinissable. « Je n’a point eu la fièvre, monsieur ! » s’est écriée la malade, transportée de joie, tout en m’abordant, et avant que j’aie eu le temps de lui adresser aucune question.

Le 27, la malade fait une promenade en voiture. Le soir, il ne paraît pas, à en juger d’après sa figure, que cette dame ait fait une maladie aussi grave. Elle est gaie, enjouée et d’une conversation des plus aimables.

Le 28 , elle se portait parfaitement bien, à l’exception d’un peu de faiblesse. Le même jour, elle quitte Liège, pour retourner à Bruxelles.