OBSERVATION XXI

NÉVRALGIE DE l’iRIS.

Mlle Delaitte, de St-Sévrin, offre une maladie fort singulière, tant par la multiplicité des symptômes, que par leur nature et leur gravité. Je vais essayer de les décrire, en me servant quelquefois des propres expressions de la malade.

Tête : Irritation nerveuse et attaque de nerfs dans l’intérieur de la tête. Tiraillements dans le cerveau, comme si on tirait la substance de cet organe en divers sens ; ils ont leur siège principal à la région du vertex et paraissent même avoir leur point de départ à cet endroit, pour se propager de là au cou, à la face , aux lèvres, et au globe de l’œil. Les symptômes de l’estomac et de la poitrine qui seront décrits plus has, semblent être intimement liés à l’existence de ces mêmes souffrances. Douleur de forte con-

slriclion aux deux parties latérales de la tête, suivie de battement et de pulsation au-dessus du cerveau.

Organe de la vue : Par moments , la vue s’obscurcit comme si les yeux étaient couverts d’un voile noir ; ce qui est suivi d’une exaspération alTreuse des symptômes de la tête. La vue devient plus faible, quand les maux de tête sont violents; du reste, quoique n’étant pas aussi forte qu’il y a cinq ans, la vue suffit pour se livrera la lecture et à des occupations habituelles. Tiraillement dans les paupières de l’œil gauche. Par moments, il est impossible de remuer les yeux dans aucun sens. Alternatives de dilatation et de rétrécissement de la prunelle de l’œil gauche. Au bord libre de l’iris de l’œil gauche il semble qu’il y ait un fil attaché qui paraît être tiré vers le bas, d’où résulterait l’élargissement de la pupille ; et tantôt ce fil semble être tiré en avant et que par là la pupille se rétrécit. Sensation comme d’une mouche qui voltige devant l’œil gauche ; ce corps est noir pendant le jour, et parait blanc à la lumière artificielle : ce symptôme n’a lieu qu’au grand air et se montre moins fréquemment quand il n’y a point de soleil; mais dans l’intérieur de la maison, au lieu de ce dernier symptôme, il semble qu’il y ait des cheveux pendants sur l’œil gauche, et la personne exécute involontairement un mouvement pour les écarter. Sensation d’une grosse poussière qui roule dans l’intérieur de l’œil, ce qui oblige à frotter l’œil; dans d’autres moments, l’œil est comme rempli de poussière. Parfois, douleur pongilive dans l’œil gauche. Tiraille-

ment et pincement dans la membrane iris de l’œil gauche, comme avec les ongles. Une espèce de pluie continuelle devant les yeux; au soleil, ce sont de petites bulles blanches ou de grands carreaux de même couleur. Tous ces différents troubles de l’organe de la vue paraissent ne se développer qu’à la distance d’un mètre; plus loin ou plus près, les objets sont vus d’une manière distincte, sans être accompagnés de ces divers phénomènes. Vers la soirée, il y a aggravation de la maladie. îl lui semble qu’il y ait confusion entre la nuit et le jour ; tout paraît danser ou s’abaisser et s’élever alternativement. Quand elle regarde une lumière un peu éloignée, il lui semble que cette lumière est entourée d’un globe bleuâtre à rayons rouges. L’œil droit n’éprouve pas d’autres souffrances que parfois de petits tiraillements. Il existe un grand enchaînement entre les symptômes des yeux et ceux de la tête.

Estomac: Crampes tiraillantes dans l’intérieur de cet organe.

Menstrues : Elles ne sont point régulières : elles retardent ou avancent de huit jours.

Thorax: D’affreuses palpitations lui font croire qu’elle touche à la fin de sa vie.

Parfois douleurs si déchirantes sur toute la partie gauche de la poitrine, qu’elle est obligée de se courber sur ce côté pour y apporter quelque soulagement.

Sommeil: Frémissement dans tout le corps lorsqu’elle est couchée; secousses convulsives du tronc,

produites par une sensation de remuement douloureux de toutes les entrailles.

Cette maladie existe depuis cinq ans, et s’est déclarée après une violente fièvre cérébrale, survenue à la suite d’une grande frayeur. Depuis lors celte personne a subi diverses évacuations sanguines et divers traitements.

La maladie a paru guérie pendant l’espace d’une année; mais, depuis trois ans, elle est reparue avec plus de violeuce qu’autrefois, et les souffrances ne se sont calmées que rarement.

Le 17 juillet 1854, je prescris trois doses de la belladone 3 deux globules , à la trentième dilution, pour prendre à trois jours d’intervalle.

Le 5 août, cette demoiselle était dans un grand ravissement; la plupart des douleurs étaient dissipées , les autres étaient fort amoindries, jamais depuis le moment de sa rechute, elle n’avait passé un seul jour sans ressentir de cruelles souffrances.

Le 10, je prescris quelques globules d ’agaricus muscarius.

Ce médicament produisit d’abord beaucoup d’exaspération dans tous les symptômes; mais peu de temps après les douleurs s’améliorèrent.

Ensuite je revins à l’emploi de la belladone que j’alteruai à certains intervalles avec Y agaric.

Vers le milieu d’octobre, la maladie était guérie. Il n’existait plus de celte grave complication de symptômes, que les sensations de la mouche et de la pluie» biais à un degré très-faible et à des intervalles très

éloignés. Elle était fort satisfaite de son état, et me remerciait des soins que je lui avais donnés.

Deux ans après , vers le mois de septembre 1856 , j’ai eu occasion de revoir cette demoiselle : elle n’avait plus éprouvé, depuis sa guérison, la moindre souffrance. Au lieu du phénomène de l’apparition de la mouche, elle éprouvait encore, de temps à autre, la sensation d’un rayon noir qui se montrait au-devant des objets.

Elle se trouvait d’ailleurs si heureuse de ne plus sentir ces violentes souffrances des yeux et de la tète, que ce symptôme isolé ne l’inquiétait nullement.