OBSERVATION LXX

GASTRITE CHRONIQUE

M. B . . âgé de 22 ans , est atteint depuis six ans

d’une affection chronique de l’estomac , et, depuis ce temps , les médecins qui l’ont soigné , ont constamment eu recours , tous les deux ou trois mois , à de nombreuses applications de sangsues sur la région épigastrique. Ces déplétions sanguines soulageaient à la vérité les souffrances du malade , mais elles ne le guérissaient point, parce que ces moyens n’agissaient que comme palliatifs, sans attaquer le mal dans son essence. Celte pratique avait pour résultat de faire passer l’affection qui était devenue aigue à l’état de chronicité, d’affaiblir beaucoup ce jeune homme, eide lui créer une santé languissante.

Lorsque M. B . vint me consulter, dans le com¬

mencement du mois d’août 1855, je l’examinai avec attention, et je traçai l’image suivante de sa maladie :

Ce jeune homme me parut évidemment entaché

d’un vice psorique, d’abord parce qu’il avait été atteint de la gale dans sa tendre jeunesse , qu’il était porteur d’un goitre assez volumineux , depuis l’âge de sept ans , et que plusieurs dents étaient atteintes de carie déjà depuis cinq ans. Ce germe de maladies chroniques était d’ailleurs confirmé par une éruption de gros boulons rouges sur toute la face ; ils existaient depuis l’âge de 18 ans.

11 se plaint d’un brûlement douloureux dans l’intérieur de l’estomac ; la région épigastrique est le siège de souffrances constrictives et gravatives , qui deviennent plus intenses pendant la nuit et étant couché ; cette dernière- position est très-pénible, elle malade est obligé, pour trouver du soulagement , de se poser tantôt à droite , tantôt à gauche , longtemps avant de pouvoir s’endormir; des rêves fatigants et de vives angoisses qu’il éprouve pendant son sommeil le réveillent fréquemment. L’action de monter un escalier lui fait éprouver des palpitations de cœur, et produit de la difficulté de respirer ; l’acté de la digestion, ainsi que l’état de vacuité de l’estomac , lui occasionnent aussi de l’oppression ; la langue est habituellement chargée et l’appétit faible ; le matin, il a des nausées fréquentes; il ne souffre point le lait, parce qu’il ne peut le digérer; le pouls est dur, mais sans fréquence.

Ce jeune homme est d’un caractère mélancolique et se plaît dans une vie sédentaire ; la moindre frayeur, une légère émotion , lui causent des vibrations nerveuses et des impressions pénibles , ce qui aggrave considérablement les souffrances de l’estomac.

Je prescrivis trois doses de la troisième trituration de soufre, à eu prendre une chaque soir.

L’aclion de ce médicament se fit sentir par la réapparition d’un symptôme ancien qui avait persisté pendant deux années et qui était disparu depuis un an. Ce symptôme consistait en une espèce d’engourdissement de la jambe droite ; cette souffrance eut lieu pendant 48 heures. Pendant la durée d’action du soufre, les boutons de la face diminuèrent de nombre et de grosseur.

Ce remède ne produisit qu’un léger changement de la maladie.

Le 24- septembre, je prescrivis trois globules de cal carea, trentième dilution.

Ce médicament produisit beaucoup de bien. Les souffrances devinrent légères et très-supportables ; les nuits furent beaucoup meilleures ; l’appétit augmenta, et le lait put être digéré avec facilité.

Le 5 novembre , l’affection de l’estomac prit subitement un caractère aigu : je fus obligé de recourir à Y aconit , vingt-quatrième dilution. Plusieurs doses de ce médicament furent administrées et firent cesser cet état en peu de temps , ce qui produisit un vif plaisir au malade, qui ne croyait point que ces souffrances aiguës pussent se dissiper sans évacuations sanguines.

La nuxvomica, à la trentième dilution, 1 a quinquina, à la quinzième, et la bryone, à la dix-huitième dilution, furent ensuite prescrites au malade; et, sous l’influence de ces remèdes , les souffrances, qui étaient déjà parvenues à un degré très-léger, se dissipèrent entièrement.

Aujourd’hui, il jouit d’une bonne santé, et il y a dixhuit mois écoulés depuis la dernière application de sangsues.