DYSSENTERIE GRAVE

Le malade qui fait le sujet de l’observation qui va suivre, fut atteint, le 12 du mois de septembre 1854, d’une diarrhée bilieuse avec tranchées. Je prescrivis la camomille .qui resta sans effet.

Le 15 février, coliques vives, symptômes de dysseu-

(ei io ; le malade prend une dose d’etcomïle malin, et une dose de sublimé corrosif le soir. Pendant la nuit du

1 même j°ur> vingt ou trente selles mêlées de matières verdâtres et sanguinolentes.

Le 14-, toutes les dix minutes, le malade a une selle qui ressemble à des lambeaux de membrane muqueuse intestinale épaissie , qui serait le siège d’une violente inflammation ; les selles sont précédées de coliques excessivement douloureuses et qui cessent après les évacuations alvines ; sensation de brûlure dans la région de l’ombilic ; la pression y occasionne de vives douleurs; langue blanchâtre ; nausées ; grande avidité Pour les boissons froides; cependant elles occasionnent de vives douleurs lorsqu’elles sont parvenues dans 1 estomac ; la face est pâle ; le pouls est faible et accéléré ; somnolence , insomnie produite par la fréquence des selles : le malade conserve beaucoup de courage et de tranquillité d’âme.

A huit heures du matin , je prescris trois doses d’ipcccic, A une heure, les douleurs du ventre sontexcessivement douloureuses : le malade prend une dose de coloquinte. A quatre heures , la maladie continue à marcher avec la même violence : je prescris une dose de colchique. A huit heures, l’état du malade , loin de s’améliorer , continue à empirer : grand affaissement, traits décomposés ; couleur livide de la face ; pouls petit, fréquent, misérable; selles de même nature, toujours aussi fréquentes, et accompagnées de sensation d’érosion à l’anus. Prescription : cinq doses de

mercure corrosif , à prendre dans la nuit à trois heures

d’intervalle. .

Le 15 , la nuit a été extrêmement mauvaise ; les

symptômes continuent avec la même violence : le malade est en proie à des ténesmes brûlants et à des coliques douloureuses qui précèdent les évacuations alvines, lesquelles sont suivies d’épuisement et de somnolence. Depuis la nuit du 15 au 14 , le malade a une toux qui occasionne des douleurs profondes dans la poitrine, et qui se fait avec difficulté, par suite de l’état d’épuisement où il se trouve ; la matière de l’expectoration ressemble à un mucilage épais de gomme arabique, contenant des stries de sang d’un rouge vif; la face est terreuse ; les yeux ont perdu leur éclat ; la soif est portée à un haut degré , mais le malade résiste à ce besoin impérieux à cause des vives souffrances que les boissons occasionnent dans tout l’abdomen.

Je prescris une goutte de teinture de soufre, trentième dilution, dans sept onces d’eau. Huit heures apres la prise de ce médicament, les selles, moins fréquentes, contiennent de la hile et du mucus : sur quatre selles, une seule offre les caractères de la dysseuterie ; les douleurs abdominales sont presque entièrement dissipées: le malade se lève et va se placer de lui-même auprès du feu ; les symptômes de la poitrine sont disparus ; le malade boit avec plaisir, sans douleur ; la figure est mieux composée. Cette amélioration dans 1 état du malade continue le 16; mais la nuit suivante la ma ladie recommence avec une nouvelle intensité : les selles sont tantôt jaunâtres, tantôt verdâtres et melees

de matières sanguinolentes, avec des ténesmes et des tranchées. Je prescris la pulsatille.

Le 18, même état du malade ; prescription : mercure soluble, douzième dilution.

Le 20, selles toutes les cinq ou dix minutes, composées de matières brunâtres , verdâtres et sanguinolentes , exhalant une odeur cadavéreuse ; ténesme brûlant , avec chute du rectum ; sécheresse du gosier; le passage des liquides est très- douloureux ; grand amaigrissement; voix éteinte; face décomposée; les yeux enfoncés dans leur orbite ; le corps du malade exhale une odeur fade , nauséabonde ; le pouls est misérable ; la peau sèche et brûlante. Je prescris le metallum album , qui ne produit aucune amélioration dans l’état du malade. Alors, ne sachant plus que faire, et voyant tous les moyens échouer, je prescris une goutte et demie de teinture ordinaire d ’aloès (à peu près 1/5 de grain), dans deux onces d’eau distillée, que je fais prendre au malade par cuillerées à café , de deux en deux heures. Sous 1 administration de ce remède (dont d’ailleurs je ne connais point lapathogénésie)', les selles de\inreul encore plus fréquentes et plus douloureuses, mais elles cessèrent subitement pendant l’espace de quatre heures, ce qui permit au malade de se livrer au sommeil , qui améliora son état. Lnliii , ce mieux fut de courte durée, et la maladie revint au même point qu avant 1 administration de ce dernier médicament. Ce fut alors que le médecin de l'hôpital voulut que le malade lût traité par les moyens allopathiques. L'opium à hautes doses, joint au ralanhia, fut administré à

l’intérieur et en lavements ; et pendant l’usago de ces moyens , je dois le dire , le malade a recouvré la vie dont je désespérais en quelque sorte.

Sans aucun doute , j’aurai commis des fautes graves dans le choix des remèdes homœopathiques , ce que mon peu d’expérience d’alors ne doit que trop confirmer. Aussi disais-je en terminant cette observation, que j’ai déjà publiée : « J’attends de la franchise de mes confrères l’explication de ma non-réussité. »

Voici la note de M. Peschier , rédacteur du journal la Bibliothèque Ilomœopathique de Genève; elle me paraît bonne à reproduire :

Notre honorable collègue nous demande modestement quel aurait été notre traitement dans le cas de son Observation XCII1, et en quoi il nous paraît qu’il a manqué à l’indication homœopathique.

Nous commençons par protester contre le dessein de régenter un confrère que pourrait faire supposer une correction proposée à son traitement; rien n’est plusfacile que de blâmer la conduite thérapeutique d’un médecin , et d’en proposer une autre, lorsqu’on connaît la terminaison d’un cas, qu'on a sous les yeux le catalogue des remèdes employés , et qu’il suffit d’en achever la série, en conseillant ceux qui n’ont pas été adoptés : il ne résulte d’ailleurs pas de ce nouveau conseil la preuve évidente qu’ils eussent mieux icussi que ceux qui sont restés infructueux. Ce n’est donc pas nous-mêmes qui. voulons parler ici; mais c’est la matière médicale pure qui a a

instruire notre collègue: à cet effet, nous allons rassembler les symptômes observés par le docteur Malaise , qui sont propres à une seule et même substance , et recueillis par Habnemann.

Nausées ;

Grande avidité pour les boissons froides ;

Mal de ventre autour de l’ombilic ;

Tranchées avec diarrhée ;

Diarrhée âcre avec ténesmes ;

Evacuations de matières d’un jaune vert avec du mucus, suivies de brisure et de défaillance ;

Évacuations immodérées 5

Diarrhée violente, sanguinolente ;

Ardeur à l’anus ; douleur cuisante à l’anus ;

Face pâle ; — sécheresse du gosier ;

Pouls faible, presque insensible ;

Envie de dormir ;

Épuisement, affaissement 5

Pâleur ;

Toux, et douleurde poitrine.

Le remède qui résume ces symptômes, offertspar le malade, est le veratrum album, qui ne s’est pas présenté â l’esprit de notre collègue.

Au reste, iln’apasdûêtrefort surpris de la réussite obtenue par le ratanhia, puisque ce remède produit les symptômes suivants :

Élancements douloureux dans la partie supérieure du ventre, qui arrachent des cris ;

Diarrhée sanguinolente; vomissements ;

Toux sèche avec douleur de poitrine.

Quel que soit le remède avec lequel un médecin aura réellement guéri d’un cas de maladie, nous restons persuadé qu’il doit s’être rencontré dans ses effets quelque chose d’homœopathique avec le cas : la différence qui existe entre le médecin allopathe et l’homœopatlie , c’est que celui-ci applique le remède avec connaissance de cause et dans un hut connu d’avance (l’action horaœopathique) ; tandis que celui-là n’agit que par tradition, lorsqu’il ne se confie pas tout à fait à la fortune.