CARIE

l38« OBSnVATIOH , 9MM, LM DOOTSUm KAWOnmMm (2).

Un jeune homme de vingt ans, d'une constitution sanguine » qui avait eu quelques années auparavant une nécrose de l'os d« l'avant -bras et qui était très-sujet à des enflures des glandes du cou, fut atteint, en 18949 d'une maladie d'un os du tarse droit. L'allopathie ne put le guérir. Le mal continua à faire des progrès et il fallut l'amputer. La section du pied amputé fit découvrir ce qui suit x La peau et le tissu cellulaire s'étaient distendues de quatre pouces en quelques endroits ; sur le côté interne de la diaphise du tibia se trouvait une place cariée; la cap- Ci) Doctrine homœop., p. 146; i834* (a) Archives homceop., vol. "VUlf cA* z , p. 80 ; 1899.

lS6 CkivR. l58* OBSEBYATIoir.

sale de rarticnlatîon , ^iosi que les liens de l'arUculation èa pied et tous les os du tarse étaient détruits , et à la place cm trouva une substance semblable à de la moelle. Uj^os du tarse et le morceau de l'articulation du dessous du pied étaient là comme les débris d'un édifice en ruines. Les os avaient perdu tonte cohésion et étaient tombés en lamelles, qui ne semblaient pas pourtant attaquées. Le tissu fibreux avait donc principalement souffert. La plaie causée par l'amputation guérit promptement, le malade ne tarda pas à se rétablir, et, pendant un an, il se porta fort bien. Mais il finît par lui venir au pied gauche une maladie en tout semblable à la première. Enflure de la partie antérieure da pied gauche , sourdes douleurs dans les os du tarse et à différentes places du pied, sous des abcès qui s'ouvrirent. Ecoulement abondant de sérum et de pus par les abcès et conduits fistulenx qui s'étendaient au loin. La sonde pouvait pénétrer jusqu'au tarse , et rendait , en les touchant , un son clair, comme si l'os était dénudé. Fréquentes constrictions dans le mollet , écoulement d'une quantité de pus et de sérum, cha^^ue jour. Si l'écoulement s'arrêtait^ les douleurs sourdes devenaient plus violentes» Le pied perdit sa forme. Pouls toujours plein et accéléré. On parla de nouveau, pour empêcher la fièvre hectique de se déclarer, d'amputer le pied malade. Je venais précisément de lire la matière médicale de Hahnemann. Je voulus mettre à l'essai l'homœopathie. L'enflure rouge et brûlante , ainsi que quelques autres symptômes , me décida à administrer brjrone 3o. Trois jours après, l'enflure et la rougeur avaient diparu. Enchanté de ce résultat, je donnai tr, rhus. i gut. i, le lendemain. L'effet en fut surprenant. L'écoulement diminua promptement , les fistules guérirent intérieurement , et au bout de trois jonrs , il ne sortait plus de quelques ouvertures que quelques gouttes de sérum. Je continuai donc l'emploi des remèdes bomœopathi«« ques, et fis prendre asafœtid,^ ruta, ignat,, bryon,^ aurum, coccul.j arsenic,^ argent,, avec plus ou moins de succès. Cependant je ne pus obtenir de guérison complète, et je cessai le traitement, ce que je pouvais faire sans crainte, puisque l'écoulement n'était plus que ^rès-peu de chose, J^e pied allait ass^

ciBis. i5^ OBsi&vlTioir. 1S7

bien pour qa*il pAt s'en servir. Les médlcamens homoeopathîqnes ont donc arrêté au moins les progrès de la maladie. Sans eux où serait le pied et peut-être la vie du malade.

139' OMB&VATIOM , PAB XJB DOOmun TBaiZS (l).

Un garçon de quatorze ans , toujours bieu portant et né de parens sains , habitant les environs de Dresde, avait été infecté de la gale à Tâge de douze ans. On l'avait fait promptement disparaître par des frictions de je ne sais quel onguent. Quelques mois après, il lui vint subitement , au milieu de violentes douleurs , aux deux tibias avec enflure érjsipélateuse des parties molles qui les couvrent , des ulcères qui jetaient un pus liquide excessivement puant. Il ne tarda pas à s'en montrer aussi an radius de l'avant-bras droit. Il fut traité plusieurs mois par un cbirurgien de la campagne ; mais le mal ne fit que s'exacerber à tel point qu'il fallut conduire le malade à la clinique chirurgicale de Dresde. Il y resta six mois. Les plaies se fermèrent et il fut déclaré guéri. Mais à l'arrivée des froids, elles se rouvrirent, et un médecin qu'on consulta conseilla l'amputation dn pied , seul moyen , selon lui , de guérir cette maladie. On m'amena le malade. Je trouvai au tibia du pied droit sept trous qui commut niquaient entre eux , et la sonde me prouva que toute la surface antérieure et postérieure de cet os était cariée. De ces ouvertures coulait une sérosité infecte, marquée de points noirs. Il en sortait de temps en temps des particules d'os cnrié. Les parties molles étaient durcies et très-douloureuses au toucher. An tibia du pied gauche étaient deux ouvertures près delà cheville intérieure , lesquelles suintaient également. Au bras gauche s'étaient formés trois trous par lesquels la sonde pénétrait jusqu'à la surface du radius qui était également attaquée. De temps en temps se déclaraient de nouveaux accidens inflammatoires , à la suite desquels la sérosité coulait plus abondante , plus liquide et plus puante et des parties d'os sortaient plus ou moins considérables* Les forces baissaient de plus en plus , et j'avais à craindre une

(i) 4^aWa hoipq^op.^ val, I , psg. 184 t ^^^^'

lS8 CARIV. l40* OBSSAVATION.

fièvre lente ; car une diarrhée débilitante commençait déjÀ à se montrer. La grande découverte sur les maladies chroniques n'ayant pas encore été publiée à cette époque , je dus m'en tenir aux moyens connus , et comme la gale était le principe de la maladie , j'administrai aussitôt sulphur. Mon attente ne fut pas trompée. Au bout de quinze jours , pendant lesquels je laissai agir le remède^ la sérosité se changea en un pus doux ; les douleurs lancinantes et brûlantes dans les parties affectées, molles et dures , la diarrhée débilitante , cessèrent , et le sommeil devint paisible. Pour ne pas trop m'étendre , je dirai seulement que je donnai sulphur, asa fœtid. , acid* nitric, et acld, phosphor, , alternativement. La guérison fut complète au bout de six mois. Le malade est venu me voir depuis de temps en temps , et , depuis deux ans , sa santé n'a pas été troublée , quoiqu'il s'expose à toutes les intempéries des saisons en travaillant dftnsles champs.

l4o' OBSBMVATIOM, VAH Ui DOOTBira MSIIIDUBm (l).

lyiadame de G..., jeune femme d'une vingtaine d'années , grêle y blonde, d'une humeur gaie , mère de trois enfans , s'était assez bien portée dans son enfance , à l'exception de tuméfaction des glandes. Les règles avaient paru en temps convenable , mais depuis elle souffrait de la leucorrhée. Il y avait quelques années qu'elle était sujette à de fréquens accès de parotite. Elle en avait eu dans l'automne de i83i ; mais cette fois la tumeur ne s'était p^rs dissoute comme à l'ordinaire ; elle était restée douloureuse , avait augmenté de plus en plus de volume, empêchait d'ouvrir la bouche ; tous les traits étaient renversés par l'enflure du cou et de la joue du côté malade. Les cataplasmes , les frictions , etc., prescrites par deux allopathes , n'avaient procuré aucun soulagement , et, après trois mois de souffrance , la malade s'adressa à mon collègue Ruckert de Hermhut. Le g janvier i832 , jour où il entreprit le traitement, la joue , la parotide , les glandes de la mâchoire inférieure et la mâcboire , vrai*

(i) Gommanications pratiques de Tfaor«r , roL I , pag. 14$ » x834«

CARIE. 4o* OBSERVATION. )3g

semblablementenflcey formaient une grosse tnmeÉr douloureuse avec une plaie fluctuante sensible à la joue. La bouche ne s'ouvrait qu'avec beaucoup de peine ; tout mouvement de la roftchoire infé^ rieure était douloureux, fl la bouche était pleine de pus. La malade rc^ut mercur. 12. Un abcès à la joue s*ouvrit, et la sonde pénétra avec peine jusque dans la région de la dernière molaire ; mais elle ne fit découvrir aucune partie d'os dénudé. Le 11 janvier, la malade prit bellad. 34) plus tard, a cause d'une diarrhée, de maux de dents et de congestions, rheum^ chamomilla et aconit.; jusqu'au 25, l'état s'améliora. Mais comme la maladie s'était développée après une parotite^ maladie qui occasione souvent le réveil de la psore latente , Ruckert crut pouvoir en conclure que la malade était psorique , d'autant plus que $es enfans souffraient tous beaucoup de scrofules, et il administra, le 27 janvier, spirit. vin. sulph, La tumeur diminua beaucoup ; les douleurs locales cessèrent en partie et la bouche s'ouvrit avec moins de peine. On vit alors qu'il sortait du pus de la partie interne de la mâchoire inférieure dans la région de la dernière molaire qui était très-creuse ; oti enleva donc la dent. Les racines en étaient saines, mais la malade fot délivrée dès-lors de la douleur qu'elle éprouvait en essayant d'ouvrir la bouche. On lui fit prendre y après l'opération, arnica^ et le 8 février, staphisagrla. Le 269 lorsque je vis la malade , l'enflure était encore considérable , et je trouvai les symptômes suivans : Tête entreprise. Céphalalgie au dessus de l'œil gauche et aux alentours^ comme une pression ; c'était comme si on enfonçait l'œil dans la tête ^ elle ne pouvait supporter la lumière, devait porter un bandeau sur l'œil ; tout le côté gauche de la tête lui faisait du mal. Parotide dure et enflée^ douloureuse au toucher et formant une grosse tumeur luisante avec une glande très-enflée de la mâchoire inférieure et la mâchoire elle-même enflée jusque dans la région de la première molaire. Au milieu de la joue , conduit fistnlenz dont la sonde ne pouvait atteindre l'extrémité ; Pukire se fermait quelquefois , mais ne tardait pas à se rouvrir. Dans la cavité buccale du côté interne de la mâchoire inférieure , fistule de plus d'un pouce de profbndeor sur le bord de Palvéole. On pouvait

l4o CARIE. 4o* OBSERVATION.

aussi pénétrer avec la sonde dans la cavité de la dent enlevée sam sentir Fos nulle part. La quantité de pus qui coulait dans la bouclie était considérable ; il en sortait par moment beaucoup à la fois. Douleur dans Tarticulation de la mâchoire en ouvrant la boucbe , comme de serrement. Fourmillemens derrière l'oreille , comme produits par un animal. Douleur au dessus des fausses côtes du côté droit ; pression sourde ; la plaie était quelquefois très-sensible y ne supportait pas le toucher , et la malade ne pouvait se coucher sur le côté droit. Menstruation peu copieuse avec douleurs spasmodiques. Tranchées passagères dans le ventre, suivies d'une selle liquide. Souvent une raie ronge à l'index des deux mains. La malade reçut rhus 5o. Le lendemain , forte enflure de la parotide qui se termina au bout quelques jours par un écoulement de pus dans la bouche ; fièvre le soir , très-violente auparavant. Quinze jours après , je donnai co* nium 3o. L'enflure diminua considérablement pendant l'action de ce moyen • les glandes de la mâchoire inférieure surtout devinrent moins volumineuses, et le visage reprit un aspect naturel; par contre, on sen lait plus distinctement Tenflure de l'os. La fistule à la joue se fermait ; la bouche s'ouvrait mieux, quoique encore imparfaitement ; l'écoulement de pus dans la bouche était moindre. Au milieu d'avril , l'état se caractérisait ainsi : Tête continuellement entreprise. Pression dans le front et la tempe gauche , jamais en haut. Souvent mouches volantes. Enflure de la parotide et de la glande de la mâchoire inférieure. Ulcère fîstuleux à la gencive. Prurit chatouillant devant et derrière l'oreille, comme si quelque chose y. courait. Douleur dans la gorge en avalant. Fréquentes éructations à vide. Tranchées dans le ventre avec une sensation comme à l'approche de la diarrhée , sans que ce fût le cas. Le côté droit du ventre enflé , elle j éprouvait une pression et ne pouvait se coucher dessus. Nodosités bémorrhoïdales. Somnolence. le jour. Calcar, 2/5o. Elle alla bien pendant quinze jours ; l'enflure continua à diminuer ; mais tout à coup il se forma une nouvelle inflammation ; la face enfla monstrueusement \ l'enflure des glandes augmenta ; il se montra une p^aiç fluctm^ite fia bord postérieur et ipfériçur de l«i mlicboire

CABIE. l4l* OBSSnVATION. l4l

inférieure, et lorsqu'un cataplasme amollissant de gruau d'avoine eut fait ouvrir l'abcès au bout de quelques jours, la mâchoire inférieure se montra dénudée sur un espace d'un pouce au moins. Le mal fut évident dès-lors; du lait injecté extérieurement pénétra dans la bouche par plusieurs conduits fistuleux. Ce ne fut que quand caloar, eut cessé d'opérer, que je coupai une partie du con- Suit fistuleux extérieur , pour faciliter l'écoulement du pus. Je n'administrai pas 'de nouveau remède parce que la malade s'attendait à accoucher au commencement de juin. La parturition fnt prompte et heureuse ; la mère nourrit sou enfant , et tout allait bien lorsque le a o juin, il se déclara une fièvre trës-violente avec un érysipèle pustuleux , que rhus et bellad, enlevèrent en six jours. La fièvre dura moins encore; mais à peine l'érysipèle avait-il disparu y qu'il se développa une nouvelle parotite du côté droit avec inflammation d'une glande de la mâchoire inférieure. Les gencives se détachèrent, les dents devinrent douloureuses et la salivation augmenta. Mercur, enleva promptement les symptômes. Pendant ce temps , le mal principal n'avait subi ancon changement ; la suppuration était assez forte, l' enflure modérée, et il fallut songer à suivre un autre traitement. La malade reçut donc silicea , si vanté contre la carie , et le résultat surpassa toute attente. Bientôt un morceau d'os considérable s'exfolia ; toutes ces fistules se fermèrent ; les traits reprirent leur forme naturelles; l'enflure de l'os disparut et, en moins d'un mois , la malade fut parfaitement guérit. Elle n'a pas éprouvé de nouveaux accès de parotite jusqu'à présent .

l4l' OBBWaVATIOll , PAH XJI DOUTHUB WIHOIL (l).

F. B. de K., âgé de douze ans y fut atteint, au milieu de mars, d'un refroidissement, de frissons suivis de chaleurs fébriles. Quelques jours après , il se manifesta une enflure considérable et excessivement douloureuse de la jambe droite, sur laquelle se montrait , au milieu du tibia , une tache violacée , dure d'abord, de plus en plus molle ensuite, qui finit par s'ouvrir au milieu

(i) Gazette homceop., vol, TI , pag. i36; i835.

]4l GÀKTE. l4l' OBSERVATION.

de douleurs et (jui jetait chaque jour de L'ichor. Les bords de la plaie étaient en bourrelet fongueux et saignaient facilement. La jambe malade perdait de son volume. Il y avait huit jours , le 4 Avril environ , que la jambe gauche s'était mise à enfler avec les mêmes accidens , et depuis quatre jours se trouvaient aux deux condjles du genou des excroissances saillantes, spongieuses, de la grosseur d'une noisette , d'une rouge foncéi maïs qui ne s'étaient pas ouvertes. Elles ne jetaient donc ni pus ni ichor et paraissaient toutes sèches. Le 12 avril , ses parensme l'amenèrent. Il était dans l'état suivant : Maigreur extrême de tout le corps ; il n'avait que la peau et les os ; fièvre chaque jour ^ défaut absolu d'appétit ; peu de sommeil ; selles plutôt diarrhéiques; douleurs dans les extrémités affectées, si fortes que quand on le portait au lit, chaque pas de ceux qui le portaient lui faisait pousser des crb, Il n'était pas question pour* lui de faire un seul pas, et il me fallut recourir non seulement aux menaces, mais à la force, pour parvenir à introduire la sonde dans les plaies du tibia droit. J'ai déjà décrit l'état de la cuisse gauche et de l'articulation du genou attaqué ; quant à celui de la jambe droite , j'ajouterai que les plaies avaient l'épaisseur d'une tête d'épingle , avec bords relevés et aréoles violacées. La sonde me convainquit de l'existence d'une carie-et d'une nécrose du tibia. Je reconnus qu'il devait aussi s'y trouver des esquilles sous les muscles et les tendons. Pendant L'examen des plaies , il en sortit un peu de sang. Peu versé encore dans l'homœopathie , et doutant d'ailleurs que mes prescriptions diététiques fussent bien observées, je me décidai à traiter le malade par la méthode aile • pathique^ mois en me rapprochant autant que possible des préceptes de l'homœopathie. J'ordonnai donc tr, assa fctdd, sîmpl. ^&ySpir. altkceœ % û^aq. dest. simp, ^iij. M. d. s., une demi-cuillerée , deux fois par jour. Extérieurement , je fis appliquer sur les plaies de la charpie imbibée d'eau tiède , deux ou trois fois par jour et par dessus une emplâtre de sparadrap. Le pansement fut le même pour le genou gauche; seulement la charpie fut em ployée sèche. Au bout de quinze jours , les douleurs dans jambeset nommément celles dans la jambe droite, qui étaient les

CARIE. i4^* obseuvation. 143

les plus cruelles , avaieut considérablement diminué. Le malade était en état de marcher, pourvu qu'on le soutint, et pouvait remuer le pied et les orteils sans que les douleurs s'aggravassent. Il était sorti des ulcères du tibia trois petites esquilles. Les excroissances spongieuses de l'articulation du genou s'étaient oavertes et avaient jeté un peu de pus et d'ichor ; le volume en diminuait. Le malade avait meilleure mine, et «es traits n'ayaiest plus une expression aussi pénible de souffrance. Nuiti plus tranquilles. Appétit. ^ ncid,photphos. pur. 3 &aq. destUL ùmp. ^\, syrup. simp. alh» %& M. D. S. ut prius. Môme pansement* Trois semaines après , l'état s'améliora de plus en plus. Le malade pouvait un peu marcher seul dans la chambre j sans éprouver presque de douleurs ; la fièvre avait disparu ; l'appétit était bon ; le corps reprenait du volume. L'air de gaflé et le teint du malade annonçaient clairement les progrès de l'amélioration. Les plaies spongieuses et ouvertes du genou gauche étaient presque guéries ; il n'en était pas sorti de fragmens d'os, comme des ulcères du tibia droit. Même pansement. Intérieurement y nouvelle dose ascu Diète nourrissante. Pour ne pas fatiguer le lecteur par des détails inutiles , je dirai que je continuait à administrer alternativement osa et acid, phospkor, jusqu'à la fin du mois d'août. A cette époque l'état général du malade s'était beaucoup'améliaré , ainsi que le mal local. Il était sorti encore quelques esquilles des ulcères du tibia droite qui étaient alors presque entièrement fermés. Le malade pouvait aller tout seul â l'école à dix minutes de distance. Je ne lui fis plus rien prendre , me contentant de garantir les plaies du tibia du contact de l'air par un bandage sec* A la fin de septembre l'enfant était guéri et se portait parfaitement bien. Ou a peine à le reconnaître tant il a pris d'embonpoint.

143* mBBRVATlOir , #AB Ui OOOTBDm JiCMBI U).

Angustura i à 6 , une dose chaque jour , est le remo^ spécifique contre la carie des os. Il fiant en continuer l'usage Imigtemps et s'absteair sévèrement du café«

(i) Hygea , vol. II, pag. 33 ; i835.

l44 CAKIIS. l43' ET l44' OBSJiKVÀTlONS.

143^ OMSamVATZOZI , par LB DOGTSUB rZBUTS fi).

Uangustura,y recommaDdée par ^gidi, comme spécifique contre la carie, ne m'a été d'aucun secours dans un cas de cette maladie. Un enfant de trois ans , préalablement traité par les allopathes, avait un gonflement avec carfe de la première phalange de l'index de la main droite et de l'os calcanéum du pied droit. Pendant l'emploi de sulphur^ calcar.^ siUc.y daphne^ asa^ aurum et silicea^ il survint des exfoliations aux deux endroits. La constitution du malade s'améliora sous l'influence de l/copad. et de phosphor* Apres un an de traitement , j'administrai ongusL 3/3o| à doses répétées. Au bout de trois semaines j il s'était développé à la cuisse et au jarret deux abcès qui ne voulaient pas s'ouvrir. Je donn^ encore Ijrcopod, 3/3o qui , durant un mois, n'amena aucune amélioration. Il ne se fit plus d'exfoliation. Je fis prendre alors , d'après les préceptes d'£gidi , une goutte angust, 6 tous les deux jours. Mais il fallut bientôt remettre les doses à quatre jours de distance, parce que tout empirait , qu'il paraissait de nouveaux abcès qui ne voulaient pas s'ouvrir , et que l'enfant se trouvait plus mal. Pendant vingt* huit jours d'emploi de ce remède^ je n'aperçus aucun e£fet favorable ni d'un côté ni de l'autre^ et quatre semaines d'attente n'amenèrent non plus aucun changement en mieux. Il fallut reprendre la silice* Hais l'état demeura plus fôcheux qu'auparavant et aggravé de quatre abcès.

144* OBHBHVATIOZI , PAR LB DOCTBUR HHIflHBI.WBm (2).

La femme de Jacob H..., âgée de vingt-quatre ans, de Grosrohrheim, était atteinte depuis l'âge d^ sept ans, de carie de la surface antérieure du tibia droit. La gale dont elle avait été atteinte dans son enfance paraît avoir eu peu d'influence sur le développement et la durée de cette aflection ; car, après la guérison de l'exanthème, la malade avait joui de plusieurs années de

(i) Gazette homœop. , yoUYII, pag. 721 ) i835, («)Hygea» vol. IV , p. aa ; i836.

CARIB. l44* OBSËEViTIOir. ti^S

Jbiçn*étre. Elle n'araît jamais été atteinte d'engorgement glan* dalaire ou de tout autre symptôme de scrofules. Ce fut donc . dans la septième année qu'elle fut exposée a un échauffement suivi d'un refroidissement y lequel eut pour suite une inflammation et une suppuration de la partie sus-désignée, laquelle avait bravé tous les traitemens appliqués jusqu'à cette heure* La malade s'est mariée à dix-neuf ans^ a mis au monde deux enfans forts et ayant l'aspect de la santé qu'offre liussi la m^. En août i835y la malade réclama mes soins. J'examinai le pied malade et xeoonnus plusieurs ouvertures fistoleuses qui pénétraient dans l'os et d'où découlait une grande quantité de matière ténue ; la sonde touchait partout l'os à nu ; entre les fistules existaient des cicatrices blanchâtres et loisantes. De temps en temps il se développait une nouvelle inflammation douloureuse, puis se formait une ouverture qui donnait issue à quelques petites esquilles. La jambe malade était , autour de la plaie, plus volumineuse que l'autre. Je donnai d'abord^ en huit jours^ deux doses tr, stdphur» 6/20, et observai déjà , au bout de ce court espace de temps ^ une diminution de la circonférence de la jambe malade et de l'écoulement purulent. J'administrai ensuite sitic, 5/3o à doses répétées ; d'abord deux doses tous les huit jours ; puis, l'amélioration faisant des progrès , one dose chaque semaine. En octobre , toutes les ouvertures étaient recouvertes de belles cicatrices et le volume du membre était redevenu normal.. Il est remarquable que cette guérison se soit opérée sans exfoliation visî* ble de l'os. La malade a reçu eu tout deux doses sulphwei huit doses silic. Aujourd'hui (janvier i836), j'ai parlé au mari qui m'a assuré, en me témoignant sa reconnaissance , que sa femme est parfaitement bien.