CATALEPSIE

l48* OBSBmVATIOlf , VAR LB DOCTBHB MlTMliBL (l).

W. était sujette , depuis un grand nombre d'années 9 à des attaques d'épilepsie qui se manifestaient quelquefois sous la forme de spasmes cloniques , quelquefois sous celle de vertiges y qui la jetaient violemment à terre. Ces accès se répétaient souvent six à sept fois en vingt-quatre beures. C'était une femme d'une quarantaine d'années. Ses facultés intellectuelles avaient beaucoup souffert dans les derniers temps ; elle avait l'esprit faible , mais l'bumeur très- violente , et quelquefois elle se livrait à une grande loquacité. Elle avait déjà pris bien des remèdes j mais sans résultat ; cependant, depuis plusieurs années , elle n'avait plus fait usage de médicamens , à l'exception d'un traitement homœopathique qu'elle avait suivi deux ans auparavant pendant six semaines et d'une certaine quantité d'armoise qu'elle avait prise à deux reprises différentes pour essai. Quoique extrêmement maigre , elle n'avait à se plaindre d'aucune nouvelle dou* leur, et l'on avait renoncé depuis long-temps à l'espoir^e la guérir. L'armoise n'avait rien produit. Le traitement bomœopar

Çi) Des avantages et des vices de l'bomœop., pag, 76 ; 1827.

iSo CATÀI.EPSIE. l48« OBSSKTÀTION.

iLîque , dans lequel hyoscyam, et camphor, s'étaient montra surtout efficaces 9 avait réduit en trois semaines les accès à ua léger yertige sans chute ; mais il n'avait plus été d'aucune utilité depuis. Je fus appelé le 12 décembre iSaS. Quelques jours auparavant f la malade s'était fait ^ en tombant sur un angle aigu , une blessure à l'os pariétal droit qui avait beaucoup saigné , quoiqu'elle ne fut que superficielle. Les attaques d'épilepsie ne s'étaient pas renouvelées depuis^ mais par contre il s'était développé un état fort semblable à la catalepsie y quoique les membres ne restassent pas dans la position qu'on leur donnait, comme c'est le cas dans cette forme de maladie. La malade restait assise ou couchée au lit , sans s'inquiéter de rien , sans faire un signe de douleur, et sans répondre aux questions qu'on lui adressait autrement que par des mots inintelligibles^ souvent même elle répondait à contre-sens ou s'arrêtait au milieu de sa réponse. Elle ne demandait ni à boire ni à manger; mais elle prenait ce qu'on lui offrait sans le repousser jamais. Ses joues étaient plus rouges que de coutume , sa tête plus chaude , son regard fixe, quelquefois stupide, d'autres fois levé au ciel comme dans l'inspiration. *£lle ne faisait aucune attention à ce qui se passait autour d'elle et ne paraissait pas voir distinctement ; car, après mon départ , elle demanda tout à coup , ce qui était rare et ce qui peut-être était le résultat de ma visite qui l'avait tiré de son apathie , où était son frère qui venait de lui parler, disaitelle , quoiqu'il habitat fort loin. Elle ne cessait de promener ses mains sur la couverture , remuait souvent les lèvres comme si elle parlait. Le pouls était quelquefois accéléré , spasmodîque , d'autres fois^'normal. La nuit, elle devenait agitée, parlait haut et semblait souvent en proîè à une passion. On n'apercevait aucun indice d'un état inflammatoire du cerveau; c'était seuUment une surexcitation du sensorium , semblable à celle qu'elle avait eue quelques années auparavant^ pendant plusieurs semaines , après des accès d'une grande violence. Les symptômes offraient aussi un haut degré d'intensité avant que ce dérangement d'esprit se fût manifesté. Je lui donnai tr, hyosc. 9 gut. i ; mais j'attendis en vain quelque amélioration jusqu'au z4 décembre/

CÀTÀIBPSIE. l49« OBSERTÀTtOir. iSl

OÙ j'administrai tr, stramman. 12 gut. i , qui semblait le mieux répondre à l'état. La nuit fut très-agitée; la malade voulut s'enfuir; elle montra beaucoup deyiolence; mais, vers le matin, elle s'endormit pour la première fois d'un sommeil paisible. Le lendemain, un rien la mit dans une grande colère; cependant elle possédait en général plus de connaissance et prenait plus de part à ce qui se passait autour d'elle. La nuit suivante fut paisible, et le lendemain' je la trouvai levée et occupée à tricoter, mais ne se souvenant nullement de son état. Le lendemain , il n'existait plus de trace de la maladie , et quelques jours aprèSf les attaques d'épilepsie recommencèrent.

l49« OBSraVATIOH , PAR LB DOCTBUB BBHHaBDT (l).

Matin , de Kreipan , jeune paysan de douze ans , d'un carac* Icre tranquille et bon, brun, maigre, jadis vigoureux et bien portaut , né de parens sains , n'ayant jamais encore été malade i fut atteint le 3 mars 1 836 à l'école , à la suite d'un refroidissement , d'un accès de catalepsie. Gomme il apprenait très-difficilement , il se rendait ordinairement à l'école dès cinq heures du matin pour se préparer à la leçon. Les accès revinrent d'abord toutes les semaines une ou deux fois , mais plus tard il en eut bien plus souvent ; ils le prenaient alors toutes les quarante heures, duraient ordinairement quelques secondes 9 au plus une ou deux minutes^ sans troubler d'ailleurs ni ses digestions ni ses autres fonctions physiques^ et sans abattre ses forces. On Ini avait fait prendre inutilement , pendant des mois , des vermifuges, du zinc^ de Véllxir de Haller^ etc. A compter du 1 7 décembre , je lui adminisl^ avec plus de succès beUad. 2/3o jusqu'à 5 gouttes chaque jour pendant les trois premiers jours ; pendant les trois suivans 3/i 5 jusqu'à' 10 gouttes, et pendant les 10 antres en augmentant tous les jours de 1 à 10 gouttes. Quoique les faibles doses eussent diminué les accès , il ne fut entièrement guéri qu'après avoir pris ces doses , qui d'ailleurs n'amenèrent pas la moindre crise. L'accès le prenait dans quelque position du

(l)GBMtte hoincM>p.| yoL IX ^p. 17 1; x^36.

l5l CATARACTE. 1 5o' OBSERVATIOlï.

corps que ce fût , en marchanl , en allant à cheval 9 même en battant en grange* Toat à coup il restait immobile comme une sta* tue f le regard fixé devant lui , les pupilles dilatées , sans voix j sans connaissance , sans sentiment. Front brûlant ; nez pâle et froid, ainsi que les joues et les mains; pouls haut, fréquent; respiration faible. Après les accès un peu longs, depuis les quinze derniers jours seulement , il avait des accès le soir, à buit heures, qui duraient sans interruption pendant plusieurs heures et avec une grande violence ; il rejetait alors convulsivement la tête en arrière» Il n'en avait pas la nuit; mais, quoiqu'il dormit d'un sommeil paisible , on remarquait des tressaillemens convulsifs dans quelques uns de ses membres. A l'exception de son 0éil terne , comme endormi , à moitié fermé , de sa langue bleue et de ses lèvres relevées, bleues, on ne voyait rien d'anormal en lui. Jusqu'à présent (juillet 1 838), il n'a pas cessé de se bien porter.