COXALGIE

3o4* OMUDITATIOII , VAB M. BUCOUET (l).

Amélie T., d'OberrKSnnersdorf , près de L6bau , âgée de six ans, d'nne constitution fieiible , délicate , scrofnlense , avait eu deux an^ auparavant une espèce d'ozène, ainsi que des ulcères aux d^Qts , en sente qu'on s'était vu obligé de lui en extraire plusieurs. Ellle avait paru se mieux porter ensuite jusqu'à sa sixième année. Le a juillet 1828, cette enfant , ayant accompagné ses païens dans un voyage de quelques lieues , par un temps froid et humide^ se refroidit beaucoup vraisemblablement» Dès le lendemain, elle se plaignit de douleurs dans le rein droit, s'exacerbaht par la marche et l'empêchant par conséquent de marcher. Une vieille femme lui fit prendre différens remèdes qui ne servirent naturellemeut qu'à empirer son état et à augmenter l'inflammation de l'articulation de la hanche. On s'adressa donc à un allopathe habile , partisan maintenant de l'homoeopathie , qui prescrivit différens moyens , entre autres les sangsues , le calomel , trente grains en peu de temps ; mais les forces ne firent qiie tomber davantage. Il eut donc recours , pour les relever, à china , aux extraits amers , à l'eau de laurier-cerise. L'état ne fit qu'empirer, et le médecin déclara la malade perdue. Quant au développement de la maladie, huit jours environ après son apparition , il se forma dans la région du grand tro-

(t) Arohiyes homoBop., yoL TIII , cah. 3 , p. i3a ; 1829.

366 G0XÀL6IE. 3o4* OBSEUVÀTIONa

chaiiter une tumeur qui indiquait , selon toute vraisemblance | la sortie de la tête de l'os fémoral hors de l'articulation. L'in«flammation et la suppuration continuèrent à se développer au au milieu des plus terribles douleurs ; l'enfant poussait Us hauts cris souvent pendant des heures^ jusqu'à ce que , au bout de quelques semaines , le membre ayant déjà pris une fausse direction et le fémur étant déjà luxé par conséquent , il se forma une ouverture sur le coté externe de la cuisse , à peu près au dessus du grand trochanter, et il en sortit une quantité de pus. Des injections de différentes espèces demeurèrent sans résultat, l'enfant maigrit , et le membre se déforma davantage de jour en jour. Je fus appelé , le 6 septembre 1828 , dans la neuvième semaine de la maladie , et je trouvai les symptômes suivans : Amaigrissement extrême ; elle n'avait que la peau et les os. Chevelure blonde et peu épaisse } elle avait perdu presque tousses cheveux^ Face défaite , pâle; pommettes saillantes , lèvres pâles. La malade était au lit , mais elle demandait toutes les heures à es chau*ger, oe qui ne s'effectuait pas sans de grandes douleurs. Humeur tellement triste et morose qu'on ne savait que faire avec elle ; ou n'osait la toucher, et si Ton marchait seulement dans la chambre , elle se mettait en colère. Pas d'appétit ; elle ne se plaignait d'ailleurs d'aucun dérangement dans les organes digestifs ; selle presque tous les jours. J'examinai la jambe malade et jeia trouvai dans une direction entièrement fausse près du bassin. Elle était recourbée au genou et foimait un angle oblique vers le forameu ovale. Le genou était roide 9 ne pouvait s'étendre et causait des douleurs à l'attouchement. Toute la jambe était allongée, ce qui n'était point sensible, dans la position recourbée du genou , que par la comparaison près de la rotule. On sentait dans la régioa du foramen ovale une tumeui* que la grande sensibilité de la mar lade m'en^éehait d'examiner de plus près. Tout le coté droit du bassin paraissait incliné par derrière , et une partie semblait eu manquer* L'ouverture qui s'était formée à la cuisse , jetait cbiH que jour une grande quantité de pus liquide. La sonde pénétra ^ non sans peine à cause de la sensibilité et de l'humeur capricieuse de la malade y jusqu'à l'os^ qui n'offirait cependant aucune aspé-

COXALGIE. 3o4' OBSERVATI09. a&J

rite. Une înjectioD d'eaa me prouva que la profondeur était considérable. Il j avait des places de couleur suspecte, molles, douloureuses , sur la prtic postérieure de la cuisse , au bord inférieur de la fesse formée par les glutées, à un pouce au dessus de la plaie dont je viens de parler. L'eufant se plaignait en outre de violentes douleurs lancinantes dans les reins et la cuisse du côté malade , mais surtout dans le genou droit. Les douleurs rendaient les nuits trës-agiiées ; la malade dormait rarement une heure de suite. Elle avait alternativement des frissons et des chaleurs , surtout après midi , avec joues rouges. Gomme j'avais déjà vu ou traité beaucoup de maladies pareilles /le diagnostic était facile pour moi ; je reconnus une luxation spontanée du fémurj mais un vieux et habile chirurgien , qui appliquait chaque jour les bandages , ne partagea pas mon opinion. Le cas était d'autatat plus grave que le corps était fort affaibli et qu'il s'était déclaré une fièvre lente , que la tête du fémur avait quitté la cavité cotyloïde depuis plusieurs semaines et s'était^établi dans la région du foramen ovale , et que le genou était devenu très-roide depuis ce temps, que la suppuration s'était établie depuis plusieurs semaines et avait porté le trouble non seulement dans l'articulation , mais aussi dans les partie» cartilagineuses , sinon dans l'os lui-même. Dans le cas le plus favorable , c'est-à-dire si je parvenais à sauver la malade , il 7 avait fort à craindre une roideur de la jambe et une nécrosé partielle de l'os. Rassuré cependant par des expériences précédentes , j'entrepris cette curé difficile. La maladie avait pour cause un miasmes psorique , quoique les parens ne se souvinssent pas que leur fille eût jamais eu d^exanthème ; mais l'habitude scrofuleuse de la malade , l'ozène de? narines et les ulcères des dents ne permettaient pas d'en douter. Il ne s'agissait donc que de savoir s'il fallait administrer de suite les antipsoriques ou des remèdes qui convinssent mieuk à l'état présent , et qui pussent servir d'antidotes au quiàquina dont on avait abusé. Gomme le quinquina n'avait pas encore cessé de faire sentir ses funestes effets, je me décidai pour ce dernier* Je donnai donc d'abord , le 7 septembre , arnica 6 gutt. 1 , i cause de l'humeur capricieuse et triste de la malade. lie iii,l'ini-

s68 coxÀiais. So4* OBSBavATxov»

fant était un peu moins capricieuse et mmns triste. Les donleuH avaient uû peu diminué , et les nuits étaient plus paisibles. La suppuration continuait. Les places de couleur suspecte étaient près de s'ouvrir. Le 20 , je les ouvris et il en sortait quelques cuillerées de pus. Je trouvai le canal profond. Le 23 , l'état s'était beaucoup amélioré. La fièvre lente avait presque entièrement cessé , les douleurs diminuèrent de jour en jour, le pus était de bon caractère et moins abondant. L'enfant mangeait et buvait avec appétit^ et commençait même à s'asseoir dans sem lit* Le 26 9 elle allait de mieux en mieux ; elle reprenait des forces et de l'embonpoint, et commentait à moins souffrir de sa jambe; souvent aussi elle s'asseyait dans son lit. Je lui donnai bryon, 18. Le a octobre , étonné de l'amélioration qui s'était opérée en si peu de temps , je crus qu'il était possible non seulement de conserver la vie de la malade , mais même peut-être de lui rendre l'usage de la jambe. Pensant qu'il était bien temps d'administrer les antipsorîques, je donnai le 3^ le matin à jeun Ijrcopod, 4/3o. Le 5 et le 16 octobre^ non seulement la malade pouvait remuer la jambe avec plus de facilité , mais elle pouvait même marcher sur les doigts du pied en étant soutenue par dessous les bras , ce qui lui était impossible auparavant. Le genou était encore très- recourbé et douloureux ; cependant elle pouvait un peu le remuer. La jambe devenait visiblement plus courte , et reprenait sa position naturelle. L'enfant pouvait aussi la mieux re« muer. L'ouverture qui s'était formée la première, s'était fermée dans l'intervalle. L'enfant devenuit de plus en plus gaie , elle n'avait plus de fièvre » et reprenait visiblement du corps. La dose du médicament étant faible , elle n'avait éprouvé aucun symptôme primitif violent. ISovembre. La jambe et le genou devenaient de jour en jour plus mobiles ; la première se raccourcissait et reprenait sa position normale; l'élévation dans la région du foramen ovale diminuait , la difformité du côté droit du bas-, sin , vu par derrière , disparaissait graduellement. Au commen* cément du mois, l'enfant , délivrée de toutes ses souffrances, essaya de marcber en se tenant au lit ou à un banc. Je l'encoorageai^fort dans ses tentavives , afin que Je poids du corps fi^

COXALGIE. 5o4* OBSCRVATxoir. t6g

rentrer ^de plus en plus la tête du fémur dans son acétabnle. L'oQ?ertttre inférieure continuait à donner du pus et la supérieure menaçait de se rouvrir. Lycopod, ayant cessé d'agir, j'administrai, le i5 novembre, le matin à jeun, nitr» acid. 4/3o. L'enfant marchait mieux de jour en jour, le raccourcissement de la jambe était peu important encore ; le genou pouvait bien s'étendre , la malade pouvait faire librement quelques pas dans la cbambre. Cependant la tête du fémur ne paraissait pas être rentrée encore entièrement dans sa cavité ; il semblait même s'en former une nouvelle sur le bord. L'ancien ne s'était fermée vraisemblablement , et le bord inférieur s'en était peutêtre altérée en partie. Nitr, acid, ne développa pas d'autres symptômes primitifs que de faire paraître l'ancien mal de nez et l'écoulement d'un mucus ayant une forte odeur. Décembre. De grands obstacles s'opposèrent dans ce mois aux progrès de la guérison. La malade fut atteinte d'une scarlatine miliaire qui régnait à cette époque. Deux doses aconit. 24 9 administrées le 5 et le ^ décembre , firent disparaître , il est vrai , Texanthème sans accident, mais le 8, parurent tous les symptômes d'une angine membraneuse contre lesquels le cbirtigien qui la pansaîedt tous les jours avec de la charpie sèche , lui appliqua , à mon insu , quelques sangsues an cou. Appelé le lendemain , je donnai aussitôt spongia 3o. Les jours suivans , l'ensemble des symptômes exigea encore l'administration de calear. sul-" phur 3 et puisât. 12. Le 16, l'enfant allait fort bien et était pleine de gafté. Elle courait dans la chambre , mais elle était toute pâle et entendait très-difficilement , symptôme qui ne s'était jamais manifesté auparavant. Le mal de reins avait diminué dans l'intervalle. L'ouverture supérieure s'était entièrement cicatrisée et les inférieures (il s'en était formé depuis peu une nouvelle. à côté de celle qui existait déjà) paraissaient prêtes également à se fermer. Gomme on ne pouvait admettre néanmoins que le miasme psorique eût été détruit dans l'intérieur , mais qu'on devait croire au contraire que dcfpuis lu guérison de l'exanthème, il avait pris une autre forme manifestée par la surdité , je jugeai bon d'admim'strer une dose spirit, vini sulphur. , une

970 COXiXGIE. 3o4^ OBSERVÂTIOV.

portion de goutte 1 le 17 décembre. L'état ne tarda pas à s'améliorer. Au bout de quelques jours déjà , la dureté d'ouïe cessa , l'appétit revint , la face pâle se colora un peu , la malade recommença à courir par la chambre , sans qu'on s'aperçût qu'elle boitât. La plaie supérieure s'était rouverte et jetait beaucoup de pus ; du nez sortaient de gros morceaux de mucus. Janvier 18119. Je donnai, le 16, calcar, carb. 3o, après avoir laissé sulphur ; agir pendant un mois. La malade alla très-bien pendant tout le mois. Elle avait repris beaucoup d'embonpoint , courait , sautait, dansait avec ses petites camarades. La tête du fémur paraissait être rentrée presque entièrement dans sa cavité , et la jambe malade avait presque la même longueur que l'autre. L'enfant pouvait faire avec sa jambe toutes sortes de mouvemens ; le pencher était seul un peu difficile , et elle devait alors étendre en arrière la jambe malade. Les plaies étaient plus petites et jetaient plutôt une espèce de sérum que de pus. Février. Un refroidissement et une chute, en jouant avec d'autres enfans, arrêtèrent les progrès de la guérison. Il sortit d'abord beaucoup de sang des plaies , puis du pus en plus grande quantité et l'élévation de la température de la jambe annoncèrent an état inflammatoire iulérieur. La région du grand trochanter | près du bord extérieur de la cuisse , était rouge et brûlante. Écoulement abondant de mucus nasal puriforme , verdâtre \ nez douloureux extérieurement au toucher. Je n'en laissai pas moins calcar. agir tranquillement , parce que plusieurs de ces accidens n'étaient vraisemblablement que l'effet du remède. Mars. Au commencement du mois^ l'enfant était de nouveau gaie et trèsbien portante. Les plaies donnaient toujours beaucoup de pus et la région autour du trochanter était encore très-rouge et douloureuse ; elle menaçait de s'ouvrir bientôt. État du nez meilleur. Le 8 , calcar. ayant cessé d'agir , je fis prendre , le matin à jeun, silic, 3o. A la fin du mois , la place rouge , enflammée au dessous du trochanter s'ouvrit et jeta un pus liquide. La sonde arriva bientôt aux os encore couverts. Les conduits fistuleux étaient en communication avec les autres ouvertures. Je me vis forcé d'ouvrir aussi la plaie à couleur suspecte h quelques pou-

COXALGIE. 3o4* OBSERVATION. S^

ces au dessus de la plus ancienne plaie , et d'en faire sortir le pus qui s'y trouvait. Il y avait donc cinq ouvertures* Le a f avril , l'état était resté à peu de chose près le même. A la fin du mois , la malade fut prise d'un violeAt coryza avec écoulement copieux dé pus par les conduits fistuleux. Le a mai , on lui donna spirit, virU sulphur, , remède destiné à sa mère. jComme silic* avait presque cessé d*agtr et que le remède convenait assez bien d'ailleurs , elle n'en éprouva pas de funestes effets. Le 5 juin , petroL 4/3 1 . L'enfant continuait à être bien portante et gaie : elle courait dans la maison et en plein air ; on ne voytiit plus rien de maladif en elle. Les conduits fistuleux se fermèrent| mais se rouvrirent bientôt. Le lo juillet, l'enfant ayant été obligée quelques jours auparavant de rester assise plusieurs heures sur un banc dur , fut prise , de violentes douleurs lancinantes dans la jambe et les reins ; la rougeur de la région du pubis reparut y ainsi que celle de la dernière plaie sur le côté postérieur de la cuisse vers le genou , où il y avait toujours eu quelques places suspectes. Exacerbation des douleurs au moindre mouvement et au plus léger toucher. Chaleur intérieure , pouls plus fréquent et plus plein qu'à l'ordinaire. Les parens inquiets se plaignaient déjà et croyaient que la maladie avait reparu et que leur fille ne pourrait être guérie. Je donnai bryon. alh» l8 gutt'. I. Je ne fus pas peu étonné, en la revoyant le 21 , de trouver l'état entièrement changé. Elle courait de nouveau , gaie et bien portante , par la chambre ; les deux plaies supérieures étaient complètement fermées et couvertes d'une croûte. Les autres suppuraient encore , mais la rougeur inflammatoire avait disparu. Il sortait toujours du nez des morceaux de mucosité d'un vert bleuâtre qui sentaient très-mauvais. Le nez luimême était sec , sans écoulement naturel de mucus. J'administrai donc phospkor. ^/3o , le 23 juillet , le matin à jeun. Le Si, à ma grande joie et à celle des parens, les trois autres conduits fistuleux étaient entièrement fermés , et les alentours n'étaient nullement douloureux; l'enfant allait fort bien d'ailleurs et était gaie , contente. En comparant les deux jambes et les genoux , je trouvai que la jambe malade avait exactement la Ion-

S^fi COXALGIE. 3o5* OBSERTATIOV.

goeur de la saine. A la fia de novembre 1829, l'état était 1« même qu'à la fin de juillet. Les cicatrices des plaies étaient lisses j un peu plus rouges seulement que la peau saine. Elle pouvait se pencher comme toute autre personne, sans avoir besoin d'étendre la jambe malade en arrière. Ce fut ainsi que non seulement j'arrachai cette enfant à la mort , mais que je rendis k la société un membre sain et bien portant. Il est vrai que je ne la regardé pas comme entièrement délivrée de la psore , ce que prouve du reste la mucosité infecte qui sort de ses narines. J'ai donc engagé les parens à continuer de lui faire suivre le traitement homœopathique , et ji cet efiet je lui ai donné , il y a quelques jours (povembre 1.829) graphiu 4/3o. Si je remarquais par la suite quelque phénomène important, j'aurais soin de le communiquer à mes lecteurs.

3o5* OBiBavATioii ^ VAH xjB DooTaim simusm (i).

La jeune S. , enfant de treize mois -, petite ^ faible , minée par une diarrhée qui Tavait fatiguée pendant tout l'automne, et qui avait cédé à l'action répétée de cham. et'd*ipee»^ m'est présen<^ tée au commencement de novembre dernier, avec tous les symptômes de faiblesse décrits, et de plus avec un allongement d'un pouce de l'extrémité inférieure gauche. La petite ne paraissait point en souffrir, mais elle était sans maintien , pas plus qu'au jour de sa naissance, elle n'avait que deux dents, et ses selles , quoique peu fréquentes, étaient toujours demi-liquides et fort fétides* Calcarea a/7 sont remis à la mère pour être administrés à six jours l'un de l'autre en les faisant dissoudre chacun dans deux cuillerées d'eau et en n'en faisant prendre ihl'enfant qu'un, en deux parties , deux matins consécutifs à jeun. Bonne nourriture; soupes au bouillon de bœuf autant que possible. L'enfi^nt m'est représentée le 28 décembre , et je trouve , avec surprise , la jambe do même dimension que l'autre; l'enfant avait émis quatre dents , repris des forces et un aspect de santé. —'Même régime, point de remèdes, il n'y en a point eu de nouveau d'ad*

(•) Bibliothèque homœop., vol. ▼ , p. 169 ; i835.

CROÛTES DB t4lT. 3o6<-309^ OBâERVAtlOlfS. 27S

ministre, et maintenant Ja petite marche , et tout aussi bien qae tout autre enfant de son âge.

CROUTES DE LAIT.

3o6« OBSSaVATXOir , PAB LB DOOTBUB UrOBBB (i).

De petites pustules, tantôt rapprochées, tantôt isolées, et entourées d'une aréole roug#, qui ne tardent pas h crever, coule abondamdibt un liquide visqueux et jaunâtre qui se condense bientôt en oroûtes épaisses , jaunes , brunes et cohérentes, cou-vrent le front, les tempes , les joues , le menton, etc. On a de la peine à empêcher les enfans de se gratter, tant la violence du prurit les y pousse, surtout le soir et la nuit. La sécrétion con« tinue au dessous des croûtes qui, après leur chutCi se renouvel* lent. — Doses répétées de dulcam. la et 18.

307* OBflBRVATioir, VAB ZM socmum uroBBa (a).

Ljrcopod. 3o , en dilutiop, a été très-utile dans les ci^ûtes de lait. •

3o8* OBSBBVAVIOII , VAB ZM DOOTBVm BMOBBB (3).

Sepia 3o convient surtout dans les croûtes de lait. Dans un cas, il j avait en même temps des verrues à la faCe, et l'enfant, à l!âge de deux ans, avait une santé notablement dérangée.

3o9« OBSBBVATIOir, VAB &B DOOTym MALAI8B (4).

M. le docteur Morris a un enfant, âgé de six mois, qui est atteint de la croûte de lait depuis six semaines. Cette maladie a son siège au front ; elle a débuté par une éruption de petits bôu-

(i) Gasflttc bomoeop., vol. Y , pag. i63 ; i834. (i) /*!</., pag. iy4.

(3) Ibid,, pag. 3a 3.

(4j Clioiqae hoiuceop., pag. 3o8 ; 1837.

Supp. 18

!I74 CKOUTES DE LAIT. SOQ* OBSBUVÀTIOIT.

tous situés sur un fond rouge. Les sommets de ces boutons deviennent blanchâtres et purulensen très-peu de temps; ika*oii«vrent tout de suite et sécrètent une matière abondante qui s'épanche tout autour de ces espèces de foyers^ et se coagule bientôt sous la forme de croûtes rondes , d'une couleur yerdâtre ou brune- grisâtre et d'une épaisseur de trois à quatre lignes. Ces croûtes^ en se réunissant, ont fini par former une masse informe qui occupe toute la partie médiane et longitudinale du front. Cependant, on reconnaît encore, à divers endroits de cette éruption, des enfoncemens alvéolaires et cratériformes qui indiquent le point de sortie de la matière purulente. Cette maladie qui présente un aspect dégoûtant, fait chaque jour cRs progrès , et tend k se propager aux autres parties de la face. Ce médecin m'amena son enfant, le i** décembre 1 836. Je lui prescrivis une goutte de la trentième dilution du rhus ioxicodendron^ dans sept onces d'eau distillée , pour prendre une cuillerée à soupe tons les jours. Dès le quatrième jour de l'administration de ce médicament^ la maladie bessa de faire des progrès, et on s'aperçut déjà d'une légère amélioration; peu de jours après, les croûtes commencèrent à tomber. Chaque jouir était marqué par uu changement notable. Le i5, M. le docteur Morris se rendit à la maison pour me faire voir son enfant. Le fipnt était presque entièrement débarrassé ^de toutes les croûtes ; il n^ existait plus que trois pietites , fort minces et de la grandeur d'une len^ tille, qui conservaient encore leur aspect caractéristiquCi cratér riforme , le resté de la peau du front était lisse , sans rougeuFi ne présentant aucun enfoncement ni aspérité. Depuis troif à quatre jours, Tétat du jeune malade reste stationnaire, et il s'est développé) sur le dos du nez , trois petites croûtes lenticulaires , semblables à celles du front. Je prescrivis de nouveau cinq glo-v bules de la trentième dilution de rhus. Le i8 , il n'existait plus la moindre trace de la croûte de lait. Le 26 , j'ai été revoir le jeune malade, et je me suis assuré qu'il continuait à jouir de la meilleure santé.

CROUTES DB LAIT. 3lO«-3l2« OBSERVATIONS. 1k'j5 3lo^OBSBaVATIOH, P^B, Ul DOCTSUft ASALAÏSll (l).

L'enfant de M« Desmei, draaeurant place da G^Mid-Marcké , éUît alteiot de l'espèce de dartre connue Tulgairement sous le nom de croûte de laît. Cette éruption roM^vrait une grande partie da cuir ebeveltt; s'étendait au frontp|n: tempes et aux joues ; le» paspières en étaient également le siège, et les yeux , constamment irrités par k matière jaunâtre qui s'en écoulait , étaient rouges et enflammés. L'enfant était constamment en proie à nue vive démangeaison ; on était obligé de prendre les plus grandes précautions pour l'empêcher de s'écorcher le visage. Les doigts étaient le siège de plusieurs panaris très-douloureux. Le 1 3 du mois de janvier 1 835, il fut soumis à l'usage du rhuj toxi^ codendron \ trentième dilution ; et dans les premiers jours du mois suivant, cet enfant n'offrait plu» la moindre traee de cette afifection dégoûtante et si douloureuse. Avant le sumac , il avait été fait usage de deux autres remèdes qui n'avalent produit aucun effet, parce qu'ills n'étaient point les spécifiques du cas présent. Ce même moyen m'a procm^ le même succès dans pki-' sieurs aotrefr CAS semblables»

L'enfant de M., âgé de deux ans, présente une croûte de lait qui occupe tonte la surface des joues. Le ai du mois d'urril x835y il est soumis à l'usage du rhus toxicodendron 3o, et le 1 5 du mois suivant ^ il est parfaitement guéri.

7i2« d»HSt^AT<ôir, yj» us afocnnfM ttMBHKaii(3).

Marie G. , joyeuse enfant de deux ans, avait été attaquée, après avoir été vaccinée, d'un exanthème humide, pustuleux^ qui prenait tout le côté gauche du cuir chevelu, surtout par derrière, ainsi que l'oreille gauche et le visage. Toute la face était enflée,

(i) GUoiqae homoeop., pag. 3xo ; 1837.

(^)Ibîd., pag. 3x1.

(sf ArAiVM hemiaop., vol :&VII , oah. i , pag. vi3 f i858.

S76 CTSTALGlti. Si 3* OBSBRYATION.

sartout les lèvres, qui étaient couvertes d'une grosse croûte. On apercevait également des pustules sur le reste du corps. L'œil droit était enflammé intérieurement , et la cornée était parsemée de petites vésicules.. L'enfant avait de l'appétit, mais l'enflure de la bouche ne lui p|^|ttait de prendre que des liquides. Les molaires supérieures Hrent sur le point de peircer, ce qui lui causait par momens des mouvemens fébriles. Dévoiement. Aucun desea frères et ses sœurs n'avait eu ni croûte de lait ni autre exanthème. Le 18 et le 20 mars i836, sulphur i/3o. Le 29 mars et le a avril, p^orm 2/ 3o. Le 12, le 1 5 et le 18 avril, fr. sulphur. Elle fut guérie en peu de temps. Une foule de remèdes allopathiques n'avaient rien produit.

CYST ALGIE.

3l3« OBlBaVATIOW , PAR LB SOOTBUm Sim. (l).

Un homme de quarante ans souffrait de déchiremens doulou* seux et de pression dans l'urèlre , qui le faisaient souffrir plus ou n^oins quand il urinait, mais surtout après l'émission d'urine, et toujours lA peu dans les intervalles. Les douleurs revenaient par paroxysmes. L'après-midi et le soir, elles étaient beaucoup plu* violentes que le matin et la nuit. Exacerbatîon au grand air, par le mouvement. Elles se manifestaient cependant aussi dans le repos. Il n'éprouvait pas de besoin très-sensible d'uriner^ l'urine elle-même n'offrait riep d'anormal. Il urinait beaucoup plus quelquefois, et d'autres fois beaucoup moins qu'il ne l'aurait fallu. Souvent on remarquait un sédiment rougeâtre, sa— blonneux. Du reste, pas de lésion organique, pas de tuppuration de la membrane de la vessie, pas de calcul, etc. Le malade avait eu dans sa jeunesse des maladies vénériennes dont il lui était resté différentes incommodités. Depuis douze ans^ il souffrait de temps en temps de la vessie. Peu de temps auparavant, il avait

(i) Faits mémorables de ma pratique homceop., vol. II# pagi 33(6 ^83i«

CT8TÀLCIB. Sl4* OBSEEVÀTION. S77

pris da 9bliméy parce qu'on avait des^raisons pour croire que le traitement par le mercure n'avait pas été régulier, lors de l'apparition des premiers symptômes syphilitiques. A la maladie delà vessie t^étaient joints en 1827, lorsque j'entrepris la cure^ des accidens nerveux, avec délire temporaire, spasmes de la langue, faiblesse de mémoire , tressaillemens. Les remèdes ho* moe<^tIiiques calmèrent beaucoup ces derniers symptômes, mais l'état de la vessie en général ne s'améliora pas. Pendant six semaines, thuyaj Ignat.y i&/jo/i.,^6//a£^., administrées à des intervalles convenables et répondant parfaitement aux symptômes , ne produisirent rien ; pulsaU et sabad, le soulagèrent, mais pour peu de temps. Fatigué enfin, je lui fis prendre le matin, l'après* midi et le soir, de six à buit gouttes de baume de copabu sur du sucre, pendant plusieurs jours. Les accîdens][de la vessie disparurent peu à peu. %

3 14* OBBiaVATIOir (l)#

La femitke ' Auhn , âgée de cinquante-six ans , d'une faible constitution, a vai^nourri seize «nfans. Elle avait été très-sujette à une toux spasmodique qui cessait quand elle buvait froid ,' à la suite d'éructations qui la soulageaient. Pendant tout l'biver elle avait été tourmentée par une forte toux sècbe , à laquelle s'était joint defpiis buk^jours un violent besoin d'urioer, avec émission peu copieusl|||Pi outre, douleur brûlante avant et pendant l'jévacuation dans la région de la vessie ; beaucoup de soif par momens^ peu de sommeil la nuit à cause de la toux qui la forçait à rester le plus souvent assise dans son lit. On lui donna arsen* Au bout de huit jours , l'état étant resté le même , elle reçut eannab,; quatre jours après , douleurs en urinant moif s vives, et au bout de huit jours, diminution de tous les symptômes. L'amélioration étant devenue stationnaire la troisième semaine ^ et les douleurs en urinant s'étant exacerbées de nouveau, on donna canthar.j et^dix jours après nuXé Au bout de

(i) Annuaire de l'Insiitat homœdp., Vol. I» p. x8o; i833»

tj8 CYSTÀLGIE. 3l5* ET 3l6« obsbuvations.

six seniainei de iraitemeiit, la guërison fut eomplètè./)ii administra cependant encore une dose curbo ligni.

3i5« OBBBRVATIOK , PAH U. BCHBILBAMMBA ([).

Françoi« hji^i souffrait depuis plusieurs années de la vessie • Dou)eur9 en urinant, pisaemens de sang, violentes doulearsy etc. Canruib. 3 le guérit après la sortie d'un calqul d'une grosaenr incroyable.

3l6« OBSUTATIOll, VAH LB DOGTBUB SCBaCBir (a).

G. s. I âgée de vingt-deux ans , délicate } faible depuis son çnfanee , mais sana maladie , çt mariée depuis six mois » fut , le I X novembre i833 , au sQÎr^ après avoir long-temps repassé du linge , {(tteipte des symptômes suivans : Tiraillemens dans les reins, qui ^descendent tantôt dans le bassin , tantôt dans les cuisses , puis envie irrésistible d'uriner qui se renouvelle toutes les cinq à six niiautes. Chaque fob il sort , au milieu d'éprein* tes douloureuses , une petite quantité d'uriné trouble et mêlée de sang. Etant assise, il kii semble que quelque ehoee tombe dans son bassin , et elle se lèveeomme en sursaut ; cette sensation persiste }asqu'À l'apparition de la prochaine envie d'uriner. Souvent elle croit avoir besoin d'aller à la selle , mais ne rend C|ue quelques geuttes d'uriae. La douleur expulsiva augmente: la région vésicale n'est point tendne t^jpais elle est sénaftfe quand on appuie dessus avec forée ; Nrvagin est eband dans l'intérieur; l'orifice de la matrice, situé très-bas, office ane verture ronde qui permet d'y introduire le bout da mais on n'y découvre rien autre : le doigt revient cbÀrgé ^dequelques gouttes de sang. La malade, pendant l*exaineBSoiCjpar le vagin , soit par le rectum , se plaignait d'une vive dooLwr cuisante. Le doigt porté dans le rectum- sentait la matière dure et grosse conHuele poing. Les règles avaient dé}è masqué dame foîsict la malade avait éprouvé assez souvent des aausées el des

(i) Lettres d'Altomyr, vol. BEI , pag. 38; 1 83 4* (d) Hygea ^ vql.. I|^ pa^, difj ;. ïS35*

GTSTÀLGIE* 3 16* OBSCEVÀTION. fjg

vomissemens* En comparant ces symptômea avec cenx des médîcamens , on troave deux de ces derniers qui semblent j cor^ respondre plus <|ne tous les autres 9 la satine et ka eantkarides» Le choix n'était point iodifierent , puisqu'il s'agissait d'un cas grave , et que les denx substances ont évidemment nn carac* tère fort différent , la sabine agissant sur l'utérns ^ les eantha^ rides sur la vessie, et l'affection simultanée ici des denx organes Yoisios tenant à la sympathie de l'une d'eux mise en jeu par la maladie primitive de l'autre. Il fall0 donc chercher aitieiiri que dans les symptômes pour découvrir le siège priniiiif et me décider. La cause oocasionelle ne m'apprenait rkn ; car la 6h> tigue causée par la station prolongée peut agir aussi bien sur In matrice que sur la vessie. Mais la femme n'avait point eu sas r^ gles depuis dix semaines ; elle était mariée 9 on pouvait atteisdre très-aisément au col de la matrice, qui , au lieu d'une lente f présentait une ouverture ronde capable d'admettre le bout du doigt; une grossesse étiAdone très-^présumable. £0 outre | quatre mois auparavant > la malade avait , pnr fausse honte « retenu ses urines pendant huit heures , au milieu des plus vives douleurs. Immédiatement après , il s'établit une douleur trcs* pénible à la région vésicale , accompagnée de fréquentes en* vies d'uriner. Les premiers jours qui suivirent , la fiammu éprouva souvent en marchant des tranchées violentes dans le bas-ventre , surtout à la région hypogaatriquc* Les cireonstan<* ces commémoratives ne suffisaient donc pas non plus; car elles parlaient autant, en faveur de la matrice qu'en faveur de la vcSpsie y comme point de départ de la maladie. Je fus donc réduit à invoquer le secours' de la physiologie et de la pathologie. Si l'uiériis e4t été l'organe malade , j'aurais trouvé l'orifice trèsouvert et très- probablement agité d'un mouvement tremblotant pendant les efforts excessifs^ et leaang n'aurait pas paru seulement après l'émission da l'urine. Gepeodant la natar^ des douleurs et un sentimeot de remuement dans le v«ntre % joînla aux violens efforts qui poussaient vers les parties gén.ilaleSi^ semblaient annoncer une fausse couche imminente. La matrice n'avait point de busse position , et d'un autre coté on ne voyait

2^- GY8TÀI.GIE. 5l7*OB8BftTATIOV.

pas pourquoi , s'il existait réellement danger de finisse couche, iVrine coulait en si petite quantité , si trouble et si souvent. Cette circonstance , au contraire , annonçait une afiPection de la vessie ^ comme le faisait aussi le tenesme sjmpatjiique. La douleur produite par une forte compression dénotait un état morbide de la paroi postérieure de la vessie , qui expliquait aussi la participation de la matrice. Je me crus donc autorisé à admettre une affection primitive de la vessie ; je fis coucher la malade horizontalement , et je l^donnai une goutte canthar, 3o. Elle eut moins d'envies d'uriner la /mit en restant couchée' tranquillement ; mais dès qu'elle se mettait sur son séant , les envies reparaissaient continuelles et douloureuses ; elle rendait très-peu d'urine trouble , suivie de quelques gouttas de sang. La sensaion de grouillement dans le ventre la forçait encore à se lever chaque fois qu'elle se mettait sur la selle. Le 1 1 , au matin , l'image de la maladie n'avait point changé essentiellement. En restant couchée tranquille , la niai A éprouvait moins des envies d'uriner qu'une sourde pression dans les aines , se dirigeant surtout vers le sacrum. Je donnai canthar. i^fSo, Le troisième jour, envies moins douloureuses , mais le sentiment de chute dans le bas-ventre subsistait toujours. J'administrai canthar. 3/3o. Le quatrième jour, plus de douleur^ mais la même sensation expulsive, qui céda en deux jours à puisât, 6 gut. i. L'urine resta long-temps encore trouble et de mauvaise odeur. Deux doses ealcar. carb. ^/Zo , supprimèrent ce symptôme^ dans l'espace d'un mois.

3l7« OBSBBVATIOll 9 VAH LB noGTBim VBBcaam (l).

Madame P., à la suite de très-légères contrariétés, fut saisie dant les premières semaines de son mariage de douleurs abdomîr Baies qui se portaient sur la vessie , mais surtout aux lombes ; ce dernier symptôme me décida pour nux , cpie je donnai A la malade • quoiqu'elle n'eût aucune confiance dans ce mode de remède : à sa très-grande surprise la nuit fut bonne , et le lep»

(x) Bibliothêqae bomœop., vol. IV , pag. 147 ; x836«

biinx TlEMBLAirr. 3l8«ST Sl9«OBSEAyATl098« 18 1

demun elle ressentait à peine quelques douleurs. Le second jour elleYut parfaitement guérie.