ENFANTEMENT

4o4'; OBSBaVATIOX , PAB IM DOGTEna BBTBIIAIIN (l).

Dans l'automne de 1828, je fus un jour appelé en toute haie auprès d'une jeune paysanne en couches. Elle était accouchée depuis huil jours, et avait éprouvé toutes sortes d'accidens pendant la parlurilion, entre autres une forle perte de sang, mais elle s'était bien portée depuis jusqu'à la veille. Je trouvai dans sa chambre tous les préparatifs d'un déjeuné copieux. Il avait été célébré effectivement la veille et pendant toute la nuit avec autant de fracas que possible. On avait donné à l'accouchée pendant le repas les mets les p)us nuisibles et le bruit l'avait empêchée de dormir. A six heures, la nombreuse société s'était séparée 9 bien décidée à revenir manger les restes l'après-midi et la nuit suivante. Une heure environ après , c'est-à-dire à sept heures , la mère de l'accouchée remarqua qu'elle était plongée dans un sommeil singulier. Croyant que sa fille rattrappait le temps perdu , elle ne s'en inquiéta pas d'abord. A huit heures arriva la sage-femme^ qui s'aperçut à l'instant que l'accouchée n'avait point un sommeil ordinaire. La mère essaya de la réveiller. Après l'avoir long-temps appelée , secouée, elle obtint enfin qu'elle ouvrit les yeux ; son|^egard et dit égaré , fixe; elle murmura quelques mots inarticulés, sans suite et retomba dans son sommeil. La mère, qui redoutait les suites d'une miit sans sommeil sur la santé de sa fille , voulut me faire appeler; mais la sage-femme l'en dissuada , en lui disant que ce n'était qu'un sommeil profond , que le pouls était paisible. Cependant, le sommeil devenant de plus en plus profond, et le bras gauche étant agité Ae fréquens tressai llemens^ la sagefemme commença à devenir inquiète et |ellc eut recours à ses

(i) Annales homosop., vol. I , pag. 39 1 ;• x83o«

SNFiNTEMENT. 4^4" OBSEUVATIOlfS. S5l

remèdes. Elle donna aller nutivumeut à la malade du thé de ca* momille et de menthe poivrée, des gouttes spa>modiques et blanches ; mais Télat ne lit qu'empirer. A onze heures, on m'envoya enfin chercher par un messager, et lorsque j'arrivai à une heure, je trouvai les symptômes suivans : Face d'un rouge foncé, vultueuse ; yeux à moitié ouverts ; mâchoire inférieure pendante ; perte complète de la connaissance. Respiration pénible , lente, interrompue par momens. Pouls opprimé, très-lent^ interrompu et irrégulier. Fréquens tressaillemens des muscles du visage , surtout aux angles de la bouche. La jambe gauche et plus encore l'avant- bras gauche attirés fréquemment vers le ventre par des tressaillemens subis. J'avaits pris à la hâte quelques médicamens, et je choisis opium a/3. À peine ce médioa^ ment avait-il touche les lèvres de la malade, qu'il fit sentir «es effets à en juger par la fréquence et la force des tressaîllemena du bras gauche qut devinrent moins violens au bout de cinq mi* nutes et qui cessèrent au bout de dix. Une demi-heure après y sans s'éveiller, ellefer ma la bouche eit les yeux et dormit absolument comme si elle n'eût piis été malade. Au bout d'une heure, je ne pus résister aux prières de la mère et je lui jpermis d'appeler sa fille. Elle se réveilla aussitôt , la regarda d'un regard naturel , bien qu'encore un peu égaré , et promena ses yeux dans la chambre comme s'il venait de se passer quelque chose d'important. Quoiqu'elle possédât sa connaissance , ce dont on put s'apercevoir aux signes de tête qu'elle faisait lorsqu'on lui adres^ sait la parole , elle ne paraissait pas encore être rentrée entièrement dans son assiette nati:(relle, et pensant qu'un sommei paisible lui ferait du bien, je défendis de la troubler jusqu'à ce qu'elle s'éveillât d'elle-même. A trois heures environ , c'est-àtdiredeux heures après la prise de l'opium, elle s'éveilla gaia^ joyeuse et en pleine possession de sa connaissance. Le trcssaillc" ment des muscles de la face avait déjà cessé deputs une heure. Elle ne se plaignit plus que, d'élancemens dans la jnmbe ganche , élaucemens qui disparurent d'eux-mêmes en vingt-quatre heures. Les couches se passèrent fort bien et la santé n'a pas cessé d'élre bonne.

4o5' ôBisavATioir, »ab m. vibtu (i)«

La femme 6.^ paysanne de £. , accoucliée depuis qain2è jotifn de deux jorneauz, s'était très-^bien trouvée les premiers jours de ses couches ; mais les symptômes suivans s'étaient déclarés à la suite d'un refroidissement : Embarras de la tête. Si elle s'occupait de quelques légers travaux , tintemens dans 1^ oreilles et sensation de défaillance. Voix très-enrouée , rude. Grattemens dans la gorge avec quelques toussolcmens secs et grattement douloureux dans la poitrine. Peu d'appétit ; la viande avait un goût de glaise. Beaucoup de mucosité dans la bouche ; langue chargée et muqueuse. Selles dures , insuffisantes^ avec beaucoup d'épreintes. Depuis huit jours flueurs blanches très-pénibles; quand elle était debout^ il sortait de gros morceaux d'un blanc de lait. Depuis ce temps , diminution des forces. Diminution da lait dans les seins. Respiration courte et sécheresse dans la trachée-artère le matin. Abattement extraordinaire dans les mem- ■> bres. Peu de sommeil , agité. Nuit et jour, transpiration abondante l'affaiblissant beaucoup. Frcquens frissons sous la peau. Elle était le plus mal après-midi; frissons plus fréquens aussi ators« Elle re^ut, le i** octobre i83o , puisât, 4/' 2. Au bout de peu de jours , les flueurs blanches qui Taffaiblissaient tant , avaient disparu. Les autres symptômes s'étaient aussi améliorés. L'enrouement persistait cependant ; les selles, l'appétit et le sommeil n'étaient pas encore réguliers. Un écart de la diète avait détruit l'effet du remède. Je donnai donc, le 6, nux ^omic. ipio. Le i3, tous les symptômes avaient disparu. La malade pouvait travailler sans difficulté. Le lait reparut eu abondance dans les seins , et au bout de cinq semaines , cette femme put aller à Téglise.

4o6« oassavATiox , fab us dootsuh BSTBicAinr (2),

Caroline K., âgée de vingt'^deux ans , vigoureuse , alerte, peu

(i) Annales homœop., vol. II, p. 179; i83f.

(s) Archives bomœop., vol. IX, cah. i, pag. x i5 ; i83o.

BKVAKTfiMËirr. 4o€* OËSEnVÀTtOH. S5S

irritable^ s'était toujours bien portée avant son mariagç. Vivoy enjouée ^ un peu légère , elle ne s^inquiétait de rien et rîtit de tout. Elle avait épousé depuis un an un jeune et brave ouvrier. Sa sœur atnée était morte trente-six beures après ses premières coucbes. J'ignore la cause de sa mort. Bientôt après son mariage , Caroline était devenue enceinte , et en même temps triste , taciturne. Tout ce qui la faisait rire auparavant , faisait couler ses larmes. Son enjouement avait fait place k une tristesse et à un abattement complet. Plus elle avançait dans sa g^ossesse^ plus son bumeur devenait sombre. Elle croyait qu'elle aurait le même sort que sa sœur. Aussi vit-elle arriver avec effroi lliearc de la délivrance. Elle acooucba cependant heureusement d'une fille. Le placenta suivit bientôt et spontanément , h ce que me dit la sage*femme. Mais ufae violente hémorrhagie ne tarda pas à se déclarer. La primipare cmt sa dem ièr heure venue. Son mari qui l'adorait , accourut chez moi hors d'haleine. Je m'empressai de l'aller voir. Ses traits étaient décomposés , sa face pâle et couverte d'une sueur froide. Lorsque j'approchai du lit j elle me dit d'une voix faible , à peine intelligible : « Vous ne pouvez me sauver ; je monrrai comme ma sœur, m Le sang sortait en -effet avec une violence terrible. Je cherchai à la rassurer, j'introduisis ma main dans l'utérus et comprimai l'aorte descendante. Ma main provoqua de nouvelles contractions, de la ma-^ trice à moitié paralysée et la compression de l'aorte diminua l'hémorrhagie momentanément , autant qu'il était possible dans ce cas y où je ne pouvais comprimer en même temps les artères spermatiques internes ascendantes. Voyant l'effet suivre de si près la promesse , la malade reprit courage. Mais ses angoisses recommencèrent bientôt. Elle perdit connaissance et fut prise de convulsions des extrémités supérieures. Je lui donnai une petite partie d'une goutte ocOTttt. 24* Bientôt après, elle tomba dans un assoupissement naturel, dont elle sortit au bout d'une demi-heure , se sentant restaurée. La tristesse se lisait encore sur son visage ; cependant «lie était tranquille» J'allai la voir trois jours après. Elle me tendit une main décolorée en souriant s « J'ai eu bien des angoisses, me dtUelle 9 vm» je ne sais corn-

Svn. a3

meut ctHù êe f Mit Aé nie setis parfaitement bîeii. » Elle se rétatilit

bîehMf ^rècbnrrft sa sérénité.

■l'i *•• * •' Ji

. 407" OB8BaV/LTX019 , SAH LU DOCfEUa B2TBMAHR (i). .,.1.1. ;» «i»'!»

• Itfi'foviiBie B^, de stature alblétîqoe , â|^ de trentè^cieax ans^ ét^itten^mAl d'enfaut depuis vingt*<|aatre heures, lorsqu'elle nie fit appeler. C'était la première fois qu'elle accouchait; La sago^fémoie > d'accord a? ec k niére de la malade y avait défà tput eioplojéf gouttes 9 thé ^ de camomille surtout; elles avaient niéme fait ouvrir toutes. les portes de la maison, mais celle de la matrice ne voulait pas s'ouvrir. J'arrivai à une heure du matin. Je trouvai cette femme couverte de sueur et épuisée par des efforts sans résultat. Le périnée était excessivement large, le vagin étroiA^.la iéie de l'enfant grosse et fortement enflée^ l'orifice de la matrice codvenableihent ouvert. Sans les extravagances de la sagé-femme et de la. mère , on n'aurait paa eu besoin de moi. Mdis j'eus â combattre vigourensemeal pour dékvrer la malade de leiirs mains assassines. Déjà le méconiuni était sorti ; je. trouvai aussi la tête de l'enfant très*mobile; Ces indicés, joints' tu vif désir de la mère d'avoir son enfant vivant, me décidèrent à employer le forceps. En quelques minutes^ des tractions faites avec précautiob avaient amené la tête dehors jusqu'à l'intersection , lorsqu'une forte douleur bâta la jortie de l'enfatit; mais le' périnée se fendit sur un ponce et demi dé long. L'eafadtî semblait niort ; mais des frictions légères le rap* pelèrent bientôt à la vie. Je trouvai le placent» attaché an* côté droit de la noiatrioe et l'utérus déjà modérément ton^ tracté. Après avoir défendu sévèrement à la sage^femme de ttmcbef^u cordon ombilical ou de donnera l'accouchée du thé ou de» gouttes^ je retournai chez raoii. Mais deux heures s'étaient écoiilées à'peine^ qu'un messager vint m'annoncer qu'il s'étieiit déclaré tin^ terrible hémorrhagie. Ce que j'avais prévu était w^ f^é. On aValt cru devoir enlever l'ar ri ère-faix , u^.ulgré Tôpéiosittdn d'ë la malade , et il avait éié suivi d'un torrent de i^tig

(t) Âtftrâliv hoiucMp., vol. m; p; 43B{ i89s.

klîJSANTEMENT. 4o8* OtiSEKVATtON. 355

que le thé , les gouttes et le viu u 'avaient fait qu'augmenter. Je trouvai la malade en syncope, et l'hémorrbagie un peu moindre. Utérus enflé et mou. Pouls petit, interrompu, à peine sensible , tressaillement des membres , faoe et mains pâles , froides comme de la glace , et la première couverte d'une sueur froide. Revenue de son évanouissement , la malade poussa de profonds soupirs , elle ne cessait de bâiller , et de se plaindre d'une voix faible d'avoir un voile devant les jeu-x et des bourdonnemens dans les oreilles. Avant qu'elle recouvrât ses sens, je lui avais mis entre les lèvres quelques globules coffeacrud, 3, pour combattre l'effet de la camomille et du vin. Je lui fis prendre alors, c'est-à-dire cinq minutes après, une seconde dose du même rçmède. Elle retomba en syncope, et le sang continuant à couler^ j'eus recours au mesmérisme, qui répondit parfaitement à mon attente. Elle revint à elle au bout de quelques minutes; le pouls se releva, le nez perdit sa forme pointue , les tressaillemens des muscles cessèrent peu à peu , et , un quart d'heure après , l'utérus se contracla et la malade demanda un peu de soupe qu'elle mangea avec un pen d'appétit. Le lendemain ^ je ii^s sur la fente du périnée une compresse imbibée d'une dissolution aqueuse à* arnica^ et dans la prévision d'un autre accouchement feus soin de ne le pas laisser refermer dans toute sa longueur. Au bout de six jours , la rupture était guérie et la malade marchait dans la chambre sans éprouver de douleurs. Au bout de quinze jours , grâce à une dose china, la malade était en état de se livrer à ses occupations domestiques.

4o8« OBKBBVATIOir , FA& M. TIBTSB (i).

La femme de J. Ch. Rosslew, d'Ëbersbach , âgée de trentedeux ans , brune , aux yeux brun, d'un tempérament colérique, d'une constitution forte, mariée depuis environ douze an6^ avait fait six enfans , garçons pour la plupart; mais tous étaient morts peu de temps après leur naissance , un seul avait atteint l'âge de trois mois. Les eufaus criaient beaucoup , il leur ye-

( X ) AmwUs bonuBop. » vol. IV^ p. 69 ; 1 83 1.

S66 BNPANTMBNT. 4^8« 0B9BÎIVATIÔK.

nait des aphlhes , ils étaient attaqués de convulsions et ils mOu« trient au dernier degré x]e la consomption. Cette femme avait eu en outre plusieurs fausses couches qui l'avaient chaque fois rendue très-malade. Il j avait quinze jours qu'elle venait d'avorter de nouveau dans le troisième mois de sa grossesse ; elle avait perdu beaucoup de sang et était très-pâle. Elle se plaignait d'une violente douleur dans le front , comme de brisure^ de tournoiemens dans la tête, de peu d'appétit; la langue était chargée , blanche; douleur pressive dans le bas-ventre , au dessous du nombril , après les repas J toutes les deux ou trois heures, une selle dure avec élancemens à l'anus. Grande prostration des forces et lassitudes dans les membres. Chaleurs fugaces. à la face précédant l'accès de céphalalgie ; menstruation toujours très-copieuse , durant long-temps , de couleur foncée. China et nux vomica ne produisirent aucune amélioration. J'admi-' nistrai , le 6 avril i83i, lycopodium 4/^4* ^^ 7 ®^t "° léger ' amendement dans les symptômes , et les selles, devinrent normales. La malade ne tarda pas à devenir enceinte. Elle ne voulait plus rien prendre; mais je lui promis que si elle continuait le traitement , non seulement sa grossesse se passerait sans accident , mais qu'elle mettrait au monde un enfant vivant et robuste. Elle se décida donc à prendre de nouveaux remèdes homœopathiques. Elle présentait alors les symptômes suivans , le i4 juillet i85i : Peu d'appétit. Pression dans le bas-ventre après les repas. Elancemens et picotemens dans le creux de l'estomac. Serrement dans le creux de l'estomac , et en même temps froid et lassitude. Brisure des membres. Selles dures , une déjection tous les deux jours avec élancemens dans l'anus. Depuis la fin de mai i83i , les règles n'avaient point reparu. Respiration courte en marchant. Face très-pâle. Elle reçut, le 1 5 juillet i83i| /r. sutphur. 5/i5. Le 5 septembre, selle chaque jour, mais dure. Ce phénomène , ainsi que la douleur de lassitude dans les membres , était la seule chose dont la malade se plaignit. Le 5 septembre, siiicea5/iS, Le i6 octobre. Depuis trois semaines, elle sentait son enfant remuer. Il élait très-agité. Pression vers les parties génitales. Lassitude dans les jambes. Lé i6 octobre^

El«rFAIÎT£ll£^T. /^o8^ OBSERVATION. Sd^

grapkU, 5/i8. Un accident malheureux interrompit pour quelque temps le traitement antipsorique. La malade avait reçu quelques jours auparavent sulphur. Le 26 novembre, elle tomba sur la glace , le pied gauche ayant glissé en arrière , et le droit en avant, tout le corps porta sur les talons, les pieds craquèrent, et elle j ressentit bientôt les plus violentes douleurs. Ne pouvant appeler personne ù son aide , elle avait dû se relever seule et regagner son logis^ qui n'était pas éloigné. On me fit appcIiT aussitôt. Je trouvai le pied fortement enflé et excessivement douloureux autour des chevilles. Il n'y avait pas de luxation ^ mais on remarquait à la cheville externe un son particulier lorsqu'on remuait l'articulation , comme si le tarse était brisé et que les os frottassent l'un contre l'autre. Mais Tenflure énorme et les douleurs ne me permirent pas de m'assurer du fait. Je fis mettre le pied dans l'eau chaude pendant un quart d'heure, deux fois de suite , et donnai intérieurement uue dose opium. Quelques heures après y la douleur avait] un peu diminué , résultat auquel les bains chauds avaient contribué pour beaucoup, La malade s'était un peu remise de ses inquiétudes et de ses craintes. J'administrai alors tr, arnica 3ij> oq. com,^ spirit, vini rcct* aa Ib û «9 chauffé, dont on devait imbiber des compresses qu'on appliquerait sur le pied. Intérieurement , je fis prendre le soir arnica 4/6. Les douleurs furent très-violentes jusqu'au soir , mais elles diminuèrent tellement ensuite, que la malade eut une très-bonne nuit. Le lendemain , l'enflure avait considérablement diminué; elle n'éprouvait plus de douleur que quand elle voulait remuer ou lever le pied. Elle n'en ressentait aucune dans le repos. Tout le pied autour de l'articulation était tout bleu 9 et sur le dos, s'était formée une tumeur fluctuante. La veille au soir , elle avait éprouvé de fréquentes borripilations dont il ne restait plus de trace. Dans la matinée, elle eut plusieurs selles liquides. Du reste , elle allait bien. Il n'existait aucun indice d'une fracture du tarse. Je fis bander le pied et l'articulation avec un bandage circulaire simple qu'on humecta de temps en temps avec la dissolution à^ arnica. Tous les huit jours , la malade reçut intérieurement arnica 4/6. La

358 ENFANTEMENT. /^o8^ OBSERViTIOH.

teinte bleue du pied et de l'articulation s'étendit graduellement jusqu'au dessus du mollet et ne disparut qu'au bout de plusieurs semaines. Le 2 janvier i832, la malade pouvait déjà marcher par la chambre sans le secours d'un bâton. L'enûure autour de l'articulation avait entièrement disparu ; le dos du pied seul était encore un peu tuméQé. La teinte bleue du pied avait disparu ; on n'apercevait plus qu'une place bleue qui pâlissait déjà au mollet. En pressant l'articulation avec le doigt , la malade n'éprouvait plus aucune douleur ; et celle qu'elle j ressentait en marchant, n'était plus que fort peu de chose. On cessa l'emploi des compresses imbibées d'arnica et on les remplaça par un simple bandage circulaire sec. Le 3 janvier ^ je lui donnai encore a r/iica 4/6 , intérieurement. Le 12 janvier, les douleurs avaient entièrement disparu et la malade marchait sans aucune diâiciilté ; cependant le pied et l'articulation restèrent pendant plusieurs semaines encore légèrement enflés et comme difficiles à niouvoir. Je dois faire remarquer que pendant tout le temps que la malade soufi*rit du pied , elle resta délivrée de son ancienne constipation et qu'elle eut même souvent une selle diar— rhéique tous les un ou deux jours. Mais dès qu'on cessa l'em* ploi de V arnica et que le pied fut guéri , la disposition à la constipation reparut. On peut donc regîirder ces selles diarrhéiques comme un effet de V arnica. Cet accident n'avait eu aucune suite fâcheuse sur la grossesse^ et la malade attendait pleine de joie et d'impatience le moment de sa délivrance. Le 16 janvier, la diarrhée reparut avec gargouillemens dans le bas-ventre ; moins d'appétit. J'administrai le jour même phosphçr. 4/^0. L'appétit redevint bon et la diarrhée fît place de nouveau à la constipation. Le 3i janvier, je donnai tr, sulphur, 4/3o. Le 22 février , la malade accoucha heureusement d'une fille bien portante qui prit le sein dès le lendemain et qu'elle nourrit par mes conseils. L'enfant était très-tranquille, et on ne remarqua rien de maladif en elle jusqu'au 27. L'accouchée aussi était trèsgaie, seulement la constipation avait reparu. Le a^, la bouche de la petite fille se remplit d'aphthes; elle était constipée , mais tétait et était gaie du reste. J'administrai donc à la mère ^ le

^7 février, tr. sulphur. 2/80. Le« aphthes dup^run^pt p^u à 'peu en huit jours, et l'enfant ^ porta bieo. La çoa^Lipulioi^ diminua chez la mère et la filie. Le a/| nu|ir&, l'eiifant et 1^ mère se portaient fort bien. Seulement }a seconde seplf^ignait encpre ua peu de constipation. Après la disparition des aphlhes, il était venu sur la tête de l'enfant de petits boutons punilens , et ses jambes s'étaient un peu écorchées , maïs les boutons et l'écor* chure n'avaient pas tardé à disparaître sans remède. Le a5 mars, j'administrai à la mère lycqpod, i/3o| que -je répétai le 27 et le 29. Tout allait à souhait et l'enfant se développait à vue d'œij. La mère soutenait qu'elle n'avait jamais eu un enfant aussi intelligent pour son âge. Le 29 avril , la menstruation reparut sans prodrome , quoique la mère continuât à nllaiter. L'enfant devint un peu agitée. Les règles coulèrent six jours. Le même phénomène s'était déjà manifesté lorsqu'elle nourrissait ses autres enfnns. Je conseillai de sevrer la petite fille, parce que j'espérais de faire cesser cette irrégularité par la continuation du traite-* ment antipsorique. Â cette intention j'administrai silicea i/3py le 1 3, le 16 el le 19 mai. Les règles n'en parurent pas moins le 3o juin , en retard de quelques jours. L'enfant , alors âgée de dix-huit semaines, était gaie et bien portante. Le 2, le 8 et le i4 juillet, la malade, qui se plaignait toujours de selles paresseuses , et dont les règles avaient paru trop tôt , re^ut Ijrcopq^ dium 2/3o. A la fin d'août , l'enfant , âgée de six mois , étaif bien portante et robuste ; on ne remarquait en elle rien dç maladif. Je la vaccinai avec succès. La mère la nourrissait encpi^. mais elle devait bientôt la sevrer , pfurce que l^s règj,es cont^ nuaient à revenir. Elle se portait d'ailleurs très-bipn ^usp|; sei^lement de temps en tempsy ses selles ^talent pai;es9euses. jEUp ne voulut plus prei^gidre (de remède.

409' OMBBlTATioir^'iyAR %at Doui'WJa •moMC^)-

Une primipare en mal d'enfant, dont les eaux de l'amnios étaient sorties avant le temps et qui ne pouvait être accouchée

(i) Archives bomceop., vol. XII , cah. a , pugi 81 ; i833.

56o EIlFÀNTfiM&llT. 4lO« OBSERVATION.

à cause de douleurs d'enfantement impuissantes , quoique accompign^ de soufifrances insupportables , prît une dose secaié cornutm i/3o. Les contractions de Tutérus devinrent bientôt moins douloureuses, mais plus efficaces , et renfantement eut lieu en |)eu de temps.

410* OBMUKVATIOS , PAR &B DOQTBUm ATTOaKTa(x).

Madame K..., âgée d'une trentaine d'années, brune , j>Iétborique , avait eu une fausse couche dans la quatrième semaine de sa grossesse. Cet avortement ayant été suivi de lochies rouges comme à l'ordinaire , et la niulade ayant été maltraitée par son mari , elle tomba dans le plus grand danger. On me fit appeler à minuit. Je trouvai les symptômes suîvans : Cessation de l'é** coulement des lochies depuis quatre heures environ ; tête brû^ lante, face d'un rouge foncé , yeux clîncelans , langue chargée et jaunâtre, pouls dur, plein et rapide, peau sèche et brû* lante, creux de l'estomac et bas-ventre douloureux au toucher, pas de selle depuis deux jours , délire alternant avec un état soporeùx pendant lequel les yeux étaient à moitié ouverts ; la malade voulait à cbaqué instant se lever. Je ne pus pas pour le moment trouver d'autres symptômes. Je lui fis prendre coloc. 2/3o« Trois quarts d'heure après environ , le délire ne revenant pas et la malade paraissant plongée dans un assoupissement plus pro* fond j les yeux fermés davantage , je lui demandai comment elle allait : k Mieux , me répondit-elle ; les élancemeus et la chaleur dans la tête sont beaucoup moindres , ma tête est moins lourde et plus libre , mon ventre moins douloureux ; mais j'ai toujours la bouche très-amére. » La peau était plus molle, le pouls moins dur^ moins rapide, et je pus la quitter un quart d'heure après, parfaitement tranquille sur son état. Le lende-main, à neaf heuies du matin , les lochies rouges, avaient re« commencé à couler en abondance , et la malade était parfaitement bien.

(i) Lettres car rhoDoeopathie p vol. I , pag. i53 ; i833.

B»FÂ5TEUlSnT. 4 ^ l^'^l^* OBSERVATIONS. 56l 41 le OBSEaVATIOM , FAR LE OOCTEUa GROSS (l).

Une femme enceinle qui attendait en vain chaque jour sa dé* livrance , d'autant plus qu'à son compte le temps de sa grossesse était déjà passé et qu'elle ressentait de temps en temps les douleurs qui précèdent un accouchement prochain, requi secale corn, a/3o. Le soir même elle avait accouché le plus heureusement possible.

412* OBSBHVATieir , FAB M. TXBTZB(a).

Une primipare en mal d'enfant , reçut puisât, j deux doses en dix-huit heures. Les douleurs d'enfantement en devinrent beaucoup plus fortes* Elle accoucha de deux jumelles. La première était plus petite et plus faible que la seconde* Toutes deux avaient un placenta commun , et ^ ce qui est rare , toutes deux entrèrent la tète la première dans le petit bassin. Lorsque la première parut, les eaux de l'amnios sortirent sans douleur d'enfantement, au moins sans douleurs sensibles, la nuil, pendant que la mère était couchée* A la naissance de la seconde, la vessie se plaça comme après la naissance de la première , et les membranes de l'œuf étaient si solides qu'il fallut employer des ciseaux pour les séparer entre les grandes lèvres. La seconde arriva au monde une demi-heure après la première. Toules deux vivent encore et sont nourries par la mère. Elles ont neuf jours maintenant. La mère fut atteinte le troisième jour de sa délivrance d'une inflammation du psoas que firent cesser aconit. 80 gut. i/a et bryon, à doses répétées.

4i3* OBSBaVATZOn , fah k. tzbt^b (3).

J'ai trouvé jusqu'à présent, \^(pie puisât, n'est pas aussi effi-^ cace lorsqu'il n'y a pas de douleurs d'enfantement que lorsque ces douleurs sont spasmodiques et par conséquent impuissantes.

(i) Gazette homeeop., voL II , pag« i58 ; i833. (a) Ibid, , vol. IV, p. a63 ; x834. ^ (3) Ibid,, pag. 378. ■ .

86fl SSPAHTP.MBVT. 4^* OlISBavATtOV*

La répétition de la dose ne m'a pas pnru avantageuse danM une couple de cas; 2* que secalc cornut. convient quand il n'y a pas rédieinent de douleurs , quand il 7 a impuissance lans spasmes. L9 répétition de la dose est nécessaire et très-efficace «

4i4« oBSBavATioir , par lb DoorBua fibliti (1).

La femme H.^ âgée de viugt-trois ans, d'une constituiippi forte et robuste, avait été accouchée par le forceps deux a^ia ai^paravant , de son premier enfant. Le placenta ne voulut pas suivre et l'accoucheur dut travailler une demi-heure , au dire de la sage-femme , pour le détacher, parce qu'il était adhérent , comme on dit. Le 12 janvier dernier, je fus appelé auprès d'elle. Elle était accouchée heureusement depuis treis heures et demie ; mais le placenta n'avait pas suivi , et les efforts de la sagefemme pour l'avoir, occasionaient chaque fois une violente hémorrhagie. La malade perdait beaucoup de sang , surtout depuis une demi-heure. Je la trouvai pâle , épuisée ^ froide $ lef yeux cerclés de bleu. Pouls petit avec indices de déplétion. Pas de douleurs d'enfantement. Le fond de l'utérus formait une boule dure, grosse con)m« la tête d'un enfant et était p^cé entre le nombril et la crête coçcygienne gauche. La quantité de sang qu'elle avait perdue , était considérable. Crainte de la mort , sa m ère était morte au même âge et dans les mêmes circonstances. L'hémorrhagie ne me laissant pas de temps à perdre 9 je fis io* jecter de l'eau froide dans la veine ombilicale du placenta, pour l'arrêter sur-le-champ. Mais mou essai ne réussit pas, parce que ce dernier paraissait crevé en plusieurs endroits. Je venins donc le faire sortir par manipulations. Je trouvai l'orifice de l'utérus au milieu du bassin du côté droit ; il avait la grosseur d'une pièce de cinq francs , était contracté spasmodjquemeat et l'u^térus lui-même avait la forme d'une poire s'étenda;at josq^'^larér gion ci-dessus. Les doigts pouvaient saisir une partie du pla-r centa et nommément le bord du côté droit ; mais je voulus envain essayer de pénétrer dans l'utérus, et chaque tentative pour

(i) Gazeye homceop., vol. VI, pag, xo5 ; x835.

EHVASTESCXMT. J^lS* OBgEUVATIOV. BâS

extraire le« parties détachées du placenta était suivie d'upe viu« lente hémorrhagie. Il l'àllut doue renoncer à ceroojenqiii pouvait compromeltrc la vie de l'accoucliée. Je la fis alorf mettre dans une posture convenable et recommandai la plus grande tranquillité; il n'était évidemment plus temps de recourir à la manipulation. Je donnai secale cornut, 5/3o à sept heures du matin. A neuf heures il y avait déjà des contractions sensibles, hémorrhagie peu considérable. Je répétai secale cornât, 2/3o. A onze heures 9 fortes douleurs d'enfantement. A midi , le pla* centa était sorti de lui-même , et , à une heure , je trouvai U malade assise au lit , le visage radieux. Le lendemain, se manifestèrent les douleurs qui suivent la parturition. Arnica les fit cesser en peu d'heures. Les couches ne laissèrent rien à désirer.

4l5« OBSCaVATIOH 9 PAB LB DOGTSUB RVCXERT (i).

Une femme en couches , de son cinquième enfant , avait eu dans ses précédons accouchemens de fréquens accès de défaillance , des accidens spasmodiques , des couches trës-longues et des pertes énormes de sang. Je l'avais traitée homçeopathîquement pendant sa dernière grossesse d'une constipation opiniâtre. On me fit appeler à huit heures et demie du soir. Elle avait ressenti les premières douleurs le matin. Il n'y avait pas eu de défaillances, tout s'était passé régulièrement jusque-là, mais depuis une heure les douleurs avaient cessé. La tête de l'enfant était déjà dans le petit bassin , mais elle y restait immobile , faute de douleurs. La malade se plaignait de maux de reins terribles et éprouvait souvent une horripilation spasmodique. Pouls petit et tendu. J'administrai puisât. 12. Un quart d'heure après, faible douleur, et douleur plus forte au bout d'une demi-heure. L'accouchement fut rapide. La mère ellemême ne savait comment il se faisait qu'elle avait été délivrée si vite sans défaillance , sans spasmes. Elle s'extasiait de pouvoir prendre son enfant dans ses bras un quart d'heure après , ta^ndis que les autres fois , elle ne l'avait pas pris de plusieurs heures et

(i) Gazette homœop.^ vol, VJ, p. 106 ; i835.

564 BMrAMTBMENT. 4l6* ET 4ï7' OBSERVATIONS.

même de toute la journée. La perte de saog fut moins considérable qae dans les autres accouchemens et les couches se passèrent régulièrement.

416* OBSBRVATZOlf , PAR M. K. (l).

Une femme de trente-sept ans , qui avait fait trois fausses couches , enceinte de six mois , avait éprouve les symptômes d'un accouchement prochain ; violentes douleurs, hémorrhagîe , dilatation du col de la matrice et engagement d'une partie de l'enfant. Quelque temps avant cet accouchement, elle avait eu des pertes périodiques 9 et il paraissait que le placenta était en grande partie implanté dans le col. Tandis qu'on attendait tfne prompte sortie du fœtus ^ les douleurs cessèrent par la perte des forces , et l'enfant resta au passage. Appelé au secours de celte femme , je la trouvai épuisée par un flux de sang continuel , il était donc urjgent de faire au plus tôt l'extraction de l'enfant^ et comme celui-ci s'était présenté jusqu'à la tête , mais que des efforts prématurés et imprudens l'avaient détachée du corps , je fus obligé d'envoyer chercher mon forceps. Pendant ce temps , je donnai à la malade secale cornut, lo/So^ et avant que l'instrument fût arrivé (environ cinq minutes), quelques douleurs survinrent et la tête suivit aisément la traction qu'opérait sur elle mon doigt. A l'instant , la perte cessa et le reste de la couche se passa comme a l'ordinaire. Je dois faire observer que cette femme était atteinte d'anasarque , que les grandes lèvres étaient énormément distendues , et qu'il fallut j faire des incisions et eu laisser couler la sérosité pour pouvoir parvenir aux parties internes. L'anasarque fut traitée et guérie , quoique lentement , par china et digital. Cette femme est maintenant en parfait état de santé.

417* OBfiBHVATIOlT , FAB M. WOHLTABaT (2).

Nux m'a rendu des services dans deux cas de douleurs nié ^

(i) Gazette homœop., vol. VU , p. 24» xS35.

(a) Axcliives homœop., vol. X.Y, cab, J , psg. xSS^f i836*-

2NOBtTlR«S. 4lS* BT 4l9* OBSBAVÀTtOlfS. S65

rlneft prolongées chez des femmes enceintes dont l'une accoucha quinze jours y Tautre trois semaines après leur cessation.

' ' • ■ ' ' ■!■-■■■ ■ ■!■■ Ml Ih^^.