LUXATION

552» OBSBBVATIOH, PAH Z.B DOGTEUa SGBBBTBBl (i).

La femme J. B., âgée de quarante-six ans | robuste, grande , très-grasse y avait eu la teigne dans son enfance , mais s'était toujours bien portée du reste. Elle avait eu pour la première fois ses règles à l'âge de seize ans , et sa menstruation était régulière. Elle avait fait cinq enfans. Lors de ses premières couches , elle avait eu mal au sein ; il s'y était joint un ulcère sous l'aisselle qu'on avait coupé, et des cataplasmes de co/i. macuL avaient guéri le sein. Quatorze ans auparavant , elle avait fait un faux pas et s'était luxé l'articulation du pied droit. Pendant deux mois , elle n'avait marché qu'avec peine en s'appuyant sur d^ux bâtons. Il y avait cinq ou six ans qu'elle avait été prise^ après avoir levé un fardeau un peu lourd, d'une douleur dans le côté droit de la poitrine , qui ne se faisait sentir ordinairement cependant que quand elle remuait fortement la main gauche, mais qui n'avait plus reparu depuis son dernier enfantement, c'est-àdire depuis dix-huit mois. Mais par contre elle souffrait d'autant plus du pied droit qui, auparavant, ne lui causait qu'une douleur à peine sensible. Quelquefois elle pouvait marcher sans souffrir, mais si elle touchait le talon ou si elle [s'appuyait sur les doigts ,

(i) i^iuflei homœopfi vol. I / pi 297 ; z83o.

486 LirCiTION. 55â* OBSEEViTtOir.

la douleur se maoîfestaît à l'instant, quoiqu'elle n*eneùt éprouvé aucune un momi'nt aup^avant. Si la douleur devenait plus violente, le pied enflait autour de la cheville et la douleur montait jusque dans la jambe. Dans ce cas, elle n'avait d'autre parti à prendre , pour se procurer un peu de soulagement , que de se tenir tranquille au lit , et la douleur disparaissait au bout de quelques jours. Un refroidissement, un effort étaient ordinairement des causes d'exacerbation. Elle «'adressa à mois le i" octobre 1828. Outre les symptômes déjà'décrits , je trouvai les suivans : Quelquefois afflux du sang vers la tête avec compression df.'s tempes , le matin après s'être levée. Tiraillement tressaillant jusque dans les pommettes. Fréquentes pressions dans l'estomac après les repas, comme s'il y avait une pierre. Selle tous les deux ou trois jours seulement , et avec effort. Quelquefois douleurs tiraillantes dans les jambes , suivies de sueur. Ëlancemens , comme des coups de couteau dans la plante du pied droit. Fi'é(]ucnte8 envies de bâiller. Rêves pleins de querelles. Humeur triste, facile à s'emporter. Je lui donnai , le 4 octobre, ù/joru 2/3o, que je laissai agir tranquillement jusqu'au 18. L'état du pied s'améliora considérablement, et tous les autres sjm— plumes diminuèrent. Le 22, je donnait le soir nux vomie. 1/3O9 qui , en dix jours, parut avoir enlevé toutes lés douleurs. Le 18 novembre, l'état s'était un peu exacerbé. Maux de dents en bavant froid ; le malin, goiit amer dans la bouche ; encore un peu de constipation ; pendant les règles, tranchées dans le bas-ventre et maux de reins ; légers élancemens dans le talon en s'appujant dessus , et secousses lancinantes en étant debout et en marchant ; ainsi qu'une espèce de douleur de luxation. Souvent dans la journée, lassitude et somnolence. La nuit , congestions du sang avec beaucoup de rêves , quelquefois effrajans. Humeur égale. Le 29 novembre , elle prit calcar, carb. i/3o^ et (bt parfaitement guérie le 20 décembre. Un an s'est écoulé depuis et jamais elle n'a ressenti la moindre sensation de douleur dans le pied , quoiqu'elle se soit exposée à de fréquensrefroidissemenset ait fait souvent des efforts. Elle peut se servir aussi bien de son pied qu'il^y a quatorze ans»

uksroïifû 555* et 554* OBSBRyiTtoNs. 4^7

MASTOITE.

553« 0B8EHVATI01I , PAR IM DOGTBim BIALAZ8B](l).

Une jeune femme accouchée depuis onze jours, chez qui on voulait supprimer la sécrétion lactée, avait les seins tuméfiés et chauds ; le lait coulait jour et nuit avec abondance. Le i8 septembre, pulsatUle 3/4* On lui permet des alimens autant qu'elle le désire. Dans la soirée du même jour, les seins sont tendus el gonflés ; la nuit , le lait sort en plus grande quantité. Le 19 , dans la matinée^ diminution marquée; à midi , cessation complète de la sécrétion du lait. Le 90, les glandes mammaires ont repris leur volume ordinaire. La santé de cette femme n'a été nullement dérangée par cette disparition brusque^u lait , sans qu'on puisse la rapporter à aucune apparence de crise; les selles et les urines ont eu lieu comme de coutume ; il ne s'est déclaré aucune sueur.

554« OBSEBVATXOll , VAB LB DOCTEUR MALAISK (2).

Marie Clément a été successivement nourrice de quatre eo*^ fans 9 dans l'espace de vingt-sept mois. Dans la matinée du 4 novembre 1 836 9 elle donne le sein pour la dernière fois. Vers le soir, je prescris deux gouttes de la douzième dilution de pulsa^ tille , dans huit onees d'eau distillée , pour prendre une cuillerée à soupe au bout d'une heure et demie. Le 5^ les seins sont engorgés , durs et très-douloureux à la moindre pression. Je presi^ris sept globnles de pulsatille^ pour prendre le soir. Le 6 , elle se plaint d'avoir la tête comme folle. Le ^, elle crache des caillois de sang qui venaient l'étouffer à la gorge: oe sang est rendu sans toux ni vomissement. Le 8, la maliKle se porte bien ; lei mus

(j) Bibliothèque homœop., VoU IT, p. 269; 18 34* (a) Cliniqae homoaop^ peg. %lfi ; zSSy.

488 MASTOÏTE. 55 5« OB8ERVi.TIOK.

sont revenus à l'ctat normal , et n'occasionnent plus la moindre douleur. Le lo, la sécrétion lactée est entièrement supprimée. Le 16, cette femme se plaint de crampes Violentes à l'estomac , accompagnées delà sensation d'une chaleur brûlante, qui remonte jusqu'au gosier ; la tête est douloureuse ; elle y éprouve des vertiges , avec sensation de tournoiement dans le cerveau ; tous les objets lui paraissent tourner en rond ; sa tête est trouble, comme si elle allait perdre l'esprit , devenir folle ; le cœur bat avec violence ; le pouls est petit et faible ; elle éprouve fréquemment des nausées, avec menace d'évanouissement. Je prescris trois globules de la trentième dilution de nux vomioa. Le 17, Marie Clément était entièrement rétablie. Depuis peu , j'ai appris de cette femme, qu'elle avait été régulièrement menstruée pendant tout le temps de l'allaitement. Au moment où j'avais prescrit puisai,^ je n'avais pas été informe que les règles venaient de paraître ; car celte circonstance m'aurait empêché de prescrire ce médicament , la pusatiUe , qui suspendit subitement cet écoulement et fut cause par là de l'hémorrhagie qui eut lieu le 7, et qui cependant n'exigea pas de médication particulière. Ainsi \sLpulsatille , même aux dilutions que prescrit l'homœopathie , peut occasioner la suspension des menstrues. C'est pour cette raison que ce médicament est d'une si grande efficacité dans les aménorrhées.

555« OBSERVATION, FA£ LB DOCTEUR OaoaB(l).

Une dame fort délicate , de vingt et quelques années, après une couche facile, avait été atteinte d'une inflammation du sein qui l'obligea de cesser d'allaiter. Le traitement allopathiquc n'avait nullement arrêté le mal , et au bout de sept semaines , je trouvai la malade dans l'état suivant : La glande mammaire était fortement gonflée , perforée de fistules purulentes qui donnaient issue au pus par dix ouvertures ; tout le sein était extraor* dinairement douloureux, brun et livide. Une fièvre quotidienne, dont chaque paroxysme se composait de frisspns y puis d'ano

(«) ArcbiyM hoiwBop,, vol. ?;yî, 0^ a» pftgi 97; i837/

MAâïOÎTS. 555* OBSERVATION. 4^9

chaleur sèche , brûlante , suivie d'une abondante sueur, avait tellement miné les forces que la malade pouvait à peine se mouvoir et ne prononçait quelques mots à voix basse que d'une manière Interrompue et avec les plus grands efforts. Un pouls dur battait de cent trente à cent quarante coups par minute ; pendant l'intermission une chaleur mordicante se faisait sentir à la paume de la main et à la plante des pieds ; la respiration était courte et gênée , de temps en temps partait une profonde inspiration involontaire. Langue rouge et sèche , grande soif, point d*appétit ; privation du sommeil. La malade était de plus fatiguée de temps en temps par une mauvaise toux , et quelques crachats muqueux qui secouaient très-douloureusement la poitrine. Dans la dernière nuit , des douleurs s'étaient aussi manifestées au sein non malade , où se montrait déjà une rougeur inflammatoire se dirigeant vers l'aisselle. Après avoir fait prendre au malade^ durant tout le jour, aconit. 3o dans quelques onces d'eau, le pouls se montra plus mou et plus lent^ la gêne de la respiration moins forte. Je fis prendre alors soir et matin une demi-cuillerée d^eau dans quatre onces de laquelle était dissous rhus 5o. La fièvre se modéra peu à peu et il se manifesta une amélioration remarquable , quoique lente , de tous les sjmpt^ mes. Au bout de dix jours, le sein malade avait regagné son volume naturel, la plupart des anciennes ouvertures s'étaient fermées, ainsi que deux autres qui s'étaient formées en dernier lieu ; la respiration était redevenue normale ; le pouls donnait environ cent pulsations. Seulement il y avait chaque jour, avec des retours irréguliers, un paroxysme de fièvre avec soif pendant le frisson qui n'offrait pourtant rien de bien remarquable. Je prescrivis dix doses hep, sulphur, cale. 3, dont je fis chaque jour prendre une après la fièvre , ce qui la fit bientôt cesser. L'appétit et le sommeil reparurent , la toux ne revint que rarement et plus sèche ; la nuit , il y eut une sueur modérée. La malade reçut alors trois doses silic* 3o gut. i , une toutes les quarante-huit heures , et se rétablit parfaitement.

4qO kÉTHOrtUTOKITS »VBBp£bAU. 556^ OB88AV1

MÉTROPÉRITONITE PUERPÉRALE.

556' OBSBRVATIOU, 9AB LB DOGTBVB 8BITBBR (l).

La femme du vitrier Q. T. y de Gest., petite y mais robuste y âgée de vingt-deux ans, était accouchée heureusement d'un gros garçon. Des coups de fusil tirés dans le voisinage l'ayant ef* frayée , les lochies cessèrent de couler. Elle commença à avoir des frissons et à ressentir des douleurs dans le ventre ; tout son corps se mit enfin â trembler de froid, puis elle fut prise de cha^ leur avec impatience anxieuse , jactation agonisante, soif, brûlure. Ou m'appela le lendemain. Cette femme était très-mal ; on ne pouvait méconnaître une violente fièvre inflammatoire ; le pouls était dur et plein, la respiration anxieuse et inquiète j la soif violente , la face et les mains brûlantes. Douleurs , comme de coliques, dans le bas-ventre, déchirantes, pressives, tranchantes. Les tégumens abdominaux ne supportaient paâ le plus léger attouchement. Urine peu copieuse , brûlante. Constipation depuis quatre jours. Disparition des lochies. Sommeil troublé par les douleurs et l'agitation anxieuse. Je lui fis prendre quatre doses aconit, io/3o, depuis trois heures de l'après-midi jusqu'au lendemain à dix heures du matin. J'allai la revoir le lendemain et j'eus le plaisir de la trouver presque exempte de douleurs. Elle était couverte de sueur, tranquille j avait une miné sereine, dormait pendant des heures ; les lochies avaient reparu , et elle avait eu une selle. Le pouls était peu fébrile , le bas-ventre sup-^ portait une forte pression, les seins étaient mous^ la soif peu considérable. Quand elle se tenait tranquille , elle n'avait à se plaindre de rien. Je laissai trois nouvelles poudres aconit., une toutes les six à huit heures, si l'agitation, les douleurs, la soif, etc., reparaissaient. J'allai la revoir deux jours aprëa« Elle

(i) Hygca , vol. H, pag. 194; i835.

avait pris les trois poudres dans l'espoir de guérir plus vite. Elle se portait bien, pouvait se lever , et me pria seulement de lui permettre de manger des mets plus nourrissans , ce à quoi je consentis.

557» OBSBavATIOH, FAR LE DOCTaUR KALAIBB (l).

Madame Renard, demeurant place du Grand-^Marché , accouche le 1*' octobr i835* L'arrière-faix est extrait par morceaux et avec de grandes douleurs : il survient un hémorrha^c abondante. Le 2 et le 3, état assez satisfaisant. Dans la soirée dà troisième jour, elle commet un écart de régime. Dans la nuit du 3 au 4 9 elle sorl du lit , toute en transpiration , éprouve dure-froidissement, suivi de légères douleurs dans le bas-ventrfljP huit heures du matin , il existe de vives sou£Frances k la rcgioti hjpogastrique. Le moindre toucher occasionne des douleurs intolérables ; le pouls est faible et d'une grande fréquence. Je prescris la é/oz£ce-am«re , à la vingt-quatrième dilution. A neuf heures du matin , je suis rappelé près de la malade. Elle était en proie à un frisson violent, avec froid général et frémissement dans tout le corps * le pouls était petit , concentré , et marquait cent dix pulsations par minute. La malade tombait dans des défaillances continuelles. La voix était altérée , la face décomposée, et d'une grande pâleur. L'écoulement des lochies était suspendu, et les douleurs hypogastriques étaient si violentes qu'elle supportait avec peine le poids des couvertures. L'abdomen était tendu, et ^ ses divers points étaient douloureux par la plus légère pression. Il s'était écoulé trop peu de temps depuis l'administration de la douce^amère , pour qu'il me fiit permis de changer de remède : aussi je demandai d'attendre jusqu'à onze heures du matin. Lorsque je revis la malade, les douleurs étaient un peu calmées ; le froid était remplacé par une chaleur brûlante et une légère moiteur à la peau. Le pouls marquait cent quinze pulsations par minute. Il existait de grands maux de tête ; la soif était vive ; les lochies avaient recommencé de cou-

(x) Clinique hom€eop«y p. 190 ; 1819.

49^ XinorfUTOHlTH PUERPERALE. SS^* OB88RVr

1er depuis la cessation des grandes douleurs , mais elles étaient accompagnées de fortes coliques. Les douleurs bjpogastriques augmentaient d'intensité par l'inspiration et le moindre mouvement. Je prescris Vaconit, k la vingt-quatrième dilution. Le même jour, à huit heures du soir, le pouls ne marquait plus que quatre-vingt-quinze pulsations. Il était survenu, dans Taprës-dinée , une diarrhée de matières brunes. Chaque selle était précédée de pincemens dans les intestins ; elles avaient lieu surtout après avoir pris quelque boisson. Plusieurs selles s'étaient échappées à l'insu de la malade ; une inspiration un peu profonde occasionait des douleurs , comme si tous les os eussent été brisés ; il existait des élancemens à la poitrine , et une senflBté douloureuse à l'intérieur de la gorge ; les souffirances puerpérales étaient à peu près dans le même état que le matin ; les urines étaienttroubleset jumenteuses. Je prescris la bellad, à la trentième dilution. Le 5 , l'état de la malade était fort amélioré. Pendant la nuit, elle avait eu dix selles , offrant les mêmes caractères que le jour précédent. Je prescris la coloquinte à la trentième dilution. Le 6» la diarrhée avait cessé. Toutes les souffrances qui signalaient la fièvre puerpérale avaient disparu ; mais il était survenu , depuis la nuit , une toux sèche , qui occasionait des douleurs dans la poitrine et une légère sensibilité àe l'épigastre. La bryone fut administrée à la malade, et ses souffrances disparurent également. Celte fcmn^: s'est rétablie com^ ^ plétement, sans convalestence, et, peu de jours après , elle était à ses occupations, comme si ses couches s'étaient terminées heureusement, sans avoir été entravées par aucune espèce 'de maladie.

MÊTRORRHÀGIfi. 558'- 56o* OBSfilLVÀtlOlfS. 4g^

MÉTRORRHAGIE.

558« OBSSRVATZON y PAR LE DOCTBIHI XâmiBBBE (l).

Platina m'a rendu d'ëmînens services dans un cas de mé-* trorrhagie à la suite d'un avortement. Le sang sortait en gros caillots noirs et la perte ëtait si considérable que la malade était très*afifaiblie.

559« OBSERVATZOIT , PAR LE DOCTBITR MALâlBE (s).

Elisabeth M...., domestique j âgée de vingt ans, accouchée le 7 septembre 1854} éprouve, depuis le moment de sa délivrance^ des pertes sanguines d'un rouge clair, sans douleur. Entrée à l'hôpital le 1 6 du même mois , elle est soumise au régime pendant cinq jours. Le 2i , aucun changement n*étant survenu dans son état , elle éprend trois globules de Sabine , vingt-quatrième dilution. Dans l'après-mîdi du même jour, pertes utérines plus abondantes , qui continuent toute la nuit. Le 22, l'écoulement du sang diminue sensiblement. Le 23, guérison complète.

56o* OBSBRVATIOir , PAR IM DOCmnAl MALAIBfl (3).

Madame Charles , demeurant rue Pierreuse , éprouve depuis sept semaines , à la suite d'une fausse-couche, des pertes utérines d'un sang tantôt liquide , tantôt en caillots , et d*un rouge tantôt clair, tantôt foncé ; grande sensibilité au bas-ventre | augmentant par la moindre pression ; douleurs pressives de haut en bas vers l'utérus ; pouls faible et petit ; courbature et faiblesse des membres ; amaigrissement général , et décoloration de la face. Le 28 décembre i833 , je prescris trois globules de

(i) Archives homœop., vol. VIII, cah. i ,p, io3 ; iSsQ» (a) Clinique homoeop., pag. 189$ l837.

{3)tM„ pag. 190.

494 * HILIÀIRE. &6V OBÂEEVATIOir»

la yîngt-quatrième dilution de sahine , et le 3i du même mois la métro rrhagie a cessé , et la malade a recouvré une santé parfaite. C'est le cinquième cas de ce genre qui se présente dans ma pratique , et chaque fois la guérison a suivi l'emploi des moyens homœopathiques.

MILIAIRË.

56l« OBSBRVATIOH , PAR LB DOGTBim KABSBBtAinf (l).

Le fils de Jean Mengel , âgé de six ans , fort et bien portant jadis , était alité depuis la veille au matin, où il avait commencé à se plaindre de maux de tête accompagnés de vertiges et de Tomissemens, surtout quand il levait la tête. Les matières vomies étaient de simples glaires. — Cependant il divaguait ; il reprochait entre autres à son père d'avoir frappé un violent coup de marteau , quoique son père n'en eût rien fait et que rien de pareil n'eût eu lieu dans tout le voisinage. — Dans l'après-midi du 3o décembre , où )e le vis , il se plaignait de battemens douloureux continuels dans la tète et de maux de cou augmentés encore par la pression sur le larynx et par la déglutition. Il ne pouvait plus quitter le lit. — Il sommeillait le plus souvent , mais sans dormir réellement , aVait une soif ardente et peu d'appétit. •— Peau rouge , turgescente, comme couverte d'un commencement d'exanthème; corps brûlant, quoique couvert d'une sueur générale. Urine foncée comme du sang. Il avait eu ce jour*1à sa première selle depuis deux jours , selle peu copieuse et toute dure. La respiration et toute la poitrine paraissaient libres et l'on ne remarquait aucun autre symptôme morbide , car le pituls , quoique accéléré , ne trahissait n'en de particulier. Je lui fis prendre aconit. 3o gut. i , dissous dans trois cuillerées d'eau , une cuillerée à thé toutes les deux heures. Le 3 1 , il

(i) ByBftyVoUVtpag. aa ; |837*

MiLIAIRB. 56 1^ OBSBATATIOV. i^gS

avait été assoupi toute la nuit. Le matin même , il saî^a plusieurs fois à peu d'intervalle par la narine gauche , et perdît ainsi , au dire du père, une demi-chopine d'un sang plutôt jaunâtre que rouge. Leç maux de tête avaient déjà cessé auparavant, mais le vertige l'empêchait toujours de rester assis. Son teint pâle , après le saignement de nez , était bientôt redevenu d'un rouge foncé ^ son père lui trouvait la face plus enflée que la veille. Il mangea le matin un peu de biscuit dans du lait* — Les autres symptômes étaient restés les mêmes. Je prescrivis aconit. 3o gut. 2 , dissous dans deux cuillerées d'eau , une cuillerée toutes les six heures. Dès le premier jour du traitement, j'avais fait enlever l'oreiller de plumes de dessous la tête du malade et ne lui avais laissé qu'une couverture légère. — - 1 janvier i836. La veille à cinq heures et demie , il avait été agité , avait divagué , avait voulu sortir de son lit. Dès qu'on lui parlait , le délire disparaissait ; il se recouchait et fermait les yeux pendant deux ou trois minutes ; mais bientôt il recommençait à déraisonner, voulait se lever, racontait des scènes qui s'étaient passées à l'école et battait l'air de ses mains. Vers huit heures , le délire avait diminué , mais sans cesser cependant toute la nuit. Il avait aussi bu beaucoup plus d'eau qu'auparavant , au moins un demipot , tandis que les nuits précédentes il n'en avait bu qu'une chopine. Je dois dire aussi que la veille au soir il avait mangé la mojtié d'une poire qui lui avait causé des douleurs dans 1« bas-ventre quoiqu'elle ne fût pas froide , m'assura- t-on. Les pa* rens étaient tourmentés d'inquiétude , car la mort leur avait enlevé depuis peu leur autre (îk. Le matin vers huit heures , il perdit par la narine droite un peu de sang de couleur plutôt rouge. Déjà avant de saigner ainsi , il était mieux que la veiUè au matin. Je m'informai près du père s'il avait eu souvent de pareils saignemens de nez , et j'appris qu'il y avait toujours été très-sujet. Ce matin-là ses mains el ses avant-bras otnient couverts d'une miiiaire à pointe blanche sur un fond ronge; le reste du corps était encore rouge , mais il avait la face p^|c , quoique aussi turgescente que la veille. Les maux de cou avaient diminué» Urine blanche, CopstipatioQ. Il mangea comme la v^Hti.ua

496 MILIAIHB* 56ft« OBSEKVÀTlOff*

peu de lait et de biscuit. Il avait pris la dernière dose d'aconit à six heures du matin: Je donnai aconit. 2/5o qu'on devait lui faire prendre à deux heures de l'après-midi. Le 2 y j'allai le voir moi-même. La veille au soir, l'exacerbation avait été moins forte et la chaleur avait duré moins long-temps. Sommeil meilleur la nuit ; soif moindre. Il n'avait bu que deux fois. Elle n'avait pas augmenté dans la journée. Plus de vertige , la tête libre. Il pouvait la lever à volonté. Il n'éprouvait plus de douleurs au cou j le larynx supportait la pression du doigt ; l'œil paraissait clair et sain. Miliaire plus épaisse sur les avant-bras et enflure plus considérable ; le reste de la peau , même^ celle du visage , d'un rouge foncé et un peu rude au toucher. Urine de nouveau brunâtre^ formant un dépôt blanchâtre en se refroidissant. Appétit assez bon. Bas-ventre assez libre pour que je lui permisse de manger le lendemain deux petits morceaux de bœuf maigre , si le mieux se soutenait. Je ne crus pas nécessaire du reste , de lui donner de remède. Je conseillai seulement à ses parens de lui faire garder le lit quelques jours encore, mais sans trop le couvrir. Le 5 , me trouvant à Hattenrod , pour visiter d'autres malades, j'allai le voir. 11 était levé et ne se plaignait plus d'aucune douleur. La miliaire des bras était sèche, la dëqua— mation se faisait par petites écailles , dans beaucoup d'endroits oii il n'y avait pas eu d'exanthème , nommément sur les épaules, la peau paraissait semée de petites écailles blanches. P. S* Malgré mes averlissemens , ses parens le laissèrent sortir trop tôt et l'envoyèrent même à l'école. La peau fut ainsi troublée dans sa régénération et par suite se déclara une hydropisie qui doit avoir atteint un assez hant degré de gravité , mais sur laquelle je n'ai pas reçu de renseignemens. Je ne l'ai plus revu en effet , ses parens s'étant adressés à un autre médecin , au conseiller Weber, également homceopathe et qui réussit à le guérir.

5620 OBSEHVATXOH, VAB LB DOCTEUR KABSBBIAXnff (l).

Je fus appelé, le 9 janvier, [auprès du fils de l'instituteur (i)Hy^,ToL V» pag. xa6jlx837.

lULIAIllE. 56a* OBSERVATION • 497

Backes , enfant d'un an , fort et bien portant. Depuis quelques jours ses parens remarquaient quelque chose de singulier en lui. L'a vaut- veille , pendant la nuit , pleurs et tressail-lemens fréquens en dormant. La veille dans la journée il avait pleure souvent et n'avait pas cessé de serrer les mâchoires comme pour s^ mordre les gencives dont plusieurs étaient sur le point de livrer passage à des deuls. Il en avait déjà fait quelques unes. Je ne lui fis prendre d'abord aucun remède , parce qu'il m'était impossible de rien saisir de positif dans celte maladie ; mais je promis de le voir le lendemain afin de m'assurer si c'était une dentition pénible ou la fièvre scarlatine qui le réduisait à cet état. Il conlinuait à se mordre les gencives aussi souvent que la veille ; mais j'observai en outre qu'en avalant il cherchait à vaincre quelque obstacle dans le cou , quoique fl l'extérieur on ne découvrit ni enflure ni rien de pareil. Il pleuvrait et criait toujours beaucoup , sa voix était un peu enrouée. Soif, peau sèche, brûlante, pas de selle depuis deux jours; assez de flatuosités,^ urine foncée , miliaire provenant de la scarlatine, sur le dos. Les douleurs an^iineuses et l'efflorescence ne me laissaient plus de doute sur la nature de sa maladie; aussi prescrivis-je aussitôt aconit, 3o gut. i dissous dans deux cuillerées d'eau^ une cuillerée toutes les deux heures. — il janvier. Aussitôt après la première dose ^ il éprouva de fortes coliques dans le bas-ventre ; l'émission ile vents augmenta , il eut une légère selle dure. Ses selles étaient normales alors. L'éruption cutanée et la rougeur sur le dos avaient tellement disparu qu'on n'en apercevait plus de traces, pour ainsi dire. Ladégludition , tellement douloureuse auparayaut qu'il ne pouvait avaler du pain , par exemple y était devenue tout-à- fait libre; la voix plus forte, quoique n'étant pas encore entièrement pure« £n général, il était beaucoup plus gai et n'avait plus une éoH aussi grande. Je ne lui donnai rien ce jour-la. Le i3 , son cou paraissait libre. Depuis le matin , il avait de nouveau de gros boutons rouges sur dififéi'entes parties du corps. Humeur chagrine , capricieuse. Il ne voulait pas qu'on le touchât ; mais préférait rester couché. Pas de selle depuis quarante heures environ. Su PP. 3a

49^ MtLtAlRB. 562« OBSÈHVÀTtO».

Je lai &gprendre bryan. 3/3o. Le]i49 les boutons, ronges enedtv la Teille au i^soîr, étaient pâles et avaient disparu en partie. Peau toujours sèche et [brûladte. Les extrémités inférieures jusqu'aux genoux , et les supérieures jusqu'il l'articulation des mains j enflées ; ètafluiê tendue , non élastique. Douleurs dans le cou en avalant. Il restait ordinairement touché plongé dans une espece^d^assoupissement^et griuçaut les dents. Soif ardente, pas d'appétit , selles paresseuses , évacuation fréquente d'urine; Du reste , son état n'avait pas changé depuis la veille. Je près* crivis hrjron* 3o gut. i , dans une demi-cuillerée d'eau , la moitié de suile , l autre le lendemain soir. J'ordonnai en outre on cljstère d'eau tiède ou |de lait et d'eau. Le i5 , on vint me dire que le père à sou retour avait trouvé sou enfant si mal qu'il avait craint à chaque instant de le voir mourir. On lui aidait fait prendre le cljstère à la suite duquel il aVait en ude forte sèllb en bouillie. Enflure des mains diminuée^ celle des pieds ioujoùlns au même point. Evacuation très-copieuse d'urine. Aucun changement essentiel ni dans la soif ni dans les antres symptômes. Te donnai calcar. sulph, 3o gui. i. Le 16, rèuflure des preds et des mains avait disparu. Les boutons rouges s'étaient divisés et à la place de chacun d'eux avait paru cinq ou six taches brunâtres unies, de la grosseur d'un pois^ qui, dans les places où |es boutons avaient été épais , comme sur le dos , paraissaient avoir été semées sur la peau. Teint pâle , et sur la joue gauche quelques ef&orescencesécai lieuses. Le malade criait toujours beatocoup; on eût dit, à entendre le son de sa voil, que l'intérieur de son cou était voilé par Une membi'ané TatÀse. Son n'ek, sec auparavant, était alors humide elsécriétail Uhé huihebr}aù« net re , épaisse. Ses gencives avaient saigné, peut-être paf suite des morsures. Du palais , à côté des deli'l^ , se détachaient dé gros et épais morceaux de peau. ColFques fréquentes pendant lesquelles il se repliait sur lui-nième et pleurait jusqu'à ce qu'il eût lâch(': un vent. A peine osait -on lui toucher le bas- ventre. 11 avait assez bicti dormi la nuit précédente, et toute ia matinée il avait été ^;.i cl avait joué. Suifloujourâ vive. On lui aVlait fàk prendre ; Ugveille au soir, un second lavement à la suite duquel

!«tiTAhiiB. 56s" OBSËBVÂTioirâ. 499

il avait évacué de petites masses de la grosseur d'uoe noisette et plus , tellement dures qu'elles raisonnaient en tombant dans le vase de nuit. Urine toujours tbeadante* Comme le mieux était évident , je ne prescrivis aucun remède. Je demandai seulement qu'on me fît prévenir de suite en cas qu'il se déclarât quelque crise; sinon , on devait venir me dire comment le malade se trouvait depuis quelques jours. Le 18 , l'ejSlorescence était /ièche. L'enfant continuait â crier d'une voix enrouée et plaintive , il ne voulait pas souffrir qu'on le levât. Douleurs dans le b^is- ventre en urinant. Peu de sommeil. Nez bouché Selles paresseuses , amenées seulement par des clystères. 11 jouait quelquefois, mais jamais long-temps, 11 paraissait avoir une soif un peu moint^e. Je prescrivis calcar, sulphur* 3o gut. 1. Le 2^3. Dans la nuit du 18 au 19, il avait pris le soir calcar, sulpfiur. Il s'éintit déplaré une transpiration générale à la suite de, laquelle il avait é\é le lendemain matin d'une humeur plus gaie. On reio^rq^uait cependant encore à sa voix que son cou n'était pas tout-à-fait libr.e; mais deux jours après, il ne présentait plus rien d'anormal, ainsi que sa bouche d'où il s'était détaché jusqu'alors des morceaux de peau. Ses excrémens étaient alors si durs qu'au dire de sa mère , on pouvait à peine les écraser avec le pied et qu'ils ne pouvaient être amenés que par des clystères* Souvent encore ils arrivaient sî dilEcilement que le père devait les tirer avec le ■ doigtet 6^1à.iavçc.taiU dé forve que souvent il sortait du sang de ' l'anu^^.IJn^ àk>s0nu(tivpmic. 5o gut. 1 guérit en .deux jours ce . resie.dje maladia. P, S. La eônstipation ayant reparu plus tard , ses parens doonèrent à l'enfant ,un laxatif 4}ui le guérit complètement. Jamais ils ne remarquèrent de desquamation. L'enfant fit deux depts pendant aa maladie»

500 NÉCROSE* 563* ET 564* OBSSUVÀilOHâ.

NASITE.

563* oBSBEVATioiTi VAB ui DocrvBira Bcoputaoi (i).

M. T., soldat, âgé de vingt-neuf ans , s*étatt toujours bieti porté, lorsque, le 24 mars 1828, son nez commença à s'en* âamtner sans cause connue. Il me consulta le* lendemain. Le nez était rouge, enflé , et causait des douleurs de meurtrissure au toucher; il y éprouvait une sensation brûlante. Odeur très-mauvaise* Le soir^ exacerbation des douleurs ^ ordinairement horripilation, puis chaleur avec beaucoup de soif; la nuit , légers élancemens dans le nez, le réveillant ; humeur très-triste , merose. Je lui AoiïTï^iJbellad» 2/3o. Le lendemain déjà, le mal avait diminué de moitié f le troisième jour , il n'en existait plus de traces.