RHUMATISME

637« OBSBBVATXOlf PAH LS DOOTBUB J. O. H. (r). -^

W. F...., jeune homme de trente-deux ans, d'une IBmiutlon assez robuste, qui, à l'exceptioD de la petite- vërole, n'avait jamais été sérieuseïnent malade , souffrait depuis trois ans déjà d'une maladie que les moyens allops^tbiques avaient adoucie pendant des semaines , mais qui était revenue avec une nouvelle violence. Entre quatre et cinqbeures du matin , il était réveillé tous les jours par des douleurs dans les deux bras ; il j ressen» tait une douleur indéfinissable qu'il comparait à une douleur de brisure, bans la plus grande violencCi il s^étendait depuis l'articulation dé l'épaule jusqu'au carpe ; il pouvait à peine alors se toucher le bras. Tapt qu'il restait au lit, la douleur restait la même; il ne pouvait non plus supporter les couvertures. Mais dès qu^il se levait , elle diminuait et cessait entièrement quand il se promenait par . la chambre. Pendant toute la journée , il lui restait une faiblesse dans les bras qui les faisait trembler et Pempêchait presque de s'en servir. Le bras gauche était toujours le plus douloureux. Les douleurs s'éxaeerbaient par le mauvais temps , ainsi qu'au printemps et en automne. Du reste, toutes ses fonctions étaient à Pétat normal. Nux vamica n'ayant rien produit, je donnai veratrum album 6 gut. 1 . Trois jours après, le malade m'annonça que son état s'était considérablement amélioré. Le mieux se soutint jusqu^au dixième jour. La première dose me paraissant un peu faible pour un malade robuste d'ailleurs, je lui fis prendre, le dixième jour, veratrum album 3 gut. i. Les résultats furent des plus heureux. Les douleurs diminuèrent si rapidement que huit jours après , il ne restait plus de trace de la maladie et que les bras avaient recouvré la force convenable. Depuis deux ans , il n'y a pas eu de récidive.

(i) Correspondances pratiques^ pag« 6^ x8a8.

558 RHim ATisitE. 638* et 639* oBSBuyATions.

638* OBSBHTATXOir , PAR M. TUm(t).

Un jeuuc homme souffrait depuis des années de déchiremens dans les membres et d'un exanthème psorique sec à l'articulation de la main. Trois doses ^jori/i 3/3o, une tous les mois, le guérir^Égkesque parfaitement. «

^^639* OBaiÈMWATiom , PAR LH Boomnm Micam (2).

P. J...., femme de cinquante-deux ans, d'un caractère doux, me fit appeler auprès d'elle. Depuis six jours déjà elle souffrait d'une douleur déchirante tant dans les épaules et les bras jusqu'aux doigts que daos les cuisses jusqu'aux orteils. Ces parties étaient quelquefois comme mortes. Fréquentes crampes dans le mollet gauche. Pesanteur des pieds. Déchirement dans tout le dos jusque dans leâi reins. La douleur l'empêchait souvent de se remuer et elle devait rester étendue dans son lit , position dans laquelle elle soufirait moins. Cependant , même en repos , les douleurs étaient quelquefois si violentes qu'il fallait qu'elle se levât. Illarcher les modérait alors un peu ; mais des frissonnemens la forçaient toujours à se recoucher. Les douleurs étaient constamment accompagnées de frissons et étaient toujours plus violentes le soir et la nuit que le jour. Tout le bas-ventre lui causait alors des douleurs pinçantes. Pas de soif^ appétit bon. Je lui donnai le lendemain , 23 septembre 1828^ puisât. 1/9. Le 26 , je trouvai la malade d^^ns de très-bonnes dispositions. Les douleurs daiis les reins et les membres étaient dévenuiîs trèslég^^l la nuit, mais^ \ç^ pincemens dans le bas-ventre étaient T#&tés les mêmes. Le 27, elle u'éprouvait plus de douleur dans ]e$ membreS) mais seul^ent un çngourdiesemont le matin. Les pinceoiçns dam le bas -ventre persistaient toujours, et l'ctat ne changea en «lacune façoa jusqu/au6 pctobre. Elle ne prit plus rien , pensant que cela se guérirait tout seul. Mais à la suite d'un violent chagrin » des douleurs daos le dos , les reins et \ç bas—

(l) Gommonications pratiques de Thorer, toI. II , p. i6y } i835«

(9) iinnalss bomvop», vol. X » p. 994 s i83o.

HHUHâTTSME. 61^0* OBSERTiTION. S5g

rentre raparurent avec une violence extrême. On me fit cber- Gher en toute hâte. Je crus ne pouvoir mieux faire^ eu égard k la cause occasionelle , que d'administrer nux vomica; mais je n'en obtins rien , et la malade ne voulut plus rien prendre. Elle souffrit ainsi pendant douze jonrs. Dans l'intervalle reparurent aussi les douleurs dans les extrémités. Il y avait exacérbation chaque nuit. Marcher lui faisait du bien ; mais le froid qui la «isissait , la forçait toujours à se recoucher bien vite. En outre, grande agitation et abattement, soif ardente, pas d'appétit , grande impatience et tristesse. Des linges chauds appliqués sur les parties souffrantes la soulageaient. On eut recours de nouveau à moi. Je donnai, le 18 octobre , arsenic» i/5o. Une demi-heure s'était à peine écoulée que la malade tomba dans un sommeil dont elle était privée depuis près d'un mois et qui dura quatre heures. Elle se réveilla sans douleur. La nuit suivante fut paisible ; elle dormit jusqu'à deux heures du malin , heure à laquelle elle avait coutume de se réveiller, même dans ses jours de santé, puis elle se rendormit. Elle mangea avec appétit du lait à son déjeuner et désira se lever , ce que je permis. Je continuai à la visiter quelque temps encore, mais aucun accès n'ayant eu lieu , jela déclarai guérie le septième jour.

64o« OB8BRVATION , TMXL LE DOGTBUB MSOBK (i).

La femme G. A., vint me trouver tout en pleurs le 11 février iSSg, pour me prier de la délivrer d'une violente douleur dont elle souffrait déjà depuis quinze jours. C'était une douleur déchirante et battante, comme si tout était exulcéré. Elle lai prenait l'cpaule droite et descendait jusqu'aux doigts. Elle éprouvait aussi depuis l'épaule jusqu'au milieu du bras un tressaillement des muscles, tantôt dans une partie, tantôt dans l'autre* L'avant-bras était comme mort , ainsi que l'index qui n'était sensible qa'à une forte pression ou à une grapde chaleur. Les autres doigts étaient également engourdis. La douleur était le plus violente quand elle laissait pendre le bras ; si elle le levait

(i) Amulet honuBop.! vol. I i pag. 994» x83o« *

56o RHUMATISMB. 64 1* OBSE&VÀTIOH.

au dessus de sa tête par derrière, elle se sentait un peu soulagée* Le mouvement du bras lui faisait aussi du bien, surtout si elle le remuait au dessus de sa tête. Elle souffrait moins au froid ; à la cbâléur, au contraire, surtout k celle du lit , les déchiremens et les tressaillemens devenaient plus violens , et ils ne diminuaient que quand la sueur s'établissait. L'état empirait en général la nuit. Depuis quelques jours, elle éprouvait après minuit un frissonnement avec bâtllemens, et la douleur l'eimpéchait long-temps de s'endormir. Rêves terribles. Selles tous les deux ou trois jours seulement , /et pénibles. Souvent elle sentait un besoin d'aller à la selle qui n'était suivi d'aucune évacuation et quelquefois les excrémens étaient teints de sang. Elle n'avait ioif que la nuit , et elle éprouvait alors une sensation de froid dans les bras. Battemens de cœur qu'on entendait presque, avecmalaises. Moral abattu , mauvaise humeur. Je lui donnai, le i^, ilmya 1/27, en l'engageant à revenir me voir tous les trois ou quatre jours. Je ne la revis plus jusqu'il ce que je la rencontrasse un jour par hasard. Elle me dit que bientôt après la prise du remède, ses douleurs avaient cessé, que la plupart des autres f jmptômes avaient disparu , et qu'à l'exception d'un peu de faiblesse dans les bras et les doigts qui ne l'empêchait pas cependant de travailler dans les champs, elle se portait fort bien»

64l« OB8BH¥ATXOll , PAR LB BOGTBVa 0B08S (l).

Une petite fille de onze ans, délicate, sensible, et d'un tempérament très-changeant , sur laquelle la moindre émotion faisait une impression très-violente et qui ne savait garder de mesure en rien , souffrait ordinairement en automne de douleurs rhumatismales ou goutteuses nerveuses. Elle tomba maade après le nouvel an, sans cause connue. Son état présentait des caractères particuliers. Dès qu'elle se mettait au lit, le soir, elle éprouvait dans le côté gauche au dessus de la hanche , en respirant, une douleur à la fois lancinante et pressive. Pour diminuer ses souffrances^ elle aspirait aussi rapidement que possible,

( i) Archives homœop.', vol. XIY , cah. 3 , pag. 5 ; iS34.

BHUHÀTISME. 64l* OBSElWÀTIONt 56jt

mais expirait lentement. £lle accompagnait l'expiration d'ijn ronflement , puis d'un sifflement particulier, comme, si cela la soulageait; respirer doucement lui était impossible , du moins dans cet état. 11 fallait relever de plus en plus le coussin sur lequel sa tête reposait; cependant elle ne trouvait pas de repos; elle se levait de temps en temps et s'agitait en tous sens dans son lit 9 au milieu ^e sanglots et des plaintes. Les sanglots, disait-elle, rendaient l'accès moins long. Elle ne pouvait se coucher que sur le côté droit. Le cœur battait si fort qu'on l'entendait presque ; le pouls était plein et rapide. Elle demandait qu'on lui pressât légèrement la place douloureuse avec la main ou qu'on y appliquât un morceau de bois chauffé sur le poêle, ce qui lui faisait du Lien , mais n'empêchait pas l'accès de suivre son cours et de cesser peu à peu. Le paroxysme avait duré d'abord un quart d'heure environ ; mais il devenait plus long de jour en jour et durait alors une heure et demie. Il cessait peu à peu ; la malade s'endormait; mais, même en dormant^ sa respiration était pendant long-temps encore gémissante et rooflante. Le reste de la nuit se passait sans accidens , et le lendemain elle se portait bien. Dans la journée, elle n'était nullement malado et pouvait se coucher horizontalement sans éprouver de douleur* Seulement elle était pâle et maigre. Quelquefois elle ressentait, le soir, avant de se coucher, une sensation douloureuse dans le côté gauche. Elle rentrait ce côté, l'épaule droite s'élevait et elle paraissait bossue. Elle faisait aussi entendre très-souvent un son bref, semblable à celui de la coqueluche , comme si elle voulait cracher. Si elle pleurait beaucoup avant l'accès , celui-ci était moins violent et moins long. Elle ne tardait pas à s'endormir, et l'on n'entendait que le ronflement qui accompagnait les lentes expirations. Ces symptômes étaient si caractéristiques qu'il semblait que rien ne fût plus facile que de trouver le remède homœopathique convenable. Mais je m'aperçus bientôt que ce n'était pas aussi aisé que je me l'imaginais. Aconit, napelL, qui paraissait répondre à la pression lancinante en aspirant ainsi qu'à l'excitation artérielle en général , abrégea bien le paroxysme , mais n'en prévint pas le retour, quoique administré à doses ré- SUPP* 36

S6a kwnArnnt. 64i* oBSEUTAfrMr*

pétées. Brjron. alb,, donnée par les mêmes raisons ,'n*ent pâA d'autre résultat non plus ; rhus ioxicod. ne produisit absolument rien. Ignat, et nux vomie, indiquées sons plusieurs rapports, n'opérèrent aucun ehangement. Puisai,^ qui promettait plus que tous ces moyens, parce que le paroxysme se déclarait le soir, dans une position horizontale, et était soulagé par une pression extérieure, agit à peine arec autant d'efficacité que aconit. Arsenic, alh. , que je fis prendre enfin , parce que les douleurs paraissaient le soir, après s'être couché, fit que l'accès n'eut pas lieu le lendemain au soir, mais ne rem|jécba pas de reparaître plus yiolent le surlendemain. JDes doses répétées ne produisent Hen. Après ees essHi's infructueux, j'administrai pendant quatre jours ipecùCy à doses répétées toutes les quatre heures. Les deux premiers joare,'ie paroxysme fut moins violent; mais le mal re^ -parut dans toute sa TJolence les deux jours suivans. Ce qui m'avait engagé à donner ipecac, , c'était Tidée que la maladie n'était peut-être qu'une fièvre intermittente déguisée. 'Ce fut par le même motif qu'après ipecac,^ je fis prendre de la même manière chinin, sulpkur, gr. i, parce que je voulais à tout prix arrêter le paroxysme que je ne pouvais guérir, et que j'espérais enlever les symptôsoes accessoires par des.remèdes homœopathiqaes. Le troisième jour, il n'y eut effectivement pas d'accès ; mais le quatrième , malgré la continuation de chinin. y il revint et rien ne put le faire cesser. Je ne savais plus que faire. Je me remis à lire toute laMatière médicale, et je me décidai à essayer capéic, annuum 3/3o. Les accès cessèrent et ne reparurent plus de huit jours. On en aperçut ensuite de légères traces, et j'appns qu'on refroidissement était la cause du mal ; car la malade, avant de se coucher, s'était déshabillée pour pouvoir se lav«r l'épigastre et Von se souvenait qu'elle l'avait fait le soir même où le paroxysme s'était déclaré pour la première f^is. Une seconde dose capsic. prévint le retour de l'accès, qui ne se renouvela plus. Gt; remèd^ 'était donc le vrai spécifique; mais je dois convenir que je ne puis considérer le choix que j'en fis que comme un hasard heureux*

SÀTYRtASIS. 64^' OBSERVÀTtON. 565