DEUXIEME SOMMAIRE

25 Coup d'oeil d'ensemble et aperçu historique sur la neurasthénie. — Caractères essentiels de cette maladie. — Ses symptômes primordiaux: excitation, épuisement. — J«îêurasthénie céphalique et médullaire. — Neurasthénie du grandsympathique : localisations dans Tappàreil circulatoire, gastro intestinal, génito-urinaire et dans le système vaso-moteui\ — Analyse et interprétations variées des perturbatibns neurasthéniques. — Nécessité d'admettre la neurasthénie essentielle. — Etïologie et pathogénie. — Causes prépondérantes et déterminantes. — Influence du traumatisme physique et moi'al sur l'explosion de la neurasthénie. — Hérédité. — Prédispositions innées et acquises. — Rela-

- tions de la neurasthénie avec les maladies microbiennes ou infectieuses avec la fièvre typhoïde, la grippe, Timpaludisme et surtout avec la syphilis, etc. — Influence exercée sur le développement de la neurasthénie par les intoxications de toute origine, endogène ou exogène, par les affections diathésiques, distrophiques et par toutes les maladies qui altèrent les éléments histologiques ou les humeurs du corps humain. — Action nocive produite par les états morbides qui compromettent les actes de la nutrition ou qui troublent les principales fonctions de l'organisme. — Neurasthénie apparaissant dans la période prodromique de certaines maladies. — En dehors de ses formes ordinaires la neurastliénie peut être divisée en trois espèces distinctes : neurasthénie essentielle, neurasthénie d'origine périphérique ou réflexe, neurasthénie symptomatique 44

TROISIExME SOMMAIRE

44 Des applications de l'hydrothérapie dans les diverses formes de la neurasthénie.— Leurs indications. — Leur mode d'emploi. — Les applications de l'eau froide sous forme de douches, de piscines, de frictions mouillées, etc. chez les neurasthéniques déprimés. — Les applications sédatives de l'hydrothés rapie chez les neurasthéniques excités : bains, demi-bains agréablement chauds, — Ablutions et affusions avec de l'eau à douce température. — Frictions avec le drap mouillé non tordu. — Ceintures abdominales, demi-maillots, maillots humides.— Leur mode d'application. — Les applications froides et surtout rafraîchies peuvent produire des effets sédatifs si l'on parvient à atténuer et k réglementer la réaction qu'elles provoquent. — Action prépondérante de la douche tempérée sur les neurasthéniques agités. — Ses effets sédatifs et hypotensifs.— Ses divers modes d'emploi et d'administration. — Modifications à introduire dans son manuel opératoire pour l'adapter aux malades qui ont en même temps des phénomènes d'excitation et des phénomènes de faiblesse. — Douche mixte à température variable. — Douche à température progressivement refroidie. — Elle convient aux malades dont l'excitation a disparu ; mais elle

BXPOgfi DBS SOMMAIRES. III

doit être appliquée avec discernement. — Quelques malades supportent la douche froide et s*en trouvent bien. — Ceux, qu'elle impressionne trop vivement ont besoin d*une douche plus clémente, quelquefois d'une courte douche chaude qui parvient à les tonifier et à les calmer. — La douche tempérée adaptée à la susceptibilité de chaque malade est celle qui peut rendre le plus de services.

Quand la neurasthénie se propage dans une circonscription quelconque de Forganisme, il faut adjoindre à la douche générale une douche locale qu'on dirige sur la région intéressée. — C'est dans ce cas que peuvent intervenir lés douches encéphaliques, médullaires, cardiaques, épigastri(^ues, abdominales, hypogâstriques, hépatiques, quelques emmaillottements limités et certainsbains de siège. — On les emploie lorsque la névrose est obstinément fixée dans la tête, dans la moelle, dans le cœur, dans l'appareil digestif, dans le foie ou dai;is les voies urin aires. — On a recours aux douches analgésiques pour calmer les douleurs ou les topoalgies, aux douches variables dans leur mode de projection et de température pour modifier les troubles du système vaso-moteur. — Du traitement hjdrothérapique chez les malades atteints de neurasthénie d'origine phériphérique ou- réflexe. — De l'hydrothérapie dans la neurasthénie syroptomatique. — Son heureuse influence sur la plupart des maladies qui engendrent cette forme de neurasthénie. — Parmi ces maladies, il faut placer le neuro-arthritisme et tous les états morbides qui sont sous la dépendance d'un trouble grave de la nutrition, d'une altération de nos tissus ou de nos humeurs, dune intoxication exogène, d'une toxi-infection produite par des sécrétions glandulaires viciées ou par des microbes 60