NBUR ASTHÉNIE GASTRO-INTESTINALE ESSENTIELLE

malades avec lesquels j'essayerai de mettre en relief les particularités de son évolution. ^

Dans le chapitre VIII je citerai des faits plus complexes qui me permettront de signaler l'alliance intime que cette neurasthénie peut contracter avec la plupart des maladies du tube digestif. Je mentionnerai notamment des cas dans lesquels on voit figurer sur le même plan les signes d'une affectioa gastrique et ceux de la maladje de Beard. Je montrerai que les meilleurs exemples de cette juxtaposition se trouvent chez les malades qui ont en même.tepfips une dyspepsie nerveuse et une neurasthénie stomacale. Quand ces deux états morbides apparaissent ensemble, ce qui arrive assez fréquemment, ils sont représentés par des symptômes q«i ont entr'eux une grande affinité et dont le rapprochement forme à la longue une ensemble pathologique que je tâcherai d'analyser dans le chapitre suivant.

Je m'occuperai aussi de la neurasthénie d'origine périphérique ou réflexe qui a son point de départ dai>s une irritation fortuitement développée au milieu des lissus de l'estomac ou de l'intestin.

J'examinerai ensuite d'autres cas plus graves dans lesquels la* neurasthénie n'est plus qu'un prodrome ou le symptôme effacé d'une affection gastro-intestinale sérieuse assez souvent développée sou^ l'influence d'un trouble de nutrition ou d'une toxi-infection.

Je vais d'abord m'occuper de Ja neurasthénie gastro-intestinale essentielle et tracer quelques silhouettes de malades atteints de cette névrose localisée^

Ttpb XXXVIII. — La jeune femme qui Ggure dans ce type appartient à une race légèrement influencée par Tarthritisme, mais fréquemment meurtrie par le ner- Tosisme. — Sa mentalité s'est montrée incorrecte dès sa naissance. — Son estomac a été quelquefois le sîège de troubles nerveux sans importance, sans durée et ne provoquant aucun désordre matériel appréciable. A la suite de vives émotions et d'une déception très cruelle survient une véritable neurasthénie qui, après avoir séjourné dans Tencéphale et dans la moelle épiniëre, atteint le nerf Grand-Sympathique et finit par se localiser dans Tappareil digestif. — Enumération des principaux symptômes provoqués par elle. — Leur interprétation. — Heureuse influence de Thydrothérapie et de la psychothérapie.

La jeune femme dont je vais ici esquisser l'histoire appartient à une famille aristocratique dont les relations mondaines sont extrêmement étendues. Le père et la mère pnt une lignée ancestrale dane laquelle l'arthritisme a fait des apparitions discrètes très fréquemment voilées par des accidents névropathiques aussi tenaces que variés. Leurs enfants» au nombre de cinq, — trois garçons et deux filles, —