Même état

4. — Disparition de l'albumine dans l'urine. Au microscope, diminution notable des globules de pus. Toux fréquente. Voix affaiblie. L'albumine reparaît.

5. — L'albumine disparaît dans les urines. Cependant on Irouve un dépôt plus abondant que les jours précédents dans les urines rendues dans les 24 heures.

Toux fréquente. Expectoration peu abondante de crachats épais qui adhèrent au fond du vase.

A l'auscultation, râles sibilants et ronflants disséminés ; râles sous-crépitants nombreux sous la clavicule gauche.

Rien au cœur. Insomnie. Pas de déhre.

Température élevée. Pouls fréquent.

7. — Même état. L'acide nitrique décèle de nouveau une certaine quantité d'albumine dans les urines. Les pustules d'ecthyma, situées sur la verge, donnent une suppuration peu abondante.

Dans l'aine droite, existence d'un furoncle. La miction est toujours douloureuse ; pas de suintement urcthral. Fièvre persistante.

8. — Insomnie. Miction douloureuse. Diarrhée légère (3 selles). Il n'y a plus d'albumine dans les urines. Légère diminution de la fièvre.

11. — Même état. A.bcès multiples dans les aines. Sous l'influence d'une onction mercurielle, les pustules d'ecthyma tendent à se dessécher. La miction est toujours douloureuse. Pas d'albumine dans les urines. La fièvre persiste.

12. — La fièvre a diminué. Le sommeil a été meilleur. 21. — Sueurs nocturnes très - abondantes. Furoncles

multiples sur le pubis et les aines. L'albumine n'a pas reparu. La miction est toujours douloureuse et les urines troubles. Les sueurs ont été moins abondantes, presque nulles (le malade avait pris, la veille, dans la soirée, deux pilules de sulfate d'atropine de 1 demi-milligramme, chacune, à une heure d'intervalle).

31. — État à peu près le même que lors de la précédente note. On a élevé la dose d'atropine parce que les sueurs reparaissaient (3 pilules d'un demi-milhgramme, chacune, l'une vers 4 heures do l'après-midi, les deux autres à 7 et 8 heures du soir. Dans la nuit d' avant-hier à hier le malade n'a pas eu de sueurs.

4 janvier. — L'albumine n'a pas reparu dans les urines. Celles-ci sont touj ours troubles et donnent lieu à un dépôt moins abondant. Le malade n'a pas pris d'atropine depuis 2 jours.

22 janvier. — Depuis un mois des épistaxis se montrent tous les jours, mais avec une abondance variable.

Depuis plusieurs jours, diarrhée accompagnée de coliques assez vives; le malade allait sept à huit fois à la garderobe dans les vingt-quatre heures. Cette diarrhée est arrêtée depuis hier, ainsi que les coliques, à la suite d'une injection de morphine (injection d'un centigramme de chlorhydrate de morphine sous la peau de l'abdomen, dans un demigramme d'eau distillée).

'2 février. — Le malade sue, de nouveau, beaucoup depuis plusieurs semaines, toutes les nuits et parfois même pendant le jour. Il est obligé de changer de chemise jusqu'à 3 fois dans une nuit. On recommence à donner deux pilules de sulfate d'atropine, d'un demi-milhgramme chacune, à une heure d'intervalle, le soir.

4. — Le malade a beaucoup moins sué ; il n'a été obligé de changer de chemise qu'une fois, tandis qu'il changeait 3 fois les nuits précédentes.

5-6. — Les deux pilules ont été prises tous les soirs; les sueurs sont toujours diminuées, mais elles ne disparaissent pas; il est nécessaire de changer de chemise une fois toutes les nuits. Gomme le malade a la diarrhée, le médicament peut ne pas être absorbé complètement ; les pilules sont remplacées par des injections de l/'2 milligramme de sulfate d'atropine.

7. — Une injection a été faite hier à 7 heures du soir, le malade n'en a pas sué moins abondamment vers minuit. Le matin il a été obligé de changer de chemise. Les jours suivants, on fait deux injections : une le matin vers 10 heures, l'autre, le soir, à 7 heures. On ne supprime pas complètement les sueurs, bien qu'elles soient notablement diminuées. Le malade d'ailleurs paraît éprouver quelques malaises sous l'influence de ces injections; il dort plus mal et se dit plus agité. Son état général va évidemment en empirant par suite de la marche progressive des lésions pulmonaires. On suspend les injections de sulfate d'atro-

pino le 10 février. On continue, au contraire, à pratiquer, chaque jour, une ou môme deux injections hypodermiques de chlorhydrate de morphine dans la paroi abdominale ; ces injections modèrent incontestablement la diarrhée et suppriment presque complètement les coliques.

23 février. — En ballottant les mollets on détermine de la douleur. Il y a certainement des thrombus dans les veinules profondes, et par conséquent une menace de phlegmalia alba dolens.

Tl mars. — Pendant le courant de ce mois, le malade est allé en s'afïiiiblissant de plus en plus. L'amaigrissement général était très-prononcé ; fièvre vive ; sueurs abondantes; appétit nul. Insomnie opiniâtre.

Les deux poumons sont creusés de vastes cavités.

Les urines contiennent toujours du pus, mais en moindre quantité.

Cet état est allé en s'aggravant d'une façon progressive, pendant le mois d'avril. Le malade a, de temps à autre, des épistaxis. Le 27 avril, il se met à cracher du sang en abondance, et il meurt dans la soirée.

L'autopsie n'a pas pu être faite.

Phymatose (à marche rapide).

Dosage de VUrêe.

RÉGIME

slj

2 fi

RÉGIME

îU

ïi.

Mars

litres.

grammes.

Mars

litres.

grammes.

1 portion.

2 portions.

Id.

Avril

1 portion.

Id.

Observations faites à la température 15°