ET DE QUELQUES AUTRES TRAVAUX
I. Il est d’une haute importance pratique de combattre, avec énergie, les maladies aiguës dans leur principe.
IT. Qu il y ait des prédispositions organiques ou non, Ja enin à règle de conduite à suivre est de ne les abandonner à eneemées > qu ‘autant quelles ne sont pas dangereuses où du moins qu’elles ne paraissent pas Jeu l'être.
‘ IIL. Dans ce cas, en éloignant l’action des causes qu ont prodait où qui entretiennent Île mal, on peut s’en rapporter à la tendance qu’a l’organisation à se conserver elle-même, à la nature rte enfin.
IV. Lorsque l’inflammation ou une maladie autre que l’inflammation, menacentactuellement ou ultérieurement l'existence, attendre pour agir est une imprudence : c’est faire comme celui qui verrait un autre homme marcher versun précipice, et qi ne cherchéerait point à détourner ses pas.
| V.On préviendrait probablement beaucoup de lésions drganiques, si l’on attaquait avec assez d’énergie les ma lidies : à leur début. 4
VI. Le premier commencement des inflamimations franches est fréquemment susceptible d’une guérison prompte et presque instantanée. |
Îl, Tant qu’il n’y a que congestion, qu'inflammation
simple, les moyens thérapeutiques sont dE ln suivis des plus heureux résultats.
VIII. Quand il ya exsudation delymphe plastique dans les cavités ou dans le tissu des organes, il ya moinsdechances de succès, la résolution se fait attendre , et il faut souvent plusieurs jours pour que cette ane s'opère.
IX. Quand cette lymphe est coagulée, te métamorphosée ; quand la nutritionestintervertie et que le tissu des organes est changé, les secours de la médecine sont beaucoup moins puissans.
X. Alors sile mal estborné , la nature ou l’ organisation peuvent faire des eflorts sanateurs, et la guérison peut s’en suivre (1).
XI. Mais, si le mal attaque une vaste surface ,. et si des organesimportants à la vie sont affectés, si la destruction ou l’ablation sont impossibles, la terminaison par la mort
arrivé presque toujours.
XII. Cette morta lieu plus ou moins vite, enraison d’une foule de circonstances qui tiennent, soit à l’état local, soit à l’état général.
XIII. Il faut sur-tout avoir égard aux liquides qui se déposent dans les bronches et hr vésicules pulmonaires. La suspension du renouvellement de l'air, dans un point circonscrit du poumon , empêche |? Démaiond de se faire sur ce point; les applications pratiques de ce fait aux altérations du sang ne sont pas à dédaigner (2).
XIV. Beaucoup de lésions organiques, dues primitivement a l’inflammation, une fois développées, ne sont plus inflammatoires ;et vouloir les guérir par des antiphlogistiques et | de ne serait pas toujours faire une chose prudente.
XV. Les saignées pratiquées avec hardiesse, mais avec circonspection, sont bien rarement dangereuses,
XVI. Il y a des moyens de régler la quantité de sang qu’on peut faire perdre. Le médecin doit les connaître et s’en servir quand il lui reste quelques doutes surl’innocuité avec laquelle les malades peuventsupporter la saignée. « 9: à | |
XVII. Lesprincipaux de ces moyenssetirentdel’examen des artères, du cœur, des veines, des capillaires; de la mensuration plessimétrique: des organes. profonds ; de appréciation dé leur densité; de influence de la pesanteur sur la circulation en général , et sur celle du cerveau en particulier (3).
XVIIL, Quand on veut porter loin Les saignées, il faut toujours s’enquérir avec soin , si ultérieurement le tube digestif sera assez sain pour réparer les pertes de sang qu'on aura provoquées (4). |
XIX. Dans les cas où les saignées sont indiquées , s’il y àuneinflammation récente quicompromette actuellement la vie, il vaut mieux tirer la quantité de sang qu'on doit extraire en peu de tempset en un petit nombre de fois, que d’agir lentement et à plusieurs reprises (5).
XX. L'action de l’eau , à petites doses répétées, est l’un des meilleurs moyens auxiliaires , à l'emploi des saignées: elle est, sur-tout utile dans le cas où Île sang est très couenneux : comme tous les moyens, elle a des avantages et des inconvénients/(6).
XXI. L’abstinence fait perdre du sang; prolongée, elle affaiblit quelquefois autant et plus que les saignées (7).
XXII. Les moyens thérapeutiques, dont il faut généralement faire choix, sont les plus connus sous le rapport pratique; ceux qu’on sait le mieux manier, Ceux dont on peut le mieux calculer leseffets; ceux sur-Lout qui sont les moins dangereux (8). #
Avant tout, il faut chercher à ne pas nuire. Si lon me laisse le choix; pour guérir une fièvre intermuttente,
PANDA IE TUE RENÉE Enr
entre l’arsenic et le sulfate de re U ne ferai pas usage de l’arsenic. :
XXII. Dans des cours de médecine dique “a à s’agit moins d'étudier l’action de médicaments nouyeaux où peu connus, que d'apprendre aux élèves à se servir édivéhaB Eten et à propos des ressources FarntHbees de la thérapeutique (9).
XXIV.Ilestd’unegrande pratique de tenir conrpte des faits mécaniques qui se passent dans les phé-
nomènes de la vie et dans les maladies, ét d’ apprécier aussi l'influence qu’exerce la pesanteur sur l'invasion,
la marche, la forme, la durée, et le traitement des lésions de nos organes (10). |
XX V. Dans le traitement des phlegmasies , et sur-tout des maladies organiques , il faut tenir compte : de l’état local de la partie malade, de létat local des autres parties , et de l’état général. Par état général, j'entends ici : 10 les modifications survenues dans le sang , en plus ou en moins (11); 20 les altérations qui ont lieu dans seséléments constituants (12); 30 la constitution dusujet; 49 sa susceptibilité nerveuse, souvent aussi des influences épidémiques, etc. setc:(13).
XX VI. Il est certaines maladies dans lesquelles il est difficile de nier la spécificité.
XXVII. Dans les maladies organiques incurables, il faut se rappeler qu’il peut survenir des phlegmasies consécutives.
XX VIIL Il ne faut pastoujours pour be tte celles-ci, faire perdre du sang : car, il est des cas, où en soustraire, c’est encore rendre plus nombreuses les chances de mort (14).
XXIX. Dansles cas incurables, le grand art de médecin est desavoir: remédier auxcomplications; prolonger la vie;
quelquefois donner des aliments à propos; les supprimer quand il convient; calmer les douleurs; et employer tous les ressorts de son esprit et de son humanité, pour rendre les derniers jours de la vie moins affreux.
XXX. Le devoir d’un professeur de clinique est d’être le plus utile possible à ses malades , à la science et aux élèves (15).
