VERTIGO AR AURE L.ESA. M

yeux au plafond, il so sciilil violeimncnt ('toufiii, vil les objets loiiriur autour tie lui, et ce vertiije l'ut niouieiilauénient accompagné de nausées. Inipiiel, il manda son médecin, qni le purgea et lui (il prendre des bains de pieds sinapisés. Cependant le mal fil de rapides progrès. Les vertiges existaient non-seulement quaud le malade était debout ou assis, mais lors même qu'il élait au lit. Les nausées étaient incessantes, le malade les comparait au mal de mer. L'inquiétude élait extrême, M.... se croyait menacé d'apoplexie ; (pielques médecins avaient cru voir le début d'un ramollissenienl cérébral.

Je pensai que nous avions affaire'à un vertige stomacal; le traitement par les alcalins et les amers fut institué, et les accidents avaient entièrement cessé après quinze jours. Ils reparurent quebpies semaines plus tard, pour disparaître de nouveau sous l'influence de la môme médication.

Dans le cas où le vertige est accompagné ou a été précédé de troubles gastriques, vous serez souvent autorisés à instituer le traitement du vertige stomacal, et vptre médication sera presque toujours suivie de succès. Cependant vous ne devez jamais négliger de reclierclier si le vertige n'est point sympathique de quelque lésion du foie, des reins, de la vessie, ou de l'utérus.

Vous savez en effet que les coliques hépatiques, néphrétiques et les douleurs utérines sont souvent accompagnées de nausées, de vomissements et de vertiges.

Il est un aulre vertige qui otfre de grandes ressemblances avec le vertige stomacal, celui-là est le plus souvent ju'oduit par une lésion de l'oreille interne et pourrait être appelé vertige ab aure Jœsa. Déjà en traitant de la congeslion cérébrale ' je vous ai rappelé la communication que Ménière avait faite sur ce sujet à l'Académie de médecine.

Ces relations entre les accidents vertigineux et les maladies de l'oreille interne ont été signalées par Triquet, en 1863, dans ses Leçons cliniques-, et, dans une note manuscrite qu'il nous a communiquée, il insiste d'une façon toute spéciale sur l'existence des vertiges et des nausées qui précèdent et accompagnent les bourdonnements d'oreille dans les cas d'otite labyrinthique. Il revendique, d'ailleurs, pour Saissy (de Lyon) le mérite d'avoir le premier signalé cette coïncidence des vertiges avec les maladies de l'oreille. Cependant, nous ne saurions accepter cette revendication, car dans les deux observations consignées dans l'ouvrage de Saissy ([ui parut en 1827^, observations empruntées au docteur Viricel, l'auleur parle bien de douleurs violentes dépendant des lésions de la caisse du tympan, mais il ne signale point de vertige.