CONCLUSIONS

Arrivés au terme de cette étude, nous résumerons, dans les conclusions suivantes, les idées que nous avons tenté de soutenir sur la nature du rétrécissement mitral pur :

1° Le rétrécissement mitral pur constitue une individualité parfaitement distincte des autres variétés de rétrécissements mitraux isolés ou associés, par son début, son évolution, ses lésions, la nature du terrain sur lequel il se développe;

2° La tuberculose atténuée dans ses différentes localisations (pulmonaire, ganglionnaire, osseuse), dans ses différentes modalités héréditaires (chlorose, lymphatisme, débilité congénitale) est la cause directe ou la raison héréditaire du rétrécissement mitral pur;

5° Le rétrécissement mitral pur tuberculeux est à rapprocher de certaines variétés de sténoses pures, précoces (rétrécissement aortique des chlorotiques, rétrécissement pulmonaire, rétrécissement tricuspidien) ;

4° Le rétrécissement mitral pur met obstacle dans la grande majorité des cas au développement de la tuberculose pulmonaire. C'est là un antagonisme d évolution et non un antagonisme pathogénique, qui parait dû à Lhyperhémie pulmonaire, à la stase sanguine. Il faut tenir compte d’autre part de l’atténuation originelle presque constante du processus tuberculeux qui commande l’évolution du rétrécissement mitral pur.