X..., 10 ans et demi
Rachitique, atrophiée; chorée antérieure; rétrécissement mitral.
Obs. CVII.
Bouillaud rapporte le cas d’une femme lymphatique délicate n’ayant jamais eu de rhumatisme.
A l’autopsie on trouve une valvule mitrale en entonnoir.
= 12 observations de Mage.
Bien de noté pour Poumons.
Sur ces 12 observations : 6 autopsies dans lesquelles l’état des poumons n’est pas noté.
Au point de vue clinique, toutes les malades ont présenté le type chlorotique.
Obs. CVI1I. — Stockes.
Jeune fille, 1 8 ans.
Symptômes d’anémie et de chlorose, avec lésion organique de la mitrale. Rétrécissement mitral (plume d’oie), aorte saine.
Rétrécissement mitral probablement pur, rien de noté pour poumons, rien de noté pour rhumatisme.
Obs. CIX. — Gerhardt (obs. rapportée dans la thèse de Haranger, 1882), qui décrit :
Cœur d’un enfant de 4 mois emporté par une tuberculose aiguë, né le 8e mois, dont le ventricule gauche était hypertrophié, l’oreillette droite' distendue par un coagulum fibrineux, les valvules aortiques et pulmonaires normales, la tricuspide amincie.
Mitrale raccourcie, était renflée sur son bord libre, avec cordages tendineux épaissis, soudés entre eux.
Obs. CX. — De Parrot. Observation de rétrécissement mitral congénital.
Anomalie congénitale; signes du rétrécissement mitral.
Enfant mort 24 heures après naissance.
Cœur. L’aorte et l’artère pulmonaire sont réunies en un seul tronc.
Le ventricule droit est volumineux, le ventricule gauche est petit ainsi que l’oreillette, qui communique avec le ventricule gauche par un étroit orifice incomplètement fermé par une petite valvule.
Quelques granulations sur la face auriculaire de la valvule.
Obs. CXl. — Ayrolles (Revue mensuelle des maladies de V enfance, mars 1885).
Endocardite congénitale généralisée avec oblitération de l’orifice mitral et cloisonnement de l’orifice tricuspidien.
Petite fille ayant vécu 10 jours avec de la cyanose.
Orifice mitral obturé pour ainsi dire, resté sain, sauf tricuspide qui présente des adhérences irrégulières et de petites végétations rougeâtres.
Obs. CXII. — Benezerd Smith (London med. Gaz., décembre 1840).
Chez un enfant ayant vécu 21 heures, trou de Botal fermé par une membrane solide et réticulée faisant poche ; de plus, rétrécissement de l’orifice mitral, l’atrophie du ventricule et le rétrécissement de l’orifice aortique.
Observations empruntées à la thèse de Coulbeaux, qui cite, d’après Fromnolt, 3 observations de rétrécissement mitral avec tuberculose limitée, isolée.
Dans deux cas, la tuberculose fut seule reconnue pendant la vie.
Dans un cas, ce fut la lésion cardiaque.
Ces observations portent la désignation suivante.
Obs. CXIII. — Coulbeaux.
P. GI , 34 ans.
Diagnostic : Pendant la vie, tuberculose pulmonaire.
A l'autopsie, tractus fibreux, entourant noyaux tuberculeux grisâtres au niveau du lobe supérieur gauche.
Au sommet droit, pneumonie scléreuse et foyers caséeux, dans reste du lobe supérieur et moyen, granulations grises.
Cœur. Valvule mitrale épaissie et adhérente, cordage tendineux raccourcis et rétractés.
Obs. CX1Y. — Coulbeaux.
Al. I)..., 48 ans, institutrice.
Diagnostic : Pendant la vie, rétrécissement mitral, hydropisie.
Autopsie : Foyers caséeux, infiltration tuberculeuse du sommet gauche, adhérences.
Rétrécissement mitral (petit doigt), cœur gauche hypertrophié, dilatation du cœur droit.
Obs. CXY. — Coulbeaux.
Diagnostic : Tuberculose pulmonaire; rétrécissement mitral.
M. Schneider, 20 ans, fleuriste.
Diagnostic : Pendant la vie, tuberculose pulmonaire et intestinale, pleurésie double, endocardite.
Autopsie : Adhérences au sommet du poumon gauche, cavernes avec granulations grises.
Lobe supérieur droit, groupe de granulations grises.
Cœur. Rétrécissement mitral, petit doigt.
R. Coulbeaux cite de plus 9 observations d’insuffisance mitrale avec tuberculose, sans aucune désignation clinique, qui permette de rechercher les rapports de causalité.
Il ne sait, pour sa part, quels rapports établir entre coïncidence de cette lésion du cœur et tuberculose.
= Observations deFromnolt. Série d’observations de tuberculose pulmonaire avec différentes lésions du cœur.
Mais dans tous les cas, les personnes sont très âgées, sauf :
Observations de sténose mitrale.
Obs. CXYI. — Fromnolt.
