XCIX- OBSERVATION

Diarrhée au début; douleur abdominale; fievre. Vomitif: guérison.

Un porteur d’eau, âgé de 27 ans, à Paris depuis trois mois, a perdu son appétit et ses forces depuis plusieurs jours.

Depuis huit jours enyiron il a un peu de diarrhée. Depuis quatre jours il garde la chambre. Lors de son entrée il se plaint d’étourdissemens. Bouche mauvaise, nausées 3 langue blanchâti'e 3 douleur autour de l’ombilic et à la région cœcale 3 pesanteur incommode à l’épigastre. La diarrhée n’existe plus depuis deux jours {^trois grains d’émétique dans de Veau de veau'). Deux vomissemens et une seule évacuation alvine eurent lieu. Le lendemain , les divers symptômes observés la veille avaient en grande partie disparu. Le pouls conservait cependant un peu de fréquence. Les jours suivons convalescence.

La douleur abdominale n’empêcha point l’émétique d’ê- U’e suivi ici des mêmes effets que chez les précédens malades. Cependant la cessation du mouvement fébrile ne fut pas dans ce cas aussi nette.

C« OBSEBVATIOl^.

Symptômes de tièvre bilieuse intense; tendance de la langue à se sécher; absence de diarrhée. Saignée : amélioration. Cependant persistance de la fièvre et des symptômes bilieux. Vomitif et purgatif : retour à la santé.

Un commissionnaire , âgé de 5o ans , Savoyard , à Paris depuis deux ans , peau brune , muscles développés , ressent , depuis douze jours , un malaise général , des frissons vagujes3 il a perdu l’appétit , la fréquence des selles n’a point été augmentée. Il a gardé le repos et la diète. Lors de son entrée â la Charité, le lo avril, forte céphalalgie, lace

36o CLINIQUE MÉDICALE.

rouge avec teinte jaune du pourtour des lèvres et des ailes du nez ; conjonctive un peu jaune^ langue blanchâtre, parsemée de points rouges, tendant à se sécher; bouche très-amère* nausées , douleurs épigastriques , selles ordinaires ; pouls fréquent, peau chaude et sèche. Il y avait chez cet individu, un ensemble de symptômes inflammatoires que n offraient point les malades précédons. M. Lerminier commença en conséquence par prescrire une saignée de quatre palettes. Elle présenta une couenne légère.

Le 1 1 , mieux sensible , langue humide , pouls moins fréquent ( tisane cVorge édulcorée ) . — Le douze , le malade se plaignait d’une grande pesanteur de tète et d’une amertume insupportable dans la bouche. Le pouls était plus fréquent que la veille: une selle avait eu lieu (

— 1 5, même état. i4, langue couverte d’un enduit jaunâtre i^six grains d’ipécacuanha). Le malade vomit une grande quantité de matière jaune amère 3 il alla trois fois à la selle* il sua la nuit.

Le lendemain i5, le pouls avait perdu sa fréquence, la bouche était moins amère 3 la céphalalgie avait disparu 3 la langue restait chargée 3 deux grains d'émétique furent prescrits. Le malade ne vomit pas, mais il y eut deux selles abondantes; il sua la nuit. Le 6 , la langue avait repris un aspect naturel 3 le mauvais goût de la bouche avait cessé. Le 17 , la santé était entièrement rétablie.

Chez ce malade , une émission sanguine précéda l’admi nistration des évacuans 3 elle exerça une heureuse influence sur les symptômes : après avoir perdu du sang, le malade l ut > certainement mieux , mais il ne fut pas guéri : le pouls n a-

]\]ALADIES DE L ABDOMEN.

\ait pas perdu sa fréquence j la céphalalgie et le mauvais goût de la bouche persistaient. Ce fut alors que des substances vomitives furent administrées 3 Tipécacuanha , donné à petite dose, produisit d’abondans vomissemenS: la tartre stibié , donné après lui , ne fit que purger , et ce fut après cette évacuation par bas que cessèrent définitivement tous les phénomènes morbides.

Cle OBSERVATIOIV

Symptômes de fièvre bilieuse. Émission sanguine et vomitif îe même jour. Le lendemain, pas de changement. Les jours suivans, médecine expectante : guérison.

Un ébéniste , âgé de Ai ans, à Paris depuis trois mois, était mal à son aise depuis le ?o avril. Il avait peu d’appétit depuis le 16. Le 20 grande lassitude , bouche mauvaise , légères coliques , deux ou trois selles liquides chaque jour jusqu’au 27 , époque de l’entrée à la Charité.

Etat du 27 vive coloration des pommettes avec teinte , j-aune du pourtour du nez et des lèvres 3 langue rouge au milieu , sale sur les côtés 3 bouche mauvaise 3 dégoût pour les alimens 3 soif 3 ventre indolent 3 trois selles depuis vingtquatre heures 3 toux légère 3 urine très-rouge , abondante 3 pouls un peu fréquent , peau chaude ( vingt sangsues à V anus immédiatement apres la visite ^ et a midi dix grains ddpécacuanha avec un grain d" émétique ) . Le malade vomit et alla une fois à la selle. Le 28 , il se disait mieux. Cependant la fièvre persistait , la langue avait le même aspect. Les jours suivans {^tisane d'orge édulcorée) prompt rétablissement.

Chez ce malade , T amélioration ne suivit pas aussi franchement Tadministaation du vomitif que chez le précédent.

elle OBSERVATIOIV.

Diarrhée; fièvre, etc. Émission sanguine et vomitif le même jour. Guérison prompte.

Un tonnelier , âge de 22 ans , à Paris depuis deux mois , ressentit, sept jours avant son admission à la Charité ( le 1 1 avril ) , un malaise général. Il eut en même temps du frisson. Le 12 , il s’alita. Les jours suivans, diarrhée , fièvre.

État actuel ( 18 avril) : langue chargée, ventre un peu bouffe, indolent; dix selles en vingt-quatre heures ; pouls, plein , fréquent ; peau chaude , toux avec expectoration catarrhale {application de trente sangsues à V anus a huit heures du matin y dix grains cT ipécacuanha à midi) . Le malade vomit une fois et alla douze à quinze fois à la selle. — Dans la journée du vingt la fièvre avait cessé ; il n’y eut que trois évacuations alvines. — Bien les jours suivans.

Cllh OBSERVATION.

Symptômes de fièvre inflammatoire ; langue d’un rouge vif, soif; consti'pation. Léger vomitif : amélioration. Les jours suivans, médecine expectante : guérison.

Un jeune homme de 18 ans avait perdu l’appétit depuis une douzaine de jours ; il avait éprouvé , pendant ce temps une céphalalgie fatigante et une constipation opiniâtre. Loi>

MALADIES DE l’ ABDOMEN.

de son entrée à l’hôpital , il avait des étourdissemens j sa faee était animée, sa langue humide et d’un rouge vif 3 la soif était ardente, la fièvre intense. On lui donna la tisane dorge oxymélée. Le lendemain 26 octobre , meme état 3 aucune selle n’avait eu lieu. Six grains d’ipécacuanha furent prescrits. Le malade vomit peu 3 il eut plusieurs selles avec de légères coliques. La nuit il dormit. Le 27 , il se félicitait de son état. Cependant il existait encore un léger mouvement fébrile 3 la langue conservait sa rougeur ( lavement de guimauve, tisane d’orge gommée). Le 28 , la fièvre avait cessé complètement , le malade était bien.

Ce malade présenta des symptômes bien différens de ceux qui furent offerts par les malades dont les observations précèdent. Cependant le même mode de traitement fut suivi] mais il s’en faut qu’on puisse affirmer , en lisant attentivement les détails de l’observation , que les six grains d’ipécacuanha que prit le malade ayent contribué a sa guérison.

CIVe OBSERVATIOIV

Yeilles prolongées. Vomissemens ; diarrhée; langue rouge ; fièvre. Sueurs à la suite d’un vomitif : guérison.

Lfn garçon marchand de vin éprouva les symptômes d’une forte courbature , après avoir veillé plusieurs nuits de suite. Bientôt il fut pris de vomissemens , d’une abondante diarrhée et de fièvre. Lors de son entrée à la charité , les vomissemens avaient cessé 3 la fièvre était modérée , mais la langue était

très-rouge et lisse à son milieu j blanche latéralement. La soif était vive , la bouche amère , le ventre indolent. Dix grains d’ipécacuanha furent donnés. Le malade eut des sueurs abondantes pendant la nuit. Il se rétablit promptement.

Dans cette observation , non plus (jue dans la précédente, la cessation des symptômes ne suit pas d’une manière nette et tranchée le vomissement provoqué par l’ipécacuanha , et ici encore il n’est nullement certain que le malade ait guéri sous son influence. JN^’oublions pas d’ailleurs que des sueurs se manifestèrent à la suite de l’administration du vomitif.