ET RÉVULSIFS

CIX« OBSEiaVATION.

Fièvre; diarrhée; langue sèche; deux applications de sangsues à l’anus.

Une saignée.

Un boulanger, âgé de dix-huit ans, d’une forte constitution , avait soupé , comme à son ordinaire , le 28 octobre. Trois heures après , il fut pris d’une forte céphalalgie susorbitaire ; il se sentit étourdi , puis il eut un frisson violent , qui fut suivi de chaleur et de sueur. Le lendemain , 29 , la fièvre était très-fortej le malade alla dans la journée plus de trente fois à la selle. Le ventre était indolent. Cet état persista pendant les jours suivans. Entré à la Charité le i®’ novembre , le malade était , le 2 , dans l’état suivant :

Céphalalgie , face rouge , yeux brillans , faiblesse générale ^ langue jaunâtre , un peu sèche ^ soif. Dévoiement aussi abondant que dans l’origine 3 déjections alvines aqueuses , non accompagnées de ténesme 3 ventre indolent 3 pouls développé , médiocrement fréquent 3 chaleur de la peau peu intense [trente sangsues à l’anus^ tisane d'orge gommée; diète absolue),

La diarrhée fut notablement diminuée 3 le malade n’alla

MALADIES DE l’ ABDOMEN. 5^5

dans les Ningt-quatre heures suivantes que quatre lois à

la selle. La nuit , il ressentit une chaleur brûlante , il ne sua pas.

Dans la matinée du 5 vovembre , la céphalalgie n’existait plus 5 mais la langue était sèche, le pouls fort, la peau chaude et aride. Ainsi , malgré la diminution notable de la diaiihée , due sans doute a 1 émission sanguine de l’anus , la fie vie avait augmenté. Une saignée de deux palettes fut pratiquée , la même tisane fut continuée , une diète sévère fut recommandée.

Le dévoiement reparut plus considérable que la veille

(huit à neuf selles ). Il y eut beaucoup d’agitation pendant la nuit.

Dans la matinée du 4 , la fièvre persistait. La langue était humide et rouge , le ventre toujours indolent. Dix nouvelles sangsues furent appliquées à l’anus. Gomme les premières , elles eurent sur le dévoiement une influence non douteuse : aucLineselle n’eut lieu jusqu’au lendemain matin 5novembre, neuvième jour de la maladie. La nuit avait été calme. La langue avait perdu sa rougeur - la peau était un peu chaude , et le pouls à peine fréquent. Le malade se trouvait infiniment mieux . Les jours suivans, l'amélioration fut rapide , le dévoiement ne reparut pas, et cet hommesortit bien portant le lo novembre.

Nous voyons dans cette observation les symptômes morbides s agraver d’abord , la fièvre devenir plus forte , la langue rougir , etc., malgré l’emploi très-actif du traitement antiphlogistique. Ainsi les saignées n enlèvent pas la maladie, qui , pendant leur emploi , n’en continue pas moins sa

5^4 CLINIQDfi MÉDICALE.

marche et s agrave ; ii n’y a que le dévoiement qui s’amende, et , dans ce cas , la saignée dérivative de l’anus agit sur lui plus efficacement que l’ouverture de la veine. Il ne nous est pas démontré que l’amélioration généralequi suivit la seconde application de sangsues fût due à cette application.