V. LÉSIONS DES GLANDES SALIVAIRES ET DU PANCRÉAS

Les glandes maxillaires et sublinguales ne nous ont offert quelque chose de particulier dans aucun cas. Il n’en a pas été de même des glandes parotides, et surtout du tissu cellulaire qui entoure ces glandes.

Cinq fois seulement , nous avons observé une tuméfaction notable de la région parotidienne. Dans ces cinq cas, elle eut lieu chez des individus qui avaient eu, à un haut degré, les symptômes de la fièvre ataxo-adynamique. Dans aucun de ces cas, nous ne pûmes regarder comme critique l’engorgement parotidien 3 il ne nous parut être qu’un accident qui venait compliquer la maladie d’une manière fâcheuse , ou entraver la convalescence, lorsque la pai'otide se développait

seulement à cette dernière époque.

Ainsi, dans fun de ces cas^ le jour même où la parotide apparut 'treizième jour de la maladie) , les symptômes s’aggravèrent 3 elle augmenta de volume les jours suivans , et chaque jour aussi les symptômes s’exaspérèrent.

Dans l’obs. xxvi, la parotide se développa le dix-neuvieme jour, et acquit tout à coup un volume énorme. Le malade succomba le surlendemain.

Dans l’obs. xxv, nous ne pûmes préciser l’époque de l’apparition de la parotide 3 l^^ tuméfaction fut mediocie. Api es être restoh stationnaire pendant trois jours, la tumeur diminua peu à peu, et disparut sans avoir exercé aucune influence sur la maladie. La terminaison fut funeste.

Dans l’obs. cxxxvii , la parotide se montra vers le vingtième jour, lorsque le malade touchait presque a la couva lescence. A mesure que la parotide se développa , la fièvre

se ralluma, et les symptômes adynamiques reparurent. La tumeur s’abee'da du neuvième au dixième jour, et nous vu mes de nouveau les symptômes graves disparaître à mesure que la tumeur marcha vers la résolution.

Enfin, dans 1 obs. cxxxin, ce fut aussi peu de temps avant 1 etablissement de la convalescence, qu’une des parotides se tuméfia. On traita cet engorgement comme toute autre plilegmasie ; on appliqua des sangsues sur la tumeur, on la couvrit de cataplasmes émolliens ; elle dura sept jours , et se termina par résokition. La convalescence ne s’établit franchement qu apres la disparition de l’engorgement parotidien. Survenu chez un sujet déjà épuisé par une maladie des plus graves, cet engorgement eût peut-être été funeste, si, au lieu de lui opposer, dès le moment de son apparition , le traitement actif de toute phlegmasie, on i’erit laissé marcher à la suppuiation, dans la crainte de troubler un prétendu mouvement critique de la nature. ^

Ou leste, lorsqu un engorgement parotidien se termine pai suppuration , il est nécessaire de donner issue de bonne heuie, par une incision convenable , au pus qui s’est formé entie les granulations de la glande • car ce pus , en fusant dans les parties voisines , peut donner lieu à de graves accidens. Deux fois nous avons vu le séjour prolongé du pus entraîner la destruction de la partie cartilagineuse du conduit auditif, et l’abcès de la parotide se vider par l’oreille.

Le pancréas , c|ui , par sa texture , se rapproche tant des glandes salivaires , ne se montre pas plus souvent affecté dans les fîevres que dans les autres maladies. Une fois , cependant, nous l’avons trouvé plus injecté que de coutume ( obs. XXVI ). Cette injection avait surtout son siège dans le

tissu celkilaire interposé entre les lobules de la glande. Cette lésion légère coïneidait avec la tuméfaction de l’une des parotides.