CHAPITRE IV

OBSERVATIONS SUR DES CAS DE MALADIES QUI AFFECTENT LA TOTALITÉ DES MÉNINGES.

XXIVe OBSERVATION.

Chagrins antécédens. État de mélancolie au début ; plus tard stupeur , délire. Pus épanché autour de tonte la masse encéphalique et dans les ventricules. Entérite folliculeuse.

Un homme de 5o ans , d’une forte constitution , faisant le métier de marchand forain , perdit il y a quatre mois tout ce qu’il possédait. Depuis ce temps , il est dans la misère • venu à Paris , il y a exercé le métier de garçon boulanger. Pris de malaise général et d’une fatigue qui allait chaque jour en croissant , il entra à la Charité le 1 1 novembre 1821. Pendant les deux ou trois premiers jours , il parut à peine malade • mais il était plongé dans une mélancolie profonde • il pleurait, dès qu’on lui parlait de sa situation. Le i5 novembre , il se plaignit d’un grand dégoût pour les alimens 5 sa langue était couverte d’un enduit jaunâtre épais. L’abdomen était indolent : il n’y avait pas de lièvre. Le malade prit dans la journée douze grains d’ipécacuanha. Il vomit abondamment. Le lendemain il paraissait mieux.

Le 1 7 , tout avait changé de face. Le pouls était devenu fréquent * la langue avait de la tendance à se sécher 5 les ti® sanes avaient été vomies. La vessie, distendue par l’urine,

formait tumeur au-dessus du pubis. Le malade rendait parfaitement compte de son état , il était encore plus triste et plus taciturne que de coutume. Il fut sondé sur-le-champ ( tisane d’orge avec sirop tartareux. Deux lavemens de graine de lin ^ diète) .

18 , même état de la vessie qu’hier. Etablissement d’une sonde à demeure. La face présente une expression de stupeur remarquable. Cependant les facultés intellectuelles et sensoriales sont intactes. Le malade ne se plaint que d’une grande faiblesse. La langue est humide et sale , le ventre indolent. Il n’y a pas eu de selle. Le pouls est à peine fréquent, la peau sans chaleur ( lavement de guimauve avec un scrupule de camphre. Frictions sur les membres avec le Uniment vo lati l cantharide ) .

19 , l’état du malade était à peu près le même.

Le 20 , la prostration était plus grande 3 le malade restait couché sur le dos , dans une sorte d’immobilité extatique. Ses yeux étaient tournés en haut , et fixes. Il paraissait indif» férent à tout ce qui passait autour de lui 3 interrogé , il répondait juste , mais lentement. Le pouls était fréquent , la peau chaude 3 la langue conservait son humidité ( six sangsues à l’anus , lavement camphré , limonade ).

Le 2 1 , pour la première fois , le malade accusait de la céphalalgie , sans qu’il prit en indiquer le siège précis. Il répondait bien lorsqu’on l’interrogeait , mais ses idées se troublaient par intervalles 3 puis il prononçait alors à haute voix des paroles sans suite et mal articulées. Ses yeux restaient constamment fixés vers le ciel du lit , excepté lorsqu’on lui parlait. La langue très jaune tendait de nouveau à se sécher 3 le ventre était ballonné , et depuis la veille des selles involontaires avaient eu lieu 3 elles étaient constituées par des matiè

MALADIES DE L’ENCÉPHALE