COLIQUE DE PLOMB

Plusieurs auteurs ont écrit que, chez les malades qui succombent pendant le cours d’une colique saturnine, on trouve les intestins resserrés, et leur calibre notablement rétréci. Desbois de Rochefort dit avoir trouvé sur deux sujets des intus-susceptions intestinales. Beaucoup de médecins pensent aujourd’hui que la colique de plomb n’est qu’une variété de gastro-entérite^ et que, par conséquent, l’ouverture des cadavres doit montrer, dans le tube digestif, des traces d’une inllammation plus ou moins intense : jusqu’à présent, je ne sache pas qu’aucune autopsie ait justifié cette manière de voir. Mais, quand même on citerait quelques cas dans lesquels on aurait trouvé une phlegmasie intestinale, cela ne déciderait point encore la question ; car on serait en droit de ne regarder cette phlegmasie que comme une simple complication delà colique saturnine, si d’autres observations venaient à démontrer que, chez des individus également morts pendant le cours de cette colique, le tube digestif ne présente aucune espèce de lésion appréciable. Or, cette absence de lésion est prouvée par les faits que nous allons citer.

CLINIQUE MEDICALIL

Sur plus de cinq cents individus atteints de la colique saturnine, qui, dans l’espace de huit ans , ont été traités à la Charité dans le service de M. Lerminier, cinq seulement ont succombé pendant qu’ils étaient soumis au traitement ordinaire de la colique, et encore, parmi ces cinq individus, il en est au moins deux qui sont morts d’accidents tout à fait étrangers a la colique de plomb.

Ire OBSERVATION.

Colique. Mort subite causée par une rupture de l’aorte. Absence de lésion dans le tube

digestif.

Un peintre en bâtiments , âgé de 53 ans, avait déjà été traité deux fois de la colique, à la Charité , lorsqu’il y entra pour la troisième fois au commencement de l’été de l’année 1810. Il présentait tous les symptômes de la colique saturnine : vives douleurs abdominales, que la pression n’augmentait ni ne diminuait ; parois abdominales rétractées, vomissements; constipation opiniâtre, état naturel de la langue, douleur des membres , apyrexie. Depuis quinze jours , il y avait absence complète de selles, et depuis cinq jours seulement les douleurs abdominales avaient commencé à se manifester. Le malade avait pris chez lui de l’huile de ricin, qui n’avait pas vaincu la constipation. Immédiatement après son entrée, on commença le traitement ordinaire de la Charité ; il n’en était qu’au troisième jour de ce traitement, et n’était encore que médiocrement soulagé , lorsijue tout à coup il accusa une douleur insolite vers la région précordiale , et au bout de quelques minutes il expira.

L’ouverture du cadavre montra que la cause de cette mort subite résidait dans une déchirure complète , une véritable perforation de la portion d’aorte qui est contenue dans le péricarde ; ce sac était rempli par un caillot de sang noir.

En raison de la maladie pour laquelle cet individu était entré à l’hôpital, nous dûmes examiner avec le plus grand soin son tube digestif ; c’était la première fois que nous avions l’occasion d’ouvrir le cadavre d’un homme mort pendant le cours d’une colique <le plomb.

Ce qui nous frappa d’abord, ce fut l’absence de tout rétrécissement du tube digestif; les anses de l’intestin grêle , ainsi que les diverses portions du colon , étaient , au contraire , plutôt dilatées. Le péritoine était sain. La surface interne de l’estomac était blanchâtre; sa membrane muqueuse d’épaisseur et de consistance ordinaires; elle était recouverte par une assez grande quantité de mucosités filantes. Le duodénum présentait ses cryptes développés comme de coutume ; il était d’ailleurs blanc et sain. A peine ti'ouvait-on , dans le jéjunum et dans l’iléum quelques points où existait une légère arh'orisation vasculaire sous-muqueuse. La surface interne du cæcum , du colon et du l ectum étaitblanche, et la membrane muqueuse n’ofifrait aucune altération, sous le rapport de son épaisseur et de sa consistance. Le gros intestin ne contenait d’ailleurs qu'une petite quantité de matières fécales dures.

Ce cas est certainement un de ceux où nous avons trouvé le tube digestif lè plus exempt possible d’inflammation ; cependant le malade succomba à la rupture de l’aorte, lorsque sa colique était encore trè.s-intense ; la membrane muqueuse intestinale n’avait pas même été rougie d’une manière permanente par les drastiques. Qu’on ne dise pas que , chez ce sujet , la membrane muqueuse gastro-intestinale était pâle , en raison de l’hémorrhagie qui avait eu lieu dans les derniers temps de la vie ; ('ar eetle

MALADIES DE L’ABDOMEX.

hémorrhagie était très-peu considérable ; il n’y avait pas une demi-livre de sang épdnchée dans le péricarde (1).

Ile OBSERVATION.

Colique. Mort par une hémorrhagie cérébrale. Tube digestif sain.

Un homme d’un âge moyen , travaillant à la fabrication du blanc de céruse (souscarbonate de plomb) , avait , depuis quelques jours, de vives douleurs abdominales, et tous les symptômes de la colique saturnine , lorsqu’il entra à la charité. Cette colique fut bien constatée par l’élève de garde, le jour même de son entrée. Le lendemain , il fut frappé d une attaque d apoplexie , à laquelle il succomba au bout de deux jours ; des lavements drastiques, donnés dans cet intervalle de temps, ne déterminèrent pas «le selles.

L ouverture du cadavre montra l’existence d’un épanchement considérable de sang, semblable à de la gelée de groseille, dans l’épaisseur de l'hémisphère cérébral droit, en dehors et au niveau du corps strié et de la couche optique de ce côté.

L’estomac présentait un peu d’injection sous-muqueuse vers le grand cul-de-sac ; ailleurs il était blanc. Partout sa membrane muqueuse avait l’épaisseur et la consistance qui constituent son état physiologique. L’intestin grêle présentait en quelques points une légère injection sous-muqueuse, qui résidait spécialement dans des veines d un assez fort calibre ; partout sa membrane muqueuse elle-même était pâle. Il en était de meme de celle du gros intestin. Le calibre du tube digestif n’était ni diminué ni augmenté.

11 n’y avait rien de remarquable dans les autres organes.

A moins qu on ne dise que la congestion cérébrale avait révulsé chez cet individu et fait disparaître l’irritation intestinale, il faudra admettre encore dans ce cas que la colique de plomb ne dépendait pas d’une phîegmasie gastro-intestinale.

nie OBSERVATION.

( ohque. Symptômes nerveux graves. Légère rougeur du colon transverse dans une

petite partie «le son étendue.

Un homme, âgé de oO ans environ, plombier, entra à la Charité pour être délivré de violentes coliques qu’il éprouvait depuis peu de jours. On commemîa le traitement ordinaire. Le troisième jour , étant soulagé , mais souffrant encore cruellement , il fut pris tout à coup de symptômes nerveux très-graves, qui seront décrits plus bas, et deux heures après l'invasion de ces symptômes, il succomba.

A l’ouverture du cadavre , on trouva la membrane muqueuse gastrique d’un blanc grisâtre, non injectée, d’épaisseur et de consistance oi'dinaires. Blancheur de tout l'intestin grêle, excepté en plusieurs points Isolés qui, réunis par la pensée, occupe-

(1) On peut établir , en general , que la mort subite , foudroyante, qui suit les ruptures du cœur ou des gros vaisseaux encore contenus dans le péricârd«* , n’ést pas duc à 1 abondance «lu sang qui s'épanche dans ce sac membraneux.

CIJNIOIJE MÉDICALE.

1 aient un pied il étendue ; la, on observe une iujoctlon assez vive, qui toutefois n’est point assez forte pour que la transparence des parois intestinales ne soit pas encore conservée. Blancheur et état sain du gros intestin, excepté dans l’étendue de trois à quatre pouces vers la fin du colon transverse, où l’on observe de la rougeur.

On ne trouve aucune lésion appréciable dans les autres organes des trois cavités.

Le tube digestif offre ici quelques légères altérations qui n’existaient pas dans les cas précédents ; mais on ne prétendra pas sans doute y rapporter les symptômes observés pendant la vie ; car il est infiniment peu de cadavres dans l’intestin desquels on ne trouve pas des lésions de ce genre.

IVe OBSERVATION.

Colique. Épilepsie. Mort subite. Légère rougeur d’une petite partie du colon transverse : coloration noire des follicules.

Un peintre en bâtiments, âgé de 58 ans, entra à la Charité pour se faire traiter de la colique de plomb : l’existence de celle-ci est bien constatée Le lendemain même de son entrée, il a une attaque d’épilepsie. Les jours suivants, les douleurs abdominales peisistent, mais sont peu intenses ; on fait le traitement ordinaire. Dix jours après son entrée, la colique existant encore, ce malade meurt subitement.

A 1 ouverture du cadavre, on ne trouva autre chose dans l’estomac qu’une coloration ardoisée de la membrane muqueuse vers le pylore , dans une étendue égale à celle de deux pièces de cinq francs réunies. Blancheur de l’intestin grêle , si ce n’est vers le sommet de quelques valvules, où l’on observe de la rougeur qui ne consiste plus qu’en une arborisation vasculaire peu considérable lorsqu’on déplisse ces valvides. Immédiatement au-dessus du cæcum, on trouve une grande plaque de Peyer pointillée de noir i on trouve aussi dans le cæcum ces follicules isolés avec un point noir à leur centre. Le reste du gros intestin ne présente rien autre chose de notable ; il est blanc , si ce n’est la fin du colon transverse , où l’on observe une bande rougeâtre qui a un pouce de largeur sur deux à trois de longueur. Là où existe cette bande, la membrane muqueuse a un peu perdu de sa consistance.

La couleur insolite observée dans une portion de l’estomac , le pointillé noir des follicules de la fin de 1 intestin grêle et du cæcum, sont des états chroniques qu’on ne peu t regarder comme ayant aucun rapport avec les symptômes que présenta le malade pentlant la durée de son séjour à l’hôpital. La légère coloration de quelques valvules du jéjunum, la bande rouge peu étendue trouvée dans le colon, nous paraissent être des lésions trop peu considérables, d'une part, et, d’autre part, se retrouvent trop souvent dans toutes sortes de circonstances, pour qu’il nous soit possible d’en faire dépendre les .symptômes spéciaux qui caractérisent la colique de plomb.

Nous reviendrons plus bas sur l’état dans lequel fut trouvé le système nerveux chez ce malade.

Ve OBSERVATION.

Colique. Paralysie des membres supérieurs. Tout à coup symptômes d’asphyxie et mort.

Ouelques rougei\rs éparses dans l’intestin.

Un plombier, âgé de 50 ans, ayant eu plusieurs fois la colique, en était atteint depuis trois semaines lorsqu il entra à la Cbarilé. Les douleurs était^nt peu fortes, mais

51AJ.AD1ES llli i;AB1J0iUE-\.

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continuelles, et de temps en temps elles s’exaspéraient , de manière à arracher des cris au malade : la constipation était opiniâtre. De plus, cet individu avait une paralysie complète du mouvement des membres supérieurs. On commence le traitement ordinaire.

I.e quatrième jour, râle trachéal ; sorte d’état d’asphyxie et mort.

Ici encore nous ne parlerons actuellement que de l’état du tube digestif ,

I/estomac fut trouvé distendu par une médiocre quantité de liquide. Vers le grand cul-de-sac, sa membrane muqueuse présentait un espace large comme la paume de la main, oii elle était ramollie. Dans cette même étendue, elle était blanche, excepté en deux points où existaient deux plaques rougeâtres, dont l’une avait le diamètre d'une pièce de vingt sous, et l'autre celui d’une pièce de quarante sous. Partout ailleurs la membrane muqueuse était blanche, d’épaisseur et de consistance ordinaires.

L’intestin grêle et le gros intestin sont plutôt dilatés que rétrécis. L’intestin grêle ju’ésente çà et là une légère injection sous-muqueuse (état en rapport avec le genre de mort de l'individu). La membrane muqueuse du cæcum présente une plaque rouge de la largeur d’un écu de trois livres tout au plus. Le reste du gros intestin est blanc : on aperçoit seulement quelques grasses veines rampant au-dessous de la membrane muqueuse.

Nous ne trouvons ici d’autre lésion digne de remarque que le ramollissement d’une portion de la membrane muqueuse de l'estomac : mais ce n’est point de ce ramollissement que dépendit la colique , qui chez ce sujet d’ailleurs était moins violente que chez les précédents malades.

Ainsi donc, chez tous les individus qui ont succombé pendant qu’ils étaient atteints de la colique de plomb, et dont nous avons eu occasion d'ouvrir les cadavres, aucun ne nous a présenté, dans le tube digestif, de lésions par lesquelles il nous fût possible d’expliquer les symptômes de la maladie.

Aux cinq faits que nous venons de citer, nous pourrions en ajouter un sixième qui est consigné dans un mémoire de M. Louis, sur les morts subites et imprévues (1). Le malade dont l’histoire est rapportée par ce savant observateur mourut subitement le huitième jour d’une colique saturnine. Le Uibe digestif fut trouvé dans un état d’intégrité parfaite.

A ces six faits nous en ajouterons deux autres également recueillis à la Charité, et que M. Martin a déjà publiés dans sa thèse pour le doctorat.

Vie OBSERVATION.

Colique saturnine traitée par la méthode de la Charité ; convalescence, nouvelle apparition des symptômes. Mort. Absence de lésion dans le tube intestinal.

Un homme, âgé de trente-deux ans, brun, d’une bonne constitution, occupé depuis un mois à la fabrique de Clichy à mettre du minium en tonneaux, fut pris, le 1er mai 1829, de malaise, de constipation, de lassitude dans les membres. Cet état dura deux ou trois jours, et fut remplacé par des coliques très-violentes, des vomissements de matières bilieuses et des douleurs dans les membres inférieurs. Entré le 6 du même mois à la Charité, il fut placé dans les salles de M. Lerminier. Voici les syniptômes qu’il présen-

(1) Recherches anaiomico^-jmlhologiqiics sur diverses maladies i par P. Ch. Louis , pag. 485.

CLiiMOL’E MÉDICALE.

tait : ventre d‘un volume ordinaire, insensible à la pression , excepté vers la réjjion épigastrique ; coliques très-intenses, constipation; membres, surtout les inférieurs , difficiles à mouvoir et douloureux ; vue un peu troublée, étourdissements, dysphagie, sentiment de constriction au pharynx ; langue blanche et unie, bouche amère, nausées; pouls plein et sans fréquence, teinte jaune de la peau (premier jour du traitement de la Charité).

Le 7, les coliques avaient disparu après deux selles qui avaient eu lieu la veille ; bouche toujours très-amère, étourdissements, état semblable à Tivresse , diplopie; pouls plein et sans fréquence, picotements dans les bras et daivs les jambes, douleurs dans les articulations des membres supérieurs et inférieurs, et surtout dans la partie moyenne du tibia (deuxième jour du traitement de la Charité).

Le 8, insomnie, douleur à lepigastre. Le malade nous apprend que la veille il a eu plusieurs vomissements abondants et plusieurs selles après avoir pris le vomitif; il n’a plus de* nausées, et, suivant son expression, son estomac est bien débarrassé (traitement du troisième jour).

Le 9, la médecine purgative des peintres fut administrée, et suivie de sept à huit selles.

Le 10, mieux ; quelques picotements seulement se font encore sentir dans les jambes - {tisane sudorifique) .

Le 11, convalescence; iln’y aqu’un peu de faiblesse, dans {bains sulfureux,

gayac^ demi-portion, une tasse de vin).

Le 12, sans aucune cause connue, et sans que le malade fût sorti de son lit, des coliques atroces et des vomissements de matière verte se renouvellent.

Le 13 , les coliques vont en augmentant, et arrachent des cris épouvantables au malade; la face annonce la souffrance et le découragement, agitation continuelle; sentiment d une barre dans la région épigastrique, qui est sensible à la pression ; le décubitus sur le ventre ne calme pas les douleurs ; excrétion des urines difficile , selles faciles ; pouls sans fréquence (on recommence le traitement de la Charité par le premier jour).

Le soir, des convulsions epileptifoianes surviennent, et se manifestent plusieurs fois dans la nuit.

Le 14, coliques toujours très-intenses, stupeur; réponses difficiles, délire suivi de convulsions ; 1 agitation du malade est telle au moment des attaques, qu’on est obligé de lui mettre la camisole de force (traitement du troisième jour;) et si les douleurs ne cessent pas, ou se propose d administrer la medecine purgative des peintres.

Le 15, perte complète de connaissance; décubitus en supination ; tête fortement poi tée en arrière ; immobilité, qui n’est interrompue que par des mouvements convulsifs dans les muscles du tronc et des membres. Lors des attaques, les yeux se dirigent en haut; le grincement des dents alterne avec le claquement des mâchoires. On entend le râle des agonisants ; le pouls est petit et fréquent ; la langue, les lèvres et les dents ne sont couvertes d’aucun enduit; les yeux sont ternes et pulvérulents {deux vésicatoires aux jambes, douze sangsues à chaque jugulaire, deux lavements de séné et valériane). Le même jour à six heures le malade expire.

OUVERTURE DU CADAVRE

38 heures après la mort.

Jlxterîeur . Taches violettes sur la peau du dos.

Système nerveux. On trouva à la partie inférieure du canal

rachidien de

la sérosité

AlALzVDiES DE L’ABDOMEN.

loi

eu assez grande abondance ; les vaisseaux veineux de la face antérieure de la moelle offraient une légère Injection ; diminution de consistance de la portion dorsale de la moelle, sans changement de couleur; membranes du cerveau parfaitement saines ; léger ramollissement des nerfs optiques, des éminences mamillaires et des prolongements antérieurs de la moelle allongée ; substance cérébrale légèrement pointillée de rouge, de consistance ordinaire.

Foitrme. Engouement de la partie inférieure et antérieure du poumon droit ; emphysème interlobulaire des deux poumons. Le péricarde contenait une légère quantité de sérosité sanguinolente; dilatation du ventricule gauche du cœur.

F'oies digestives. Les gros intestins étaient un peu distendus par des gaz; on n'y trouva pas de ces amas de matières fécales endurcies dont parlent les auteurs, mais des matières molles, d’un gris jaunâtre; la membrane muqueuse n’offrait aucune trace d'inflammation; celle de l’intestin grele était d un bleuie entieuement saine, et

couverte dans toute son etendue d’une couche de bile jaune. On trouva un ascaride lombricoïde dans le jéjunum, et un autre dans l’iléum. Membrane muqueuse de l’estomac saine, couverte d’une couche de bile jaunâtre ; le duodénum offrait un ^eûi point noir . Xous les autres organes étaient dans 1 état ordinaire ; seulement la vésicule du foie était pleine d’une bile noire.

Je dois observer que plusieurs personnes qui assistaient à cette autopsie considérèrent comme effets delà putréfaction les lésions observées dans le système nerveux.

Ylle OBSERVATION.

Colique saturnine suivie de coma , de résolution des membres. Mort cinq jours après l’invasion. Muqueuse intestinale incolore, saine.

Un jeune homme, âgé de 18 ans, peintre en bâtiments, fut pris lout-à-coup , le 2 avril 1829, des accidents de la colique de plomb. Le médecin qui fut appelé à lui donner des soins le traita par les sudorifiques légers et les adoucissants. Ces remèdes n’eurent point d’efficacité ; le malade vomit une assez grande quantité de matières verdâtres, bilieuses, et tomba dans un état comateux. Alors on l’apporta, le o du même mois, dans les salles de M. Lerminier, et voici quel était son état : il présentait 1 aspect d un homme à demi-endormi ; ses pupilles étaient un peu contractées ; cependant il tournait les yeux du côté de l’olîjet qu’on lui présentait ; la sensibilité n était pas détiuite , car lorsqu’on le touchait, il faisait entendre une espèce de cri sourd, et il retirait assez vivement la partie que l’on pinçait ; ses membres étaient dans un état complet de résolution ; son ventre n’était pas doidoureux à la pression , son pouls était lent et un peu raide; (on prescrivit vingt-quatre sangsues derrière les oreilles, un lavement de graine de lin avec addition de sulfate de soude, une tisane d orge avec deux gios d o^timel et des sinapismes aux jambes).

Le 6, l’etat comateux subsistait encore, les pupilles étaient très-diîatées ; il y avait un peu plus de sentiment; lorsqu’on le pinçait, il faisait toujours entendre un grogner ment sourd ; la peau était chaude et un peu moite ; le pouls calme, la langue nette et humide ; si l’on pressait l’épigastre , le malade faisait entendre un gémissement profond [saignée de trois gealettes, lavement avec ij onces d’huile d.e ricin., orge oxymellée jjour boisson.)

Le sang obtenu par la saignée se couvrit d’une couenne ; les sueurs devinrent plus abondantes dans le reste de la journée; le soir, le malade poussait de fréquents gémissements, il avait la face rouge et la tête portée en arrière, toutefois sans l'oideur.

Le 7, à la visite du matin, son corps était couvert de sueurs ; on entendait le râle

CLJINIQÜE BIÉDICALK.

Iracîiéal; le pouls était plein; la vessie distendue parTurine ; par instants, il v avait du strabisme ; le renversement de la tête en arrière était devenu de plus en plus considérable {potion aromatique ordinaire, avec addition de cinq grains de kermès minéral; vingt-quatre sangsues au col, deux vésicatoires aux cuisses).

Dans le reste de la journée, l etat du malade s’ag{jrava déplus en plus; le soir, à sept heures, il expira.

OUVERTURE DU CADAVRE

o6 heures après la mort.

Le cerveau parut un peu plus ferme que dans l’état ordinaire, l’intérieur de sa su], stance offrait un pointillé rouge. La moelle épinière était ferme et saine. Le liquide céphalo-rachidien était très-abondant à la partie inférieure du canal vertébral.

Poumons. Leur surface était enduite d’un liquide visqueux et gluant peu abondant. Le poumon gauche était hépatisé dans toute sa partie postérieure; le lobe inférieur des deux poumons était très-engoué, et leur face antérieure était le siège d’un emphysème interlobulaire; le cœur était énorme, toutes ses cavités étaient dilatées, les parois du ventricule gauche étaient hypertrophiées.

Abdomen. On aperçut quelques légères taches rouges dans un point de l’estomac voisin du cardia. Tout le reste du tube intestinal était parfaitement sain; on ne voyait que vers la fin de l’intestin grêle quelques follicules isolés légèrement hypertrophiés. La membrane muqueuse intestinale était blanche. Des matières fécales assez peu consistantes se trouvèrent à la fin du gros intestin ; enfin on vit une assez grande quantité de gaz dans les tuniques de l’intestin et de l’estomac.

Dans ce cas, on ne trouva véritablement de lésions graves que dans les poumons.

Ville OBSERVATION.

Colique saturnine traitée par la méthode de la Charité modifiée. Au bout d'un moi.s, ^ apparition des symptômes nerveux. Mort. On ne trouve rien dans les intestins.

Le 28 novembre 1824, un homme, âgé de quarante-six ans, employé à la manufacture de Clichy, entra à l’hôpital de la Charité, où il fut couché dans les salles de M. le professeur Fouquier. Les principaux symptômes que ce malade présentait étaient les suivants : douleur dans le ventre, et plus particulièrement dans le trajet du colon; con- -stipation, tête douloureuse ; le ventre n’était pas déprimé. Cet homme fut traité par la méthode de la Charité, modifiée par M. Fouquier, sans en éprouver un soulagement manifeste; les coliques persistèrent fort longtemps, il s’en plaignait presque tous les jours.

Tel était l’état du malade, lorsque, dans la journée du 2 janvier 1825, il ressenlit un peu d engourdissement et de fourmillement dans les membres. — Le 5 sur les deux heures du soir, il poussa plusieurs eris, et fut pris de convulsions, auxquelles succéda la perte de la parole et du mouvement. Le lendemain, à la visite, il avait la face pâle , le regard hébété ; la tête était portée à droite , les facultés intellectuelles abolies, la sensibilité entièrement détruite ; le mouvement, d’abord anéanti, s’était un peu rétabli ; le malade portait de 1cm}).s eu temps la main à la bouche, et remuait assez bien les jambes. {Saignée generale y cataplasmes sinoj>isés aux jambes, boisson laxative, etc.) Les

.UALADIIÎS UK K’ABUUMKiV.

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sinapismes ne produisirent aucun effet. — Le 7, les yeux étaient entièrement portés à droite, le malade comprenait un peu mieux les questions qu’on lui adressait ; le pouls était petit ; il y avait des mouvements convvilsifs, et un gargouillement considérable dans l’arrière-bouche et dans la poitrine. èsicatoires aux jambes.) La nuit suivante, il fit entendre quelques cris sourds et inarticulés, et expira.

OUVERTURE DU CADAVRE

L’aspect de la face exprimait que la mort avait été pénible , les traits étaient tiraillés et portés adroite. L’abdomen ayant été ouvert, on trouva l’estomac sain,- les intestins n’offraient rien de remarquable ; seulement de distance en distance ils étaient resserrés et légèrement étranglés, mais sans trace d’inflammation. La surface extérieure du cerveau était injectée, sa substance un peu plus dense que dans l’état normal ; les ventricules ne contenaient pas de sérosité ; la moelle épinière était saine.

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