CÉPHALÉE

Survenue après la disparition de croûtes dartreuses. — Violence et opiniâtreté des douleurs ; affaiblissement de la vue. — Erysipèles et tumeur phlegmoneuse critiques. — Médications très-variées. — Guérison.

Ce cas de céphalée mérite de trouver place ici, soit à cause de la violence et de la ténacité des douleurs, qui. firent craindre , pendant long-tems, une lésion organique du cerveau , soit à cause du mode de guérison. La malade était une couturière , âgée de quarante-deux ans, d'une assez forte constitution, qui n était plus menstruée depuis quatre ans. Avec cette époque de la cessation des règles , avait coïncidé l'apparition sur les jambes et les bras de croûtes dartreuses, qui, traitées par des bains de vapeurs et des préparations sulfureuses, finirent par guérir et disparaître au bout de deux ans et demi. Bonne santé pendant près de dix-huit mois. Ensuite , sans cause connue , invasion subite d’une douleur de tête violente qui revient par accès deux fois par jour. C’est dans cet état que la malade se présenta à la clinique, le 24 mars, après quinze jours de’souffrance.

La céphalalgie était continue ; mais il y avait tous les soirs une exacerbation violente qui durait plusieurs heures; alors la malade poussait des cris

ÉTÉ DE 1829. 255 aigus où des gémissemens qu’on entendait de l’extrémilé opposée de la salle, tenait sa tête à deux mains, et s'arrachait les cheveux de désespoir. Il y avait quelquefois une seconde exacerbation moins violente vers le matin.

Plusieurs saignées de bras et de pied , et de nombreuses applications de sangsues à la base du crâne n'ayant rien changé à cet état, nous en vinmes au sulfate de quinine, qui fut d'abord donné en pilules, et ensuite en lavemens, sans autre résultat qu un amendement faible et passager. On empleya successivement sinapismes , vésicaloires, séton à la nuque, pilules de Méglin, poudre de belladone, oximel colchique , etc. , le tout sans aucun succès. Ouire l'affaiblissement général de la malade, on observait, depuis quelque tems, une faiblesse croissante de la vue ; ce qui , joint à la violence et à l'opiniâtreté des douleurs, faisait craindre une altération organique du cerveau.

Dans cet état de choses, le 14 juin, apparition d'un érysipèle à la face, avec une extrême sensibilité de la peau. Cet érysipèle s'étend de proche en proche , au front , au cuir chevelu, à l'oreille gauche, enfin à la partie supérieure du ceu où il s'éteint. Dès son apparition, et pendant sa durée, diminution sensible des douleurs de tête.

Le 25 juin, douleur cutanée très-vive sous le sein gauche , sans tuméfaction ni rougeur. Le lendemain, douleur de même sorte à la partie moyenne

de la fesse droite. Diminution progressive de la céphalalgie.

Le 28 , apparition à la fesse droite d’une tumeur dure , rénitente, du volume d’un œuf, d’une sensibilité exquise à la plus légère pression , avec élancemens douloureux , mais sans chaleur ni rougeur ; et, en même tems, disparition de la douleur du sein, qui, jusqu'à ce moment, avait résisté à toutes les applications émollientes et sédatives. Les mêmes moyens sont employés, sans aucun succès, pour calmer les douleurs de la fesse. Les fomentations avec l’eau de Goulard , les juleps et les moyens anodins de tout genre ne réussissent pas mieux, et semblent même augmenter le mal.

D’après cette remarque, nous nous décidons à tenter quelques applications stimulantes. On recouvre la tumeur d’un cataplasme fait avec les farines dites résolulives, et un oïgnon de. lis cuit sous la cendre.

Ge topique eut un effet merveilleux. Dès cé moment , la sensibilité extrême de la tumeur diminue, ainsi que sa dureté et son volume. Au bout de quelques jours, elle avait disparu à peu près complètement. Les douleurs de tête, qui avaient considérablement diminué depuis l'apparition de l'érysipèle, devinrent de plus en plus supportables, et vers la fin de juillet, cette ouvrière sortit de l'hôpital, ayant encore la tête un peu douloureuse , mais se trouvant en état de reprendre les occupa-

ÉTÉ DE 1820. A tons de son état et le soin de son ménage. On a su, depuis, que sa santé continuait à s'améliorer.