‹ Cocaïne; ses propriétés toxiques et thérapeutiques, aperçu général sur l'anesthésieChapitre 51 sur 106 · ACTION DES INJECTIONS INTRA-VEINEUSES · texte numérisé non relu

ACTION DES INJECTIONS INTRA-VEINEUSES

réellement le danger de ces injections intra-veineuses, on devrait pouvoir éviter ces accidents en injectant la cocaïne à un titre insuffisant pour donner la forme sphérique aux leucocytes; et, comme on va le voir, rexpérimentation est venue confirmer ces prévisions.

Expérience n® 45.

(14 août 1894, n“ 1.)

Nous avons vu que si les leucocytes du. lapin ne sont brusquement frappés de mort que par les solutions à Og.75 p. 100 à peu près, les solutions de 0g.50 à 0g.30 p. 100 leur donnent encore rapidement une tendance marquée à la forme sphérique, et que ce n’est guère qu’à partir de 0g.20 p. 100, que cette action est plus tardive. Tenant compte de ces indications, je fais une solution à 1 p. 400; et, à ce titre, j’injecte par la veine auriculaire d’un lapin de 1^500 grammes, G grammes de cette solution, soit 0g.015, c’est-à-dire Og 01 par kilogramme de poids, et je ne produis pas le moindre accident. Or, nous le savons, cette même quantité, au titre de 1 p. 10, a toujours été subitement mortelle.

Expérience n^ 46.

(14 août 1894, n“ 2)

Ce que voyant, je recommence la même expérience avec la même solution, mais avec la pensée de pousser l’expérience plus loin.

DE LA cocaïne A. UN TITRE NON LEÜCOCYTICIDE 1 33

L’animal ne pèse que 1,200 grammes; et j’injecte en dix minutes environ, par une veine auriculaire, 15 grammes de la même solution, c’est à-dire 0g.0375 de cocaïne, soitune quantité à peu près trois fois supérieure à celle qui est brusquement toxique à un titre fortement leucocyticide.

Or, pendant l’injection, je n’ai constaté aucun accident; et, si après l’injection l’animal a été un peu abattu, cet abattement a rapidement diminué. Le lendemain il allait mieux; et, quarante-huit heures après, il était revenu à son état normal. Quant à l’abattement qu’a présenté cet animal après l’injection intraveineuse d’une quantité de cocaïne qui, tout d’abord, semble minime ; on va le voir, au contraire, il est facile de s’en rendre compte

Nous avons injecté 0g.0375 de chlorhydrate de cocaïne sur un lapin de 1,200 grammes, soit 0,031 par kilogramme de poids. Mais cette quantité s’est trouvée en totalité, et d’une manière exclusive, dans le sang. Or, d’après ce que nous avons dit, le sang n étant que le quart ou le cinquième de la quantité totale des liquides de l’organisme, l’animal s’est trouvé au moment de l’injection dans les mêmes conditions que si nous avions injecté Og. 12, à Og. 15 de ce même sel par la voie hypodermique Dans ce cas, en effet, la pénétration dans le sang ne se fait qu’au fur et à mesure que ce liquide cède lui-même une partie du toxique aux autres liquides. Il est probable même qu’une partie de la cocaïne a déjà été éliminée.

De sorte, que lorsqu’on fait une injection de 0g.12 de cocaïne par cette voie, iln"y en a jamais guère plus de 0g.03 dans le sang.

L’injection directe, de 0g.03 de cocaïne en une seule fois dans le système veineux, équivaut donc à l’administration au moins de Og.4 2 à 0g.15 de ce sel par la voie hypodermique; et nous savons que ces quantités qui représentent la moitié des doses subitement mortelles exercent déjà une certaine action sur l’animal.

Ces expériences me paraissent donc parler bien haut en faveur de l’hypothèse qui les a inspirées :

Que la véritahle cause du danger de ces injedions intra-veineuses est le titre et non la dose ; et par conséquent elles me semblent rendre de plus en plus probable que le danger de ces titres élevés vient bien de l’action qu’ils exercent sur les leucocytes.

ET LE SYSTEME -PORTE

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