OBSERVATION VI

(Dalous, idem).

X... 45 ans, rien d'important à signaler dans ses antécédents. Notre interrogatoire au point de vue de la

syphilis ne nous révèle absolument rien. Mariée, jamais

de grossesse.

Douleurs lancinantes dans les jambes avec sensation de faiblesse depuis trois ans environ.

La malade ayant fait quelques chutes par dérobement subit de ses jambes n'osait presque plus sortir seule. Sensations vertigineuses.

Bourdonnement continuel dans les deux oreilles, abo-

lition des réflexes rotuliens. Signe de Romberg. Myosis des deux côtés. Fourmillements dans la sphère du eubi- tal gauche. Pas d'ataxie.

“Au mois de décembre 1902 elle présenta quelques signes d’une laryngite légère qui, au lieu de rétrocéder rapidement comme nous l’espérions, s aggrava au point que la malade devenue aphone resta pendant cinq jours en imminence d'asphyxie et de trachéotomie, tirage sus et sous-sternal, dyspepsie extrème avec paroxysmes, cyanose.

Silence respiratoire dans les deux poumons. Nous pensämeS à nn obstacle glottique dont nous n'avons réussi à reconnaître la cause que le deuxième jour de la maladie. À l'examen de la région antérieure du cou, la malade accusa une douleur au niveau du tiers externe de la clavicule droite.

Nous avons trouvé à ce nivéau l'os augmenté de volume. Cette exostose existait depuis un mois environ, douloureuse seulement à la pression et bien rarement d'une façon spontanée ; dans tous les cas, douleurs modérées. Elle avait évolué sournoisement sans cause apparente. Pensant alors à une exostose syphilitique malgré l'absence des antécédents chez la malade et son mari,

nous avons prescrit l’iodure de potassium : progressive-

ment la dyspnée disparut mais l’aphonie persista. L'examen laryngoscopique fut impossible à cause de l'hyperesthésie pharyngée.

Sous l'influence de l’iodure de potassium et de deux . injections de calomel de cinq centigrammes, la voix revint et les quintes de toux nocturne disparurent.

En résumé, syphilis ignorée se manifestant par une exostose claviculaire et une laryngopathie grave certai-

nement spécifique. Tabes.