OBSERVATION XXVII

(Tabes et gomme syphilitique. Nicolas et Moutot.

Soc. méd. hôp. Lyon, 21 novembre 1905).

Homme, âgé de 42 ans, qui nie avoir eu la syphilis, chez qui accidents primaires et secondaires sont passés inaperçus. Le 16 juillet dernier, à la suite d’un traumatisme minime, s'est établi deux heures après un gonfle- -ment très marqué de l'articulation tibio-tarsienne droite. Celui-ci a persisté depuis.

Actuellement il y a une déformation articulaire tout à fait type d’arthropathie tabétique. Cette origine est confirmée par l'existence du signe de Romberg, d’un peu d’incoordination de la marche, d’une abolition complète

des réflexes rotuliens. Les pupilles sont très paresseuses

et réagissent très mal à la lumière. Pas de troubles sensitifs. Le malade n'a jamais eu de douleurs fulgurantes ou autres, Pas de crises viscérales, pas de troubles urinaires.

En outre, en août dernier est apparue une petite tumeur toujours indolore de la région trochantérienne droite. Elle a eu l’évolution classique d’une gomme syphilitique. Il y a eu une ulcération profonde, taillée à pic avec écoulement de liquide gommeux blanchâtre.

La réparation, actuellement presque complète, s’est faite par une cicatrice typique blanche, déprimée, avec

liseré périphérique pigmenté en brun.