DÉVELOPPEMENT

.avant 1838. J'ai observé depuis un très-grand nombre de faits analogues, sur lesquels j'aurai L'occasion d air.

Qu'il me suffise de remarquer ici que la composition, la forme', la situation de ces noyaux artificii ai une

grande influence sur la formation, la structure ei la configuration de la pierre.

Écorcc de* calcul». - L'écbrce est la partie de la pierre qui enveloppe le noyau. Les circonstances les plus diverses peuvent concourir à sa formation. Ce sujet, d'une haute importance pour la pratique, a été traité dans l'ouvrage cité

(p. 46-06). J'aurai l'occasion de le reprendre en détail en exposant les principales pièces de la collection ; et je ferai connaître les modifications les plus essentielles que peuvent subir la structure, le développement et la configuration de cette partie de la pierre. Je me borne à quelques indications.

Dans les calculs lamelles, — ce sont ceux dont le développement s'effectue avec le plus de régularité, — on voit se déposer successivement autour du noyau, des lamelles serrées, qui forment les premières couches de l'écorce, en allant du -centre à la circonférence. Quelquefois le calcul continue à se développer suivant ce mode régulier ; mais en général, a mesure qu'il grossit, sa structure se modifie suivant les éléments constituants. Le plus souvent les granules se superposent aux lamelles, et l'on a des couches alternantes. L ordre et la régularité de ces couches alternantes varient beaucoup.

Foruie naturelle de^ coîifréfïoaas urinaircs. —

Dans les premiers temps de leur évolution et à l'état rudimentaire,les concrétions urinaires, et particulièrement celles qui ont pour base l'acide urique et ses composés, ^e présentent sous la forme de granules arrondis. Telle est la configuration ordinaire de la gravelle lamellée, aussi longtemps que

l'acide urique reste à l'état de pureté. Mais, à mesure qu'ils grossissent, les graviers lamelles d'acide urique prennent d'abord une forme allongée, aplatie.

La forme des graviers granulés et mixtes n'est pas aussi régulière. Ces graviers sont plus allongés, plus anguleux. On remarquera que les graviers qui présentent cette structure se transforment plus tôt que les autres.

Les graviers bruns et noirs, qui se composent surtout d'oxalate calcaire, sont très-irréguliers. Les graviers s'allongent encore davantage lorsque l'oxalate calcaire se combine avec l'acide urique.

Les plus grandes variétés de forme se rencontrent clans lesgraviers gris, blancs, terreux; on en trouvera un choix dans la collection. Les plus grandes irrégularités de forme dépendent des variétés de structure et de composition du noyant des calculs. A l'exception de quelques cas, plus le calcul vésical grossit, plus il s'éloigne de sa forme première.

Formes extraordinaires. — Quant aux formes extraordinaires, il en a été question dans l'Introduction. — On remarquera que ces formes singulières se rattachent souvent à des circonstances qui méritent d'être soigneusement étudiées avec d'autant plus de raison qu'elles concourent aussi à modifier la structure de la pierre. Je les ai partagées en plusieurs catégories.