OBSERVATION III

M. M..., 30 ans, employé d'octroi, souffre depuis 3 ans. Douleurs survenant régulièrement 2 heures après chaque repas et siégeant au creux épigastrique. Puis douleurs sourdes et continuelles, exaspéres au moment des digestions. Entre à l'hôpital pour vomissements qu'il a depuis 8 jours et qui ne s'arrêtent pas.

A l'examen phusique : ventre tendu. — Douleur au creux épigastrique à la pression. j

En présence de ces vomissements qui ramenaient des débris alimentaires, on soumet le malade au traitement : sérum glucosé,

belladone et puis atropine, le tout pendant 5 jours ; les vomissements s'arrêtent et on peut procéder à l'examen du fonctionnement hépato-rénal.

Le tubage à jeun ramène 115 cc, avec débris alimentaires.

Coagulation sanguine se fait en 20°.

La glycosurie alimentaire se montre positive, L'hémoclasie digestive avec équilibre leucocytaire 6.650 gl. bl.

Urée sanguine 0.41, constante d’Ambard 0.11. T.A. 14/8.

Au cours de ces examens, le malade est pris de nouveau de vomissements, que seul le sérum glucosé et l’atropine arrêtent.

On fait intervenir le chirurgien, qui fait une gastro-entérostomie et le malade sort guéri un mois après.

En résumé : Signes cliniques : vomissements tenaces ; Signes biologiques — insuffisance hépatique.