LES TROUBLES RÉFLEXES
Nous devons enfin signaler des troubles réflexes fréquents dont il faut connaître l’existence pour ne pas faire errer le diagnostic de l'affection. Ils sont importants, car ils arrivent à masquer les symptômes intestinaux qui passeraient alors au second plan.
Il peut y avoir répercussion sur la sécrétion et la motricité de l’estomac, ce qui entraîne une dyspepsie gastrique secondaire.
I1 peut y avoir également des troubles respiratoires secondaires qui simulent une crise dyspneique ou asthmatiforme. Nous reviendrons pañticulièrement sur ce sujet plus tard.
On note enfin parfois des {roubles cardiaques variés tels que de la tachycardie, de la brachycardie, des palpitations et même de la pseudo angine de poitrine. Nous ne ferons que mentionner les céphalées, vertiges, migraines ou syncopes.
ÆEVOLUTION.
Le début de l’affection est variable.
Généralement cette maladie s’installe brusquement avec un tableau clinique où dominent les douleurs et les modifications des selles.
Après une phase aiguë d’une durée variable, de quelques jours à trois semaines, on constate une amélioration qui traduit soit une guérison, soit en réalité, et c’est là la majorité des cas, un assoupissement clinique des symptômes avec passage à la chronicité en-
| trecoupé de menaces fréquentes de poussées de côlites ASUS ia e ne Pr) a
Nous ne parlerons pas ici des complications Lim tuelles : hémorragies graves, occlusion intestinale ou. perforation intestinale consécutive à à un processus ni cératif intense.
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ETIOLOGIE DES COLITES
On les rencontre fréquemment au cours de l’enfance, ce sont alors des formes diffuses et superficielles. Nous ne ferons que rappeler ici la fragilité intestinale des nourrissons qui réagit si facilement aux fautes alimentaires et même aux conditions extérieures épidémie de diarrhée pendant l'été.
Chez les adultes de 20 à 50 ans, la côlite est plus rare et revêt habituellement une forme segmentaire et profonde. L’hérédité joue surtout par la transmission des tares anatomiques telles que ptoses ou coudures, la dilatation intestinale, les diverticules du gros intestin.
On peut classer les causes en :
