IV. — Du choix d'un procédé

Aprèsun examen des indications relatives des diverses méthodes,

1° Dans les cas d’urgence, une opération en un seul temps.

2" Hors des cas d’urgence, la gastrostomie en deux temps. Mais ici, tandis que dans les rétrécissements cancéreux la gastropexie d’attente semble avoir des avantages sérieux, dans les rétrécissements non cancéreux, l’opération en un temps est parfaitement acceptable.

Parmi les divers procédés en deux temps, nous donnons nos préférences à ceux de M. Poncet et de M. Pénières ; parmi les interventions en un temps, nous choisissons volontiers les deux procédés valvulaires.

Y. — Résultats et statistiques.

Nous considérons d’abord les résultats immédiats de la gas-

effort de toux, la, hernie se reproduisit brusquement et s’étrangla. Quatre jours après, l'enfant, dans un état extrêmement grave, était opéré. L’intestin fut trouvé sphacélé par places et l’on dut en réséquer une longueur de 7 à 8 centimètres. La réunion des deux bouts fut obtenue par l’application d’un bouton de Murphy de volume moyen. Dix-huit heures après l’opération, on donna une forte purgation à l’huile dë ricin et dix heures après un fort lavement que suivit une selle. Lavements quotidiens. Sept jours après l’opéfation, l’enfant rendait le bouton dans ses selles. Un mois et demi après il sortait de l’hôpital entièrement guéri et en parfait