Choléra infantile et athrepsie

Observation in : Léolhaud. De la gastro-entérite du nourrisson;; Thèse de Montpellier, 1906.

10. Compte rendu de Tannée 1905 h la Clinique des maladies des enfants de Montpellier {Nouveau Montpellier Médical, 1906).

11. Compte rendu de l’année 1906 a la Clinique des maladies des enfants de Montpellier (Avec M. GKjjiOVX) {Nouveau Montpellier Médical, 1907).

G. Cliiriifgie

2. Thrombo-phlébite du sinus latéral d’origine otique (Avec M. le professeur Hédon) {Archives inlernationales de laryngologie,i^).

i3. Thèses de Montpellier; documents divers.

chef de clinique, Bullelinde la Soc. des Sc. Méd. de Montpellier, 1903-1904.

La ponction lombaire ayant donné de bons résultats dans plusieurs cas de délire urémique et de délire alcoolique, nous eûmes l’idée de pratiquer la même inlervention chez un homme de 5i ans, porteur d’une double lésion valvulaire cardio-aortique et présentant au grand complet le syndrome de l'asystolie avec délire violent et confusion mentale. Nous retirâmes 35 centimètres cubes de liquide céphalo-rachidien, hypertendu, limpide, sans réaction cellulaire. La disparition presque immédiale du délire et l’amélioration très rapide des symptômes cardiaques nous permettent d’affirmer l’efficacité de l intervention.

La complexité des causes qui interviennent pour réaliser le délire caidiaquene nous permet pas de préciser le mode d’action delà ponction lombaire en cette circonstance. On peut admettre cependant qu’elle agit en supprimant l’oedème cérébral, en décomprimant les circonvolutions et le bulbe, en libérant, par conséquent, les centres psychiques et les centres bulbaires d où part l’influx nervepx destiné au cœur.

Nous avions eu plusieurs fois l’occasion d’observer, pendant notre internat dans le service de M. le professeur Tédenat, des

malades envoyés dans un service chirurgical etuniquementatteints du mal de Bright. La néphrite chronique peut bien, dans certaines circonstances, être justiciable d'interventions chirurgicales, mais

Le pronostic de la néphrite n’est guère aggravé par ces acci-

Le traitement médicâl suffira souvent (hygiène générale, régime, alcalins, iodures).

Quelquefois il est impuissant et ces accidents deviennent alors justiciables de l’intervention chirurgicale, avec des procédés différents suivant les cas : néphropuncture, néphrotomie, capsulectomie, néphrectomie.

Nous n’avons pas à développer ce chapitre.

La néphrotomie a pu donner de bons résultats, en supprimant la décompression ; on libère ainsi les éléments restés sains, et peutêtre même peut-on espérer la régression des lésions inflammatoires encore peu avancées. La décortication d'Edebohls a pu aboutir aux mômes résultats; de plus elle pourrait assurer une irrigation meilleure de la corticalilé du rein, grâce au contact direct établi entre la substance corticale et le système vasculaire péri-rénal.

Médication mercurieUe et perméabilité rénale. des Praticiens,

12 janvier 1907.

La diminution de la perméabilité rénale, quelque légère qu’elle soit, peut être l’origine d’intoxications graves par les mercuriaux, ainsi que nous avons pu l’observer chez une femme qui, avec des urines hypoazoluriques ét quelques petits signes de briglîlisme, s’était administré o,65 centig. de calomel. Bien que la dose, prise en une fois, ne parût pas exagérée, elle présenta une stomatite intense et prolongée.

La diminution de perméabilité rénale peut expliquer bien des faits d’iniolérance permanente ou passagère, vis-à vis du mercure, de même que la débilité rénale congénitale, récemment étudiée, pourrait être le point de départ de certains faits d’idiosyncrasie familiale, vis-à-vis des composés mercuriaux. Il faut donc, avant d’instituer un traitement mercuriel, surtout s’il s’agit de frictions ou de calomel, rechercher non seulement l’albuminurie mais aussi l’hypoazoturie et les petits accidents du brightisme.

)i'Opos d’un cas de mœlena très abondant terminé par la guérinous passons en revue les différentes théories qui ont été es et qui toutes ne sont applicables qu’à un nombre restreint

théorie de la pléthore générale (médecin anonyme suisse x8i6)

est de même des théories qui attribuent le mœlena à des tismes abdominaux (Bouchut, West), ou à des hémorragies 1res nerveux (Pomorski, von Preuschen, Milton Lewis). Vinfeclion (Klebs, Weigert, Bar, etc.) et la syphilis peuvent

L’examen histologique permet de conclure a un gliome dont la structure variait suivant les points: prédominance cellulaire en certaines parties, fibrülaire en d’autres.

Les troubles de l'équilibre n'ont apparu que dans les dernières semaines malgré l’importance des lésions. Les convulsions épileptiformes sont probablement dues à l’hydrocéphalie (Nolhnagel).

Les douleurs fulgurantes nous paraissent en rapport avec la névrite que provoquent souvent au niveau des racines postérieures les tumeurs cérébrales (Balten, Collier) et qui semble due soit à l’hypertension, soit à une certaine toxicité du liquide céphalorachidien.

Quant à la cécité, elle nous paraît difficile à expliquer dans son allure clinique.

nales de médecine et de chirurgie janvier igo^.

11 s’agit d'une fillette de 6 ans, qui présente de la contracture en flexion du membre supérieur gauche, avec atrophie et raccourcissement des membres supérieur et inférieur de ce cftté; les réflexes sont exagérés et les réactions électriques modifiées dans