ÉTUDES ANATOMIQUES ET PHYSIOLOGIQUES

1. Contribution à l’étude des voies collatérales do la circnlation veineuse du membre inférieur (10)

Nous avons entrepris, dans notre Étude sur les voies collatérales de la circulation veineuse du membre inférieur, des dissections et des injections pour chercher par des procédés un peu différents de ceux employés jusqu’alors, comment s’effectuait le rétablissement du courant centripète quand la voie principale était oblitérée. Laméthode que nous avons employée est celle des injections circulantes substituées à celles des injections coagulantes.

Nous sommes ainsi arrivé à déterminer trois grandes voies collatérales principales, par lesquelles pouvait se faire le retour du sang veineux dans les cas d’oblitération de la veine fémorale.

1" Une voie postérieure, la plus large empruntant les veines ischiatiques et fessières ;

2° Une voie antéro-interne, par l’intermédiaire des veines honteuses externes, obturatrices et quelques veines du côté opposé ;

3° Une voie postérieure profonde, empruntant les veines rachidiennes sacrées, lombaires et azygos.

■ Dans cette étude, faite en collaboration avec M. Jaboulay, nous avons

fait ressortir l’importance de ces faits en chirurgie et établi que les cas de gangrène qui ont été signalés après la ligature de la veine fémorale étaient la conséquence non d’un défaut de circulation collatérale, mais d’une infection qui, amenant de la phlébite et de la thrombose, oblitérait ces nombreuses anastomoses reliant les veines principales à tout un système anastomotique voisin, toujours largement suffisant pour le rétablissement de la circulation veineuse du membre inférieur.