Scrofulides tuberculeuses de la peau

Relation d’un cas de scrofulides tuberculeuses de la peau du dos de a main où le diagnostic avait présenté de nombreuses difficultés i cause de la ressemblance avec des lésions d’un tout autre ordre.

7. Sublnxation en dehors de la rotule par nn mécanisme non décrit (6)

Le malade qui fait l'objet de cette étude fut observé daus le service du professeur Ollier. Il avait été opéré autrefois par M. Julliard, de Genève, pour une ostéomyélite de l’extrémité inférieure du fémur.

L’incision qui avait conduit sur le foyer était dirigée,' comme on peut en juger par la cicatrice, perpendiculairement à la direction des vastes internes dont les fibres ont été fatalement intéressées.

Le malade eut d’autres récidives et d’autres interventions, mais qui ne nous intéressent point. Puis, petit à petit, il éprouva une certaine gêne de la motilité du membre inférieur, gêne qui était en rapport non avec sa lésion osseuse ancienne, mais avec une luxation ou plutôt une subluxation progressive de la rotule en dehors.

En .examinant les choses de près, nous avons pu nous rendre compte du mécanisme qui avait présidé à cette déformation : Les fibres du vaste interne qui vont se fixer à l’aileron interne de la rotule et le tendent, .ayant été sectionnées, il en est résulté une action prépondérante du vaste externe, qui peu à peu a entraîné la rotule en dehors. En même temps la partie interne delà face postérieure de la rotule, n’étant plusen contact avec le condyle fémoral correspondant, s’est développée dans le sens de l’épaisseur.