‹ Concours pour l'agrégation, 1904, section de chirurgie et d'accouchements. Titres et travaux scientifiquesChapitre 3 sur 4 · FŒTUS ET ANNEXES FŒTALES · texte numérisé non relu

FŒTUS ET ANNEXES FŒTALES

poule recule et,dut faire un anus iliaque gauche. Mort neuf jours

La dissection de la pièce montra que Tamponle reoUle, terminée en cul-de-sac, reposait sur un plan aponévrotique épaisqui fermait complètement le pelvis en bas et n’étalt autre que Vapô-

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ügSéTOfdiàiiéVdes apohévroses du TeleVeurda l'àfi'ûS.'Lè cuVfÿ sad rëdtal. était'tout entiar renfermé dans le péritoine. H était donc impossible de l’aborder sans ouvrir cerui-ci.

Dans ces cas, nous proposons ie manuel opératoire .suivant :

1» Inciser le périnée sur la ligne médiane, réséquer le coccyx et le sacrum, si besoin est ;

2» Si on ne trouve pas l'ampoule et si on tombe sur un plan fibreux, introduire un cathéter dans la vessie et inciser transversalement ce plan flbreux et le péritoine ;

3" Introduire un doigt dans l’uriflce et rechercher l'ampoule. Celle-ci reconnue, l’atlirer au dehors à travers la boutonnière fibreuse jusqu’à la plaie cutanée,

■ i» Suturer, par quelques points à la soie, les bords de la-bou; tonnière péritonéale au péritoine qui recouvre le rectum. Celte suture en collerette ferme la séreuse.

6» Ouvrir le rectum et suturer la muqueuse aux bords de la plaie cutanée ou du cul-de-sac anal par un ou deux plans.

du membre supérieur.

Observation d'une fillette nouveau-née présentant une oblitération du vagin. Collection liquide intra -vaginale faisant saillie à la vulve pendant les efforts. Opération le sixième jour. Il s'écoule tOOgr. de liquide légèrement sirupeux, laiteux. Guérison. '

Le liquide analysé a les caractères d'une sécrétion muqueuse.'

L'aspect laiteux est;dû uniquement,itde grandes Cellulesrplatss d«l’épitti.éUum;.vagiHal en su5B.ensîon..ds«iS;le. liquide,, •. .■ t'.

cubes de sérum gélatiné. Dans les «eux cas, l'hémorrhagie ne se reproduisit pas et les enfants guérirent.

Sur le goitre congénital m.

fussent libres dans le liquide amniotique. L'œdème muqueux du cordon serait donc la phase préparatoire de la dissociation des

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