‹ Concours pour l'agrégation en médecine. Titres et travaux scientifiquesChapitre 11 sur 11 · MUSCULAIRE · texte numérisé non relu

MUSCULAIRE

Du traitement de la chorée de Sydenham par l'arsenic associé aux

Lyon médical, 24 mars 1901.

Rappel de la méthode de M. Weill : administration aux choréiques d'acide arsénieux incorporé à du beurre. Comparaison avec les autres méthodes de traitement : liqueur de Boudin, cacodylate de soude, arrhénal. L'association aux corps gras rend plus inoüensive l’action du médicament. Il iaut commencer par b milligrammes d’acide arsénieux, puis, tous les deux jours, augmenter d’un demi-centigramme jusqu’à 30 centigrammes et donner ensuite le remède à doses décroissantes de façon iden-

La méningite tuberculeuse à forme i AvecM. Weill.

Lyon médical, 5 novembre Lyon, 1905.

Allaitement et fièvre typhoïde.

. Journal .(l'Olistétrique el de Pédiatrie, 20 janvier 1907. ,

J’ai,réuni dans ce travail cinq cas personnels de lièvre typhoïde survenus chez des: nourrices et dont aucun n'a été transmis aux enfants qu elles allaitaient. Plusieurs observations publiées il y a disons» au moment-de la découverte par Widal du phénomène de laiséWMiéaclien, témoignent dans le même sens. A ce propos deux questions se posent : celle de la gravité delà dothiénentériesurve-

quement localisée sur le poumon chez une prématurée morte au 23' jour. Il s'agissait a priori, de savoir si c’était une tuberculose congénitale, ou mieux s’il n’y avait pas lieu d’accepter l’hypothèse très plausible d’une contagion aérienne : le problème dépassait la portée d’un simple fait d’observation.

Or, par une singulière surprise, l’examen histologique révéla qu’il s'agissait non d’un processus tuberculeux, mais d’une broncopneumonie simple ; ou mieux d’une éruption sur le parenchyme pulmonaire d'abcès miliaires : grains jaunes de Fauvel. Nulle part il n’y avait de cellules géantes. Il était donc beaucoup plus simple d’admeure une broncopneuinoine infectieuse survenue chez une prématurée. La tuberculose, microscopiquement, semblait cer-

Maigré son caractère négatif, ou plutôt à cause de son caractère négatif, ce fait m’a paru particulièrement curieux.

publiés dans les littératures française et étrangère depuis l’importante thèse de M. Küss (1898) inspirée par le professeur Hutinel.

Une grande fontanelle, déprimée, sans battements cardiaques ou respiratoires, ne signifie pas forcément état général grave par cachexie, inféction profonde, ou athrepsie. Nous avons, en effet; constaté ces phénomènes dans un nombre à peu près égal d’étals normaux ou pathologiques. Cette dépression ne paraît, en aucune façon, dépendre de la pression mesurée de Tarière- radiale avec l’appareil de Potain.

De même, on ne saurait attacher une grande importance à la

Seule a une valeur sémiologique importante, constante, la tension très 'marquée de la grande fontanelle, avec saillie de l’espace meme- Itraneux, disparition des battements. Concurremment on constate, dans la majorité des cas, des signes d’excitation méningo-encéphalique et d’hydrocéphalie plus ou moins accentuée.

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