‹ Concours pour l'agrégation, section de chirurgie et d'accouchements. Exposé des travaux de Henri HartmannChapitre 5 sur 19 · Anâtomie du premier cunéiforme · texte numérisé non relu

Anâtomie du premier cunéiforme

L’examen de 300 pieds nous a montré que le premier cunéifo présentait une forme variable. Sa face antérieure est bien, dans

classiques. Mais le plus souvent, on constate déjà un léger étranglement de cette facette articulaire antérieure, qui est manifestement rétrécie au niveau de la partie moyenne de sa hauteur. Un degré de

ses extrémités, très mince à sa partie moyenne, où il semble tracé avec une aiguille. Enlin, dans 2 0/0 des cas, il existe une séparation complète du premier cunéiforme en deux petits os superposés, fait déjà observé par Delmas, Friedlowky et Le Dentu.

Ces deux osselets sont articulés suivant le type des arthrodies et réunis à la fois par des ligaments périphériques, interne et externe,

Ces variations dans la configuration du premier cunéiforme entraînent des déformations correspondantes des surfaces articulaires du premier métatarsien et du scaphoïde.

dans la veine hypogastrique, l’autre dans la veine iliaque externe j de l’arcade de Fallope, fait en rapport avec les recherches embryi giques de Mëckèl qui ont établi que, dans la vie embryonnaire, les vaisseaux obturateurs ont deux origines, une de l’hypogastrique, une de l’iliaque externe.

Ces anomalies, tant artérielles que veineuses,, sont beaucoup plus fréquentes chez l’homme que chez la femme.

A part le cas d’origine anormale, l’artère obturatrice, contrairement à l’opinion classique, se trouve au-dessous du nerf à son entrée

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