CINQUIÈME LEÇON

ANGINE GLANDULEUSE OU FOLLICULEUSE. - ACNÉ DU PHARYNX

SoMaAiRE. — Maladie chronique d’emblée. — Description des glandules du pharynx. — Existe-t-il une laryngite glanduleuse? — Analogie arec l’acné cutanée. — Forme chagrinée, ou granuleuse. — Symptômes et aspect. — Acné du phai-ynx de M. Lasègue. — Marche, étiologie. — Diagnostic. — Angine alcoolique. — Angine des fumeurs. — Traitement. — Nature réelle de la maladie, et ses rapports avec les diathèses.

Messieurs,

L’angine glanduleuse ou folliculeuse, dont nous abordons l’étude, est une affection intermédiaire aux angines purement locales, que j’ai décrites dans la précédente leçon, et aux angines diathésiques beaucoup plus importantes, dont je vous entretiendrai plus tard. En effet, l’angine glanduleuse se développe le plus souvent sous l’influence d’irritations locales : mais l’action de ces dernières est puissamment secondée, préparée par divers états généraux.

L’angine glanduleuse est une affection essentielle-

94 LARYNGITE CHRONIQUE D’EMRLÉE.

ment chronique: elle n’est pas précédée d’un état aigu, aussi MM. Peter et Krishaber désignent-ils la laryngite glanduleuse sous le nom de laryngite chronique d'emblée.

Cette maladie consiste dans l’inflammation et l’hypertrophie des follicules muqueux de la gorge. De nombreuses glandes en grappe, soit isolées, soit disposées par groupes, existent dans tout le pharynx. On trouve en outre des follicules clos, en assez grand nombre dans la partie supérieure du pharynx, surtout au pourtour de l’orifice interne de la trompe d’Eustache (Kôlliker).

L’inflammation glanduleuse siège souvent sur la face antérieure du voile du palais. Les granulations apparaissent alors comme un semis très-fin à la surface de la muqueuse et non comme de grosses glandules isolées. Au contraire, sur la luette, on observe quelques grosses saillies, qui peuvent déformer cet organe et y représentent parfois par leurs bosselures des espèces de stalactites. Cette hypertrophie s’accompagne en même temps d’oedème et de procidence plus ou moins considérable de la luette tout entière.

Il est très-probable qu’il existe aussi des granulations glanduleuses sur la face supérieure du voile du palais; mais leur présence est beaucoup plus difficile a constater. ^ Les malades accusent alors un sentiment très-pénible, qui leur fait faire de fréquents