Sort guérie

Il est difficile, croyons-nous, de trouver un cas plus instructif que celui-là. Au commencement du troisième septénaire, apparaissent les signes d’une congestion pulmonaire intense; le cœur tient bon quelques jours, puis faiblit un peu. À ce moment, éclatent des troubles insolites du côté de l'abdomen : ballonnement excessif, douleur très vive à la pression, auxquels se joignent bientôt des vomissements abondants ; on craint une péritonite. En même temps, le cœur, jusque-là très régulier, s’affole, puis bat à peine ; le pouls devient filiforme. Ces phénomènes alarmants durent une semaine environ. Ils disparaissent peu à peu ; le cœur rentre dans l'ordre, tandis que les phéno-

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mènes péritonéaux s’amendent. Pendant ce temps, que deviennent les altérations pulmonaires ? Elles poursuivent leur marche croissante ; aux signes de la congestion s’ajoutent alors ceux de la splénisation, et, lorsque le cœur rentre dans le calme, les deux bases sont splénisées. Les signes morbides semblent diminuer au bout de quelques jours, mais bientôt font leur réapparition sous la forme de spléno-pneumonie.

Cette observation montre bien déjà la relation étroite qui existe entre ces diverses variétés de congestions pulmonaires que nous étudions ici; ca n’est pas tout : elles montrent surtout que les lésions pulmonaires n’ont été influencées en rien par l'état du cœur. On pouvait croire qu’au moment où le cœur reprenait de l'énergie, ces lésions allaient, sinon disparaître, au moins cesser de s’accroître ; c'est ce qui n’est pas arrivé. Les troubles pulmonaires ont atteint une violence inouïe et ont prolongé la maladie pendant plusieurs semaines.

À quoi maintenant faut-il attribuer cette défaillance momentanée du cœur? Faut-il penser à une altération de la fibre musculaire ? Ce n’est pas notre avis: le cœur, si on l’a remarqué, s’est affolé quand des symptômes morbides ont apparu du côté du péritoine ; il s’est réglé sur eux, augmentant avec eux, et s’est calmé lorsqu'ils se sont calmés eux-mêmes. Nous considérons donc ces troubles cardiaques comme simplement réflexes ; et ce qui nous confirme dans notre opinion, c’est, malgré l’intensité des phénomènes, leur rapide disparition.

OBSERVATION iv.

Fièvre typhoïde ; Congestion pulmonaire tenace; Parésie momentanée du cœur.

Guérison.