STATISTIQUE MÉDICALE DU DISPENSAIRE DE SALUBRITÉ

Dans un rapport présenté en 1866 par le Dr Garin à la Société de médecine de Lyon, ce savant médecin exprimait ses regrets de n’avoir trouvé en France aucune table statistique permettant de comparer à différentes époques l’état sanitaire de la prostitution.

Depuis 1872, c’est-à-dire depuis dix-sept ans, j’ai pu établir le bilan exact des maladies constatées au Dispensaire de Paris chez les prostituées, aussi bien les insoumises que les filles soumises ; j’ai également pu réunir quelques chiffres publiés antérieurement dans certains ouvrages sur la prostitution, celui de M. Lecour (1), entre autres, de sorte que ma statistique embrasse une période assez longue et par cela même commence à devenir intéressante.

Les tableaux suivants, que j’ai dressés, résument ce que l’on sait de la statistique médicale du Dispensaire de salubrité de la "Ville de Paris depuis 1858, c’est-à-dire pendant trente années. Malgré l’aridité de la; lecture de tous ces chiffres, je crois bon péanmoins de les publier, eu égard à leur importance et aux conséquences qu’en pourront tirer les hygiénistes et les syphiligraphes.

Il serait fort désirable que des tableaux construits sur le même modèle fussent établis dans toutes les villes de France où existe une surveillance médicale bien organisée de la prostitution.

En les comparant avec l’état sanitaire de toute l’année par exemple, on obtiendrait sans aucun doute des résultats statistiques de la plus haute importance.

Malheureusement, le manque de direction rend bien difficile l’exécution d’un pareil travail, et ici encore on voit l’utilité qu’il y aurait à la création d’un ministère de la santé publique chargé de l’organisation des services hygiéniques en France et de la centralisation des documents.

(1) La 'prostitution à Paris et à Londres Paris, 1882.

Séance du soir

Années 1869 à 1878. — Relevé comparatif par année du nombre des filles soumises et insoumises visitées et de celles reconnues malades pendant l’année.

Samedi 10 août

0" remarquera dans ce tableau que certains chiffres sont écrits en caractères gras. Ces chiffres sont fictifs. Pendant les an 4870 et 4871, la statistique n'a pu être dressée en raison des événements, et j’ai été obligé d’inscrire dans les cases vides les moyei des autres années de la période, afin de pouvoir établir des comparaisons entre les trois périodes décennales.

Séance dn soir

Samedi 10 août

Si l’on fait le total des maladies constatées, on voit que le-Dispensaire a, depuis trente années, reconnu l’existence de la syphilis 31,228 fois chez les prostituées qui, pendant tout le temps quelles ont été internées àl’Infirmerie spéciale, ont été mises dans l’impossibilité de propager la maladie.

Je ne puis pas donner de chiffres pour indiquer quel est le nombre de personnes qui ont été ainsi préservées d’un contact suspect; mais, si l’on songe que les prostituées examinées peuvent avoir des relations avec une dizaine de personnes par jour, on voit que ces chiffres sont véritablement considérables.

Pour les affections vénériennes autres que la syphilis, je n’ai que les chiffres des vingt dernières années. Leur total s’élève à 22,435 et dépasse proportionnellement celui des syphilitiques.

En présence de ces chiffres, il est inutile d’insister plus longuement sur les services rendus par le Dispensaire. Il me semble qu’il sera difficile de contester qu’il n’ait pas rempli son rôle prophylactique. Grâce à lui, la propagation de la syphilis à Paris a été arrêtée dans une mesure fort appréciable.

Il importe maintenant d’essayer d’analyser les tableaux précédents et d’en tirer quelques enseignements. Il est évident qu’au point de vue des comparaisons à établir entre l’état sanitaire des différentes catégories de prostituées, les chiffres bruts que l’on trouve dans les tableaux ne peuvent nous donner que des indications très imparfaites, puisque le nombre des filles visitées est loin d’être fixe chaque année et varie même dans des proportions parfois considérables. Il est donc indispensable de dresser la proportion de syphilitiques pour 100 chaque année, de cette façon on peut établir des. rapports.

Mais maintenant, nous nous trouvons en présence d’une autre difficulté plus sérieuse, c’est qu’il est presque impossible, avec les matériaux dont nous disposons, de connaître exactement le nombre des prostituées qui sont venues se faire visiter dans l’année ; on sait le nombre exact des visites pratiquées, mais on connaît mal le nombre des femmes visitées. C’est justement à cause de cette difficulté que les statistiques publiées jusqu’ici disent presque toujours ce que veulent leur faire dire leurs auteurs, qu’ils soient favorables ou hostiles à la réglementation.

Pour avoir des chiffres comparables, il ne faut pas mettre en regard le nombre des visites, puisque, dans les cas des filles en maison par exemple, ces visites se répètent cinquante-deux fois par an, tandis que pour les insoumises, elles ne se font guère qu’une ou deux fois dans l’année. Il ne faut pas non plus prendre un chiffre hypothétique quelconque, 30,000 par exemple pour les insoumises et calculer sur ce chiffre. Car si 2,000 insoumises seules ont été visitées dans une année, nous

Séance du soir

n’avons d’indications que sur l’état sanitaire de ces 2,000, et non pas sur celui des 28,000 autres que nous ne connaissons pas. Il faut de toute évidence essayer de déterminer aussi exactement que possible et par catégories le nombre des filles qui ont été examinées dans l’année. On peut, quand on connaît bien le service du Dispensaire, arriver à établir des moyennes qui se rapprochent beaucoup de la réalité. C’est ce que j’ai tenté de faire, elles tableaux que j’ai dressés sont à peu près complets et comparables, surtout si l’on n’établit de comparaisons qu’entre les prostituées d’une même catégorie.