‹ Conséquences physiologiques de l'ablation des ovaires chez la femmeChapitre 95 sur 102 · TRE 170-160 | 21 460 L 5 4 038 A · texte numérisé non relu

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Nous voyons que, dans la première expérience, la quantité d'acide carbonique exhalé a passé d’une moyenne de 11 gr. à une moyenne de 8 er.; dans la seconde expérience, elle est passée d’une moyenne de 7 gr. à une moyenne de 5 gr. 50. La quantité d'oxygène éliminé dans l'expiration a passé de 11 er. à 8 gr. dans le premier cas et de 7 gr. 50 à 5 gr. 50 dans le second.

L’ablation des ovaires a donc produit une modification importante dans la proportion de ces éléments.

Si l’on restitue à l'organisme ce qu’il a perdu, c'est-à-dire sa sécrétion ovarienne, sous forme d'extraits, on voit aussitôt les proportions d’acide carbonique et d'oxygène revenir à ce qu'elles étaient autrefois.

Tout se passe donc, au point de vue urinaire et respiraltoire, comme si l'ovaire produisait et jetait dans le torrent circulatoire une substance de nature oxydante, que ce soit un ferment ou un corps chimique défini. Cette substance irait oxyder les produits complets résultant de l'hydratation des matières albuminoïdes ou hydrocarbonées, pour les transformer, grâce à l'énergie et à la chaleur dont elle est la source, en des produits d’excrétion dont l'acide carbonique, l'urèe, l'acide phosphorique sont les termes ultimes.

4° Influence de la castration sur la fonction Hémo-leucocytaire

Robert Breuer et Rudolf (1), au sujet de relations soupçonnées entre la chlorose et l'appareil génital fé-

(1) Robert Breuer et Rudolf, Ueber den Einfluss der hastra-

minin, ont cherché, par voie expérimentale, une preuve de l'influence des ovaires sur la composition du sang. Dans ce but, ils ont fait sur des chiennes certaines expériences peu connues, mais cependant très remarquables par leur durée de trois années, aussi bien que par la méthode rigoureuse qu’ils y ont appliquée et dont nous allons dire quelques mots.

Ces expériences comprennent deux séries d’observations :

1° Animaux castrés (extirpation de l'utérus et des ovaires ;

2° Expériences de contrôle. — Afin que les changements dans la comnosition du sang ne fussent pas imputables au traumatisme opératoire, à l’anesthésie ou à la perte de sang, il fut fait des expériences de contrôle dans lesquelles, au lieu de la castration, une autre opération abdominale a été pratiquée (amputation supra-vaginale de l'utérus par la laparotomie, les trompes était liées par une double ligature, à leur extrêmité utérine, puis sectionnées). La grandeur de la plaie de la laparotomie, la durée de l’anesthésie, la perte de sang correspondaient à celle des animaux ovariotomisés.

Pour ces expériences, il à été employé uniquement des chiennes de 6 à 10 mois, c’est-à-dire à peu près à l’âge de la puberté; ces animaux furent choisis de façon à ce que ceux-là seuls servissent aux expériences, dont le prélèvement du sang pouvait se faire correcte-

tion auf den Blutbefund weiblicher Tiere. Archiv. für experimentelle Pathologie und Pharmakologie. Leipzig, 1903. IX, Pe 169,

ment et d'une façon sûre. Chaque animal, après son entrée à l’Institut de Leipzig, était soumis à une période d'observation qui durait plusieurs semaines et pendant lesquelles, à des intervalles très ranprochés, on prenait le poids du corps et l’on examinait le sang; de plus, les animaux avaient la possibilité de se mouvoir librement en dehors de leurs stalles. Ce n’est que lorsque l'animal, pendant toute la période d'observation préopératoire, était resté parfaitement sain, que le poids de son corps, le contenu de son sang en hémoglobine, et le nombre de globules rouges, s'étaient maintenus constants, que l’on commençait à s’en servir comme sujet d'observation, ou de contrôle.

Les animaux étaient mis autant que possible dans des conditions identiques à celles qui avaient précédé l'opération. Ce n’est que ceux d’entre eux dont le processus de guérison et l’état général ne laissaient rien à désirer, et dont le poids restait constant ou augmentait après l'opération, qui furent employés aux recherches ultérieures sur la composition du sang.

Breuer et Rudolf font remarquer que ce n’est pas chose facile que de se placer dans des conditions aussi irréprochables, car dans la plupart des expériences physiologico-chirurgicales, il se produit une suppuration de la plaie qui peut avoir une influence nocive sur la composition du sang et finalement les résultats sont contestables.

L'examen du sang fut fait méthodiquemet et d'une façon des plus minutieuses; le nombre de globules rouges fût déterminé au moyen de 10 grands (160 petits) carrés de la chambre graduée pour la numéra-

tion des globules du sang, de Thoma-Zeiss. Pour le contenu du sang en hémoglobine, on s’est servi de l’'hémomètre de Fleischl-Miescher qui est un appareil absolument précis.

. Nous donnons ci-après, sous forme de tableaux, les résultats de quelques-unes de ces expériences qui peuvent se résumer ainsi :

1° Après la castration de jeunes chiennes, alors que les animaux se portaient tout à fait bien et que le poids du corps augmentait, il s’est produit, sans exception, un abaissement du taux de l’hémoglobine ainsi que du nombre des globules rouges.

La diminution de l’hémoglobine marche à peu près parallèlement avec celle des globules rouges et cet abaissement de la richesse du sang, commence g'énéralement les premiers jours qui suivent la castration et se prolonge lentement et progressivement pendant des semaines. Après avoir atteint un minimum, l’avgmentation de la richesse du sang s’accomplit dans un laps de temps plus ou moins long, variant de deux à huit semaines; plus l’abaissement a été profond, plus il faut de temps pour que le sang revienne au point où il était avant l’opération ;

2° Par contre, sur les animaux de contrôle, les expériences ont donné des résultats assez surprenants ; le contenu en hémoglobine et le nombre de globules rouges, après l'opération, non seulement ne diminuent pas, mais ils augmentent, au contraire, pour revenir à leur point de départ au bout de quelque temps. Ceci démontre que l’amoindrissement de la richesse du

sang, chez les animaux ovariotomisés, n’est nullement un effet de l'intervention opératoire ou de l’anesthésie, mais sans aucun doute, une conséquence de l’ablation des ovaires.

Voici, d’ailleurs, les moyennes que nous avons établies en nous basant sur les expériences qui font l’objet des tableaux ci-après :

Chiennes castrées

Nombre de globules rouges, avant l'opération, 7.760.000

— 18 jours après.... 5.675.000

— 46 + +de 1.400.000

Contenu en hémoglobine, avant l'opération... 17.5 p. 100 —— 19 jours après... ... 11.5 — — 48 — eue M0) ae

Chiennes non castrées

et dont l’Utérus a été enlevé

Nombre de globules rouges, avant l'opération. 6.350.000 — 18 jours après ... 7.300.000

— 25 — ... 6.300.000 Contenu en hémoglobine, avant l'opération... 15 p. 100

— 18 jours après...... 17.6 —

— 20 — nr O

De leur travail, Breuer et Rudolf concluent que la castration exerce une influence bien nette sur la composition du sang dans le sens de l’abaissement de sa richesse. Mais cette altération n’est que passagère, l'absence des ovaires manifeste son influence surtout

dans les premières semaines qui suivent la castration ; au bout d'un certain temps, la composition normale du sang se rétablit, et cela probablement parce que la fonction ovarienne est remplie par un autre organe.

Au début de leurs expériences, Breuer et Rudolf ont fait pendant longtemps des injections sous-cutanées de substance ovarienne à une chienne non castrée sous la forme d’extrait. Il s’en suivit une très forte augmentation de la richesse du sang ; le nombre de globules rouges atteint même 9 millions. Cette expérience n'ayant été faite que sur un seul animal, ils ne purent en tirer de conclusions valables.

Nous ajouterons qu'il est regrettable que les auteurs de ces belles expériences ne se soient pas préoccupés de la numération des globules blancs parallèlement à celle des globules rouges, et que les extraits d’ovaires n'aient pas été essayés sur une plus grande échelle.

Nous verrons plus loin que ces expériences ont été faites sur des femmes chlorotiques par Etienne et Demange, et sur des animaux par Pinzani.

CHIENNE N° I /castrée)

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