COMMENT LUTTER EFFICACEMENT CONTRE LA SYPHILIS
Deux faits très importants dominent toute la lutte antivénérienne.
1° Dans l’immense majorité des cas la syphilis n’est transmissible que si elle comporte des accidents contagieux (lésions cutanées ou muqueuses).
2° Toute syphilis nouvelle vient d’une syphilis préexistante. La majorité des lésions est génitale LEvy- BING, sur 2.185 accidents primaires trouve 97,3 %, CHALVEL sur 11.518 cas 94 %, RoNCHISE (Venise) 91,1 % à siège génital.
Il est certain d’autre part, que les hommes viennent plus souvent consulter que les femmes : 3 fois plus d'hommes que de femmes. Chez la femme il faut souvent un examen génital minutieux pour retrouver la lésion initiale.
Pour lutter efficacement contre la syphilis il faut :
1° Essayer de retrouver la personne qui dissémine les tréponèmes. Il faut retrouver « les porteurs de germes » il faut attaquer en remontant vers la source de linfection syphilitique. Cette recherche consiste pratiquement à combattre la prostitution.
2° Modifier les décrets qui régissent la prostitution contrôlée. Renforcement du contrôle policier ; médi-
nie
cal, suppression des abus, éliminer la protection qui est souvent policière.
3° En ce qui concerne la prostitution clandestine, la lutte est plusdifficile la police étant pratiquement désarmée. On devrait trouver une formule suivant laquelle toute femme étant considérée comme telle sera munie d’une carte. Dans certains pays on a réussi à imposer la surveillance médicale aux personnes suspectes (danseuses, employées de bar, entraineuses).
Il est tout de même inadmissible que des milliers de femmes de ce genre puissent exercer, sous des façades diverses, la prostitution sans contrôle de la police et des autorités sanitaires. Il ne faut pas perdre de vue ce fait dominant, la prostitution clandestine est responsable pour 50 % des accidents syphilitiques récents. Seules les enquêtes permettent d’arrèter les cascades de contaminations en stérilisant les contagieux et en les metlant hors d’état de nuire. En procédant ainsi il est fréquent de dépister de véritables foyers épidémiques. .
4° Dans l’organisation actuelle il est regrettable que les syphilis traitées au cabinet du médecin praüicien échappent presque totalement aux enquêtes prophylactiques.
Sans aller jusqu’à l'interdiction de se faire traiter chez des médecins praticiens il serait préférable que des prostituées contrôlées ou clandestines une fois démasquées soit dans l’obligation de se faire traiter dans les dispensaires de la préfecture de police.
Pour autoriser les médecins praticiens de traiter
ET tee
la syphilis chez des prostituées ou supposées telles, ces médecins devraient êtres exempts de secret professionnel et autorisés à prévenir la police et les autorités sanitaires en Cas d'absence fréquente, car un traitement insuffisant n'empêche pas les sujets infectés de contaminer des sujets sains.
5° L'intervention de l'Etat dans la lutte antivénérienne devrait être plus considérable, surtout au point de vue financier. Dans la mesure du possible, il faudrail augmenter les crédits qui à l’heure actuelle sont nettement insuffisants. Enfin, la législation doit-être modifiée d'urgence pour rendre « le traitement obli-
gatoire. »
Le projet de loi Sellier concernant la prophylaxie des maladies vénériennes semble donner satisfaction. Ce projet est composé de 3 sections.
— La première section autorise le médecin de prévenir l’autorité sanitaire s’il constate qu’un malade de l'un ou de l’autre sexe atteint d’accidents vénériens contagieux expose, soit en ne se soignant pas d’une facon suffisante soit, par son genre de vie, un ou plusieurs individus à la communication de la maladie dont il est atteint. Le médecin usant de cette faculté ne peut en aucune manière être mis en cause par l’autorité sanitaire ou contraint de déposer en justice sur le fait de la maladie. Cette section prévoit également une modification de l’article 378 du Code pénal instituant la loi qui autorise les médecins praticiens à se porter dénonciateurs — en les déliant pour ainsi dire
