II. — LABYRINTHE ETHMCIDAL ANTÉRIEUR

Pour étudier le labyrinthe ethmoïdal antérieur, il faut, comme nous l’avons fait précédemment, considérer la

masse latérale de l’ethmoïde par sa face interne ou nasale

et luxer en arrière et en haut le cornet moyen avec la lame des cornets sur laquelle il s’insère. Nous mettons ainsi à découvert dans toute leur étendue les divers systèmes cellulaires qui le constituent et deux cornets rudimentaires, cachés par le cornet moyen, et qui sont: la bulle et l’apophyse umiforme (voir schéma IT).

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L’ethmoïde antérieur nous offre done trois cornets à étudier: le cornet moyen, l’apophyse WMoNes et la bulle ethmoïdale.

Le cornet moyen est le plus grand des cornets de l’ethmoïde. Son insertion se fait sur la paroi latérale interne de la masse ethmoïdale ou lame des cornets. La ligne d'insertion est horizontale, en arrière, et correspond à la limite de la face interne avec la face inférieure de la masse latérale; dans sa partie moyenne, elle est obliquement ascendante; en avant, elle redevient horizontale.

Le cornet moyen se développe en bas, en avant et en dedans, en s’enroulant légèrement sur lui-même et déhmite ainsi au-dessous et en avant de lui le méat moyen.

Sa forme est variable. On lui décrit vénéralement une face interne convexe regardant la fosse nasale et une face externe concave en rapport avec le méat moyen.

Le cornet moyen envoie, dans l’intérieur du labyrinthe ethmoïdal, une racine eloisonnante qui le divise en labyrinthes antérieur et postérieur. Nous avons décrit cette racine cloisonnante dans un paragraphe précédent. Nous n’y reviendrons pas, pour ne pas nous exposer à des redites.

L’apophyse unciforme est une lamelle osseuse aplatie transversalement que l’on a cemparée à une lame de sabre fortement recourbée. Elle se détache de l’extrémité antérieure et inférieure de la masse latérale et se dirige en arrière, en embrassant dans sa concavité le sommet de la bulle. Son extrémité postérieure S’étale pour oblitérer Phiatus de l’antre d’Highmore et participe ainsi à la constitution de la paroi externe de la fosse nasale. On lui décrit un bord supérieur concave; un bord inférieur convexe; une face externe qui regarde l’os unguis et la branche montante du maxillaire supérieur; une face interne qui regarde la fosse nasale,

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Nous voyons, d’après cette description, que la forme, l’insertion et la direction de l’apophyse unciforme sont toutes différentes de celles du cornet moyen, qui s’insère sur la paroi latérale interne de la masse ethmoïdale et se développe en bas et en avant. Suivant l’expression du professeur Mouret, ce cornet rudimentaire est un cornet (C éversé ».

Comme tous les cornets de la masse latérale, l’apophyse unciforme envoie dans l’intérieur du labyrinthe antérieur une cloison osseuse ou racine cloisonnante. Mais cette racine cloisonnante diffère de celles du cornet supérieur

et du cornet moyen, déjà étudiées, en ce fait qu’elle con-

serve la même direction que le cornet éversé qui lui donne naissance. Elle s’enfonce de bas en haut et d’arrière en avant; sa direction est antéro-postérieure. Elle s’insère en avant tantôt sur l’os unguis, tantôt sur la branche montante du maxillaire supérieur; en arrière, elle se fixe sur la racine cloisonnane de la bulle ethmoïdale (voir schémas

IT et III). Comme l’apophyse unciforme, la racine cloi-

sonnante est «« éversée ». Cette éversion du cornet et de la racine cloisonnante nous expliquera plus tard la situation du méat unciforme et du système cellulaire correspondant.

- La bulle ethmoïdale. — La bulle ethmoïdale, deuxième cornet rudimentaire, se trouve en arrière de l’apophyse unciforme, sur la paroi inférieuré de la masse latérale.

C’est une saillie globuleuse que l’on a comparée à « une

courte et large stalactite » qui-surplombe d’une part j’angle supéro-interne du sinus maxillaire et qui, d’autre part, fait saillie dans le méat moyen. Elle est inversée par rapport aux cornets qui dépendent de la paroi latérale interne, c’est-à-dire qu’au lieu de se diriger en bas et en avant, comme ces derniers, elle est orientée en haut et en arrière. Nous verrons plus loin que cette inversion du

SO ee cornet bullaire entraîne l’inversion de son méat et du système cellulaire correspondant.

Une racine cloisonnante prolonge la bulle dans l’intérieur de la masse ethmoïdale. Elle à une orientation transversale, comme celle du cornet moyen, et s’étend de la paroi interne (lame des cornets) à la paroi externe (os plenum) de la masse latérale. Elle est perpendiculaire à la racine cloisonnante de l’apophyse unciforme qui vient s’insérer par son bord postérieur sur la face antérieure de cette cloison bullaire. (Voir schéma IT, n° 11, et schéma ÉRORCEG}:

Les trois cornets de l’ethmoïde antérieur que nous venons d’étudier délimitent trois méats. À l’apophyse unciforme correspond le méat ou gouttière de l’unciforme; à la bulle ethmoïdale, le méat bullaire ou gouttière rétrobullaire ; au cornet moyen, le méat moyen. Les racines eloisonnantes de ces trois cornets délimitent à leur tour trois systèmes cellulaires qui prolongent les méats correspondants dans l’intérieur de la masse ethmoïdale. Au méat moyen fait suite le système du méat moyen proprement dit; à la gouttière rétro-bullaire, le système bullaire; à la gouttière de l’unciforme, le système unciforme ou uneiunguéal.

Considérons séparément chacun de ces méats avec les systèmes qui les prolongent,.