LE PREMIER PLAN RENCONTRÉ EST LE PLAN FRA
Fig. 14). |
Le tronc de l’artère pulmonaire, oblique en bas et en avant, abandonne par son bord antérieur des artères du lobe supérieur en nombre variable, par son bord postérieur, l’artèére de Nelson (AS), puis se continue sous le nom de basale, donnant à son tour :
— artère ventro-basale, A5, d’où naîtrait A7 ; — artère latéro-basale, A ; artère dorso-basale, A0.
Comme à droite et plus qu’à droite, l'éventualité d’un tronc lobaire inférieur net permettant une seule ligature est exceptionnelle. Schématiquement, on peut distinguer :
TYPE I : tronc individualisé : une ligature — 1 cas.
Type IT : Deux ligatures nécessaires : Dans ce cas, l’artère de Nelson A naît au niveau ou au-dessus de l’artère de la lingula Af+#5, ce qui oblige à lier séparément AS et artère basale. 11 fois sur 24 — 46 % des cas.
TyPE HI : Trois ligatures nécessaires ; disposition iden-
tique au type IL, mais :
Es
o etere de Nelson naît par deux be anches, Af, A5 acà cessoire 0 CEST AT EL
. nee D) L’artère basale se vie d'emblée ou presque après ja naissance de l'artère de la lingula en deux branches A7+8, “à Li SU à ne pass ©
ac. T4. LEA grande scissure est ouverte, lobes supérieur et inférieur écartés. : à 2 De haut en bas, on note :
— 1 segment de l'aorte ; — le tronc de lA.P., donnant une artère lingulaire (Af + 5) par - sa face antérieure, A6 par sa face postérieure ; se continuant - par l’artère basale et ses branches.
— Ja bronche lobaire supérieure, en avant de l’artère basale.
c) AT+8 donne une artère lingulaire A’, ce qui oblige à fieplfroncs AFS ef A9. "1;0cas.
Értout DE Cas — "200:
Type IV : Plus de trois ligatures. Nous n’avons qu'un cas où l'artère de Nelson naît par 3 branches. En conclusion : il est, là encore, “indispensable d'isoler
Nous ed enfin la sui tue artère anorma venant de l’aorte thoracique, voire de l'aorte abdominale et
même du tronc cæœliaque en traversant le diaphragme (4 cas.
de RICHMOND- DouGLAS). EN ae AE Ke Me) ra
