‹ Considérations anatomo-chirurgicales sur les pédicules pulmonaires et lobairesChapitre 35 sur 50 · I. - ETUDE PAR VOIE POSTÉRIEURE. (Fig · texte numérisé non relu

I. - ETUDE PAR VOIE POSTÉRIEURE. (Fig

Le lobe inférieur est récliné en avant, une partie du lobe supérieur le déborde en haut. Après incision de la plèvre

du rachis où apparaît la saillie de laorte HRoraoess de haut

sur la face e postérieure A6 pédicule, parallèlement au

en bas on voit :

Fic. 17. — Même exposition que pour l’abord du pédicule principal, mais la dissection est poussée assez loin dans le parenchyme pour isoler les éléments pédiculaires lobaires.

— La bronche lobaire inférieure a été sectionnée, son bout distal relevé pour montrer l'origine de la Jobaire supérieure.

— La V.P.I. avéc ses 2 racines : la racine de Nelson croisant la face postérieure de ja. Die basale.

En cartouche : même fente mais eHe précise les rapports des bronches de Nelson n basale : la bronche de Nelson croisée par en arrièré par. son artère, la bronche basale par la veine de Nelson. ;

1. LA CROSSE AORTIQUE. ù LE TRONC DE L’ARTÈRE PULMONAIRE GAUCHE.

Il est presque vertical, la naissance de l'artère dé Nelson

étant visible où non suivant qu’elle est où non masquée par ia bronche.

— 67 — Al

Se à be BRONCHE. DATE

Sur un on plus superficiel que l'artère; elle est presque verticale, avec ses ganglions, parfois son artère bronchique, et,

= dans la direction de la bronche souche, la bronche lobaire infé-

rieure qui se divise en bronche de Nelson et bronche basale. Il est impossible de voir la bronche lobaire supérieure par ; cette voie ; elle est tout entière masquée par la bronche lobaire inférieure ; ce n’est qu'après avoir refoulé l’artère | pulmonaire vers le haut, la bronche lobaire inférieure vers le - bas, qu’ on peut, dans la profondeur, prendre contact avec la bronche lobaire Hors Il est d’ailleurs difficile d’en faire le tour.

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