VEINES LOBAIRES SUPÉRIEURES (Fig
Elles forment des racines qui se réunissent en un tronc.
a) LES RACINES : elles sont en nombre variable, mais :
Il existe toujours une racine postérieure, la plus volumineuse, que nous étudierons par la voie scissurale.
“Les racines antérieures sont généralement pris grêles, a nombre et leur situation variables.
Dans les cas les plus Pme il existe deux racines anté- TieUFeST:
te une supérieure, qui émerge de la face médiastine du lobe supérieur à un niveau variable par rapport aux branches secondaires de At+? ; |
— une inférieure (veine pectorale d'HERRNHEISER el KuBAT), qui suit en principe le bord médiastinal de la petite scissure, mais qui peut être soit dans la partie voisine de la petite scissure, soit sur le lobe supérieur.
En dehors de ces cas simples, on peut voir émerger du poumon deux racines inférieures, et parfois la racine la plus
inférieure se jette dans la terminaison de la racine postérieure.
Telle est la disposition qui nous semble habituelle. Un fait est frappant : les racines ne sont pas disposées en un seul plan, il existe toujours une grosse racine postérieure masquée par les racines antérieures. Lors de la libération de ces racines antérieures, il faut prendre garde, au moment où l’on dissèque leur face profonde, de ne pas léser la racine postérieure. 1
b) LE TRONC : les racines lobaires supérieures se réunissent et forment un tronc qui recoit par son bord inférieur, à une distance variable du péricarde, deux, ou trois veines du lobe moyen. :
- Dans 3 cas sur 26 : la ou les veines du lobe moyen se jetaient au voisinage de la confluence des racines du lobe supérieur ; dans ces 3 cas, il n'existait done pas de tronc veineux lobaire supérieur individualisé ; le respect des veines du lobe moyen impliquerait, lors d’une lobectomie supérieure,
- Ja libération et la section des racines.
Dans 4 cas sur 26 : les veines du lobe moyen allaient au
système veineux inférieur ; la veine pulmonaire supérieure
était uniquement constituée par les veines lobaires supé-
rieures.
Les TO es
Dans 19 cas sur 26 : il existait un tronc de 10 mm. de long en moyenne avant la terminaison des veines lobaires
moyennes, constituant ainsi une véritable veine lobaire supé-
rieure.
Dans l’ensemble, de cette étude du système veineux iobaire supérieur, nous voudrions retenir que :
