‹ Considérations anciennes et nouvelles sur les 'Intoxications fongiques': Les Syndromes phalloïdiens, Les Syndromes ('muscarien') et ('muscarinien'), Les autres Syndromes observés, avec quelques chapitres généraux concernant le Diagnostic, le Pronostic, le Traitement et la Prophylaxie des intoxicationsChapitre 54 sur 185 · V. et X. Gizcor, en 1902, donnent 6 cas avec 5 décès · texte numérisé non relu

V. et X. Gizcor, en 1902, donnent 6 cas avec 5 décès

Louvior donne 5 cas avec 3 décès.

SoOuUcHÉ donne 3 cas avec À décès.

Avec les observations sans décès de Gracosa (2), Durour (1), Faure (4), Paurer (6), Porron et LEMaIRE (2) et en y ajoutant les 32 cas groupés par Ixoxo en 1890, et non compris dans la thèse de GizLoT, 32 cas avec 1 décès, cela fait en tout : 91 cas d’empoisonnement avec 13 morts. Donc une mortalité de 14,28 %, chiffre supérieur à celui de

Gizzor, 10 % en 1900, et inférieur à celui de Rocn,

20 % en 1913.

Depuis 1913 plusieurs cas ont été signalés, mais nous n’en avons pas fait le relevé exact. En tout cas 1l n’y à pas eu de cas mortels, à notre connaissance.

Comparons ces données avec ce que l’on observe pour les autres amanites. Nous avons :

Mortalité avec : Amanita Pantherina 18-20 %,. Amanita Phalloïdes 55 %.

Amanita Muscaria 2,2 % (Roch).

On en conclut tout naturellement que l’amanite panthère est infiniment moins toxique que la phalloïde, mais qu’elle l’est beaucoup plus que la tue-mouches, bien que ses principes malfaisants soient les mêmes. Mais alors, s’il en est ainsi, on doit en induire que la quantité de ces principes malfaisants est supérieure à ce qu’elle est dans la tue-mouches, et que par conséquent, dans les observations, on doit voir les symptômes nerveux s’accentuer et même atteindre leur maximum. C’est en effet ce que l’on observe, du moins en général! On peut s’en rendre compte par ces passages que j'emprunte à une observation du D PLrancon

(Thèse de Monipeller, 1883).

€ Vers 10 heures du soir la fille s’éveille avec un malaise assez prononcé. Elle appelle sa mère qui éprouve au même instant des symptômes iden-

tiques. L'une et l’autre se lèvent en tâtonnant, la tête lourde, les jambes vacillantes et passent avec peine dans la pièce à côté où elles se mettent ‘en devoir d’allumer du feu pour faire de la tisane. Leurs idées étaient déjà très troublées au point qu'au lieu d’allumer le bois dans le foyer, elles le placent au milieu de la pièce et y mettent le feu. Alors leur ivresse devient complète. Elles se mettent à danser et à sauter, autour du feu toutes deux, pieds nus et en chemise. La vue de la flamme éveille chez la mère l’idée d’un incendie. Elle cherche à l’étemdre avec une carafe, mais les forces lui manquent et elle tombe sans connaissance à côté du feu. Le danger que court la mère dégrise un peu sa fille qui veut aller chercher du secours. Elle met plus d’un quart d'heure pour trouver la porte, l’ouvre enfin et sort en chemise sous la pluie »....…

Voici un autre passage également typique (Observation de FAvRE): ...« Quant au père, c’est lui qui présente les symptômes les plus caractéristiques. Il se mit à danser, à sauter, à courir, à faire des bonds extraordinaires, à chanter à gorge déployée. On eut beaucoup de peine à le maintenir. . Il affirmait être dans le ciel et que de sa vieil ne s'était senti aussi heureux. Bientôt survinrent des hallucinations de la vue. Il voyait voler des oiseaux en grande troupe, et quand il croyait que ces oiseaux s'étaient posés, il s’élançait pour les saisir. Il était d’une gaieté folle, disait maintes plaisan-

teries, et ne savait comment exprimer son bonheur » (1)...

Lorsque la mort survient, c’est en général à la suite d’une hémorragie gastrique: « Dans un effort de vomissement, une hématémèse se produisit. Le sang était noir et caillé. Une demi-heure après le petit malade expirait »... (cité par GiLLor, p. 197).

En somme, on voit que les symptômes diffèrent peu de ceux que provoque l’ingestion d’amanita muscaria. [ls sont plus accentués ; le tableau est, plus dramatique ; mais ce n’est plus le syndrome phalloïdien où le malade, restant lucide, attend misérablement sa fin prochaine !

Comme la clinique, l’expérimentation nous confirme dans cette idée que l’amanite panthère est plus vénéneuse que la tue-mouches.

Il ne faudrait pas croire cependant que le tableau symptomatique soit toujours identique à luimême. Il peut varier et il varie : non seulement avec la nature et la quantité du poison absorbé, mais avec la nature du terrain sur lequel le poison agira. [l y a en outre des variations certaines et non expliquées : c’est ainsi que l’amanite panthère japonaise donnerait, d’après Inoxo, un syndrome de gastro-entérite en été et au contraire un syn-

(4) Comp. Inoro: Various hallucinations, the sensation of insects crawling over the skin, visions of reptiles and of beautiful colored snakes red, yellow and brown (W. W. For», À clinical study of mushroom intoxication, in Johns Hopkins Hospital

bulletin), April 1907.

drome cérébral typique, myco-atropinien en automne. | Mais voyons ce que donne l’expérimentation !

c) Etude du pouvoir toxique de l’amanite :

a) Variations avec la dessiccation: En 1891, Inoxo a constaté que la dessiccation faisait perdre à l’amanite panthère une partie de son pouvoir toxique. Cette constatation a été confirmée par Cordier dans sa thèse (Lyon, 1899). « Il ne provoquait chez le lapin aucun symptôme morbide, en lui administrant une quantité du champignon desséché correspondant à 130 grammes de champignon frais. D’ailleurs le champignon qui, aussi bien et peut-être mieux qu’amanita muscaria, mériterait le nom de « tue-mouches », n’a plus d'action sur ces insectes lorsqu'il a été desséché.

b) Essai de dosage du pouvoir toxique : Quelles sont les doses nécessaires pour faire apparaître les symptômes atropiniens chez l’homme ou pour déterminer des accidents chez l’animal ?

1. Expériences de Gillot sur des chats : « À 11 h. du matin, dit le DT Grzror d’AurTun, je fais manger à un chat de 3 mois, 4 à 6 grammes de fragments du champignon cru, mêlés à du foie. Une demi-heure après l'animal va se cacher sous un meuble, y reste immobile et triste, le poil hérissé. À midi il présente des troubles de la démarche ; tombe sur le côté. Si on l’approche, il se relève pour fuir. Mais à 12 h. 25, plus ses mouvements sont brusques, plus il chancelle. Respiration

accélérée (80). Pas de vomissements, mais un peu de salive mousseuse.

12 h. 35 : Puissance locomotrice de plus en plus affaiblie. Respiration (100).

12 h. 40: De temps en temps on voit des contractions du diaphragme puis l’extension du cou en une sorte de hoquet, comme s’il avait envie de vomir. Salive mousseuse sur les lèvres.

12 h. 55: L’animal s’agite... les mouvements sont encore énergiques mais non coordonnés. L’animal est absolument ivre ! Il y a cependant de la paralysie, car ses matières fécales sont émises sans effort. |

13 h. 10 : Respiration diminuée, saccadée, irrégulière avec hoquet. S1 on soulève la tête, elle est raide et retombe immédiatement sur le sol.

13 h. 30 : Coma de plus en plus profond. Le chat reste étendu tout du long, le nez dans sa bave. Réflexes diminués, pattes agitées de tremblements convulsifs.

44 h. 15 : Sommeil profond et régulier ; respiration normale. Le flanc bat 40 fois par minute.

45 heures : L'animal se réveille; les réflexes sont redevenus normaux. La mobilité reparaît. Le train postérieur est le dernier à reprendre sa force... La démarche est chancelante et l’animal se couche fréquemment. .

20 heures : Il chancelle encore. Aspect triste et hébété. Il refuse de boire.

Le lendemain le chat est guéri et mange.

vorm LRO ur

2. Expériences de Planchon sur le chien: Avec 200 grammes de champignons frais, on fit cuire une soupe qui fut mangée à 8 heures du matin par un chien de forte taille. Deux heures après, phénomènes de titubation. On le dirait ivre absolument. À 12 heures, émissions fréquentes d’urines ; adynamie, tremblement, secousses convulsives, hypersécrétion salivaire; pupilles dilatées. Puis l’animal ne peut plus se tenir debout et reste couché... A 18 heures le mieux s’accentue. À 20 heures émission d’urine. L’animal est complètement guéri. Symptômes nerveux, ni selles m vomissements ».

Autre expérience : 150 grammes, mêmes symptômes avec hypersécrétion salivaire et nasale; mouvements convulsifs même au repos (chorée). Respiration bruyante, sialorrhée abondante ; injection des conjonctives. Après 15 heures tout est fini.

3. Expériences sur l’homme : Les expériences les plus récentes que nous possédions à ce sujet sont celles de M. Poucuer de Lyon et celles de MEeLzer.

a. Expériences de M. Pouchet: Il fait plusieurs expériences avec des quantités croissantes de champignon frais: 130 grammes puis 150, 165, 170, d’abord en enlevant la cuticule puis sans l'enlever ; d’abord en « blanchissant » le champignon puis sans le blanchir. Toutes ses expériences sont négatives. Îl n’y a que dans le cas où il a consommé 130 grammes « passés directement au beurre » et n’ayant subi qu’un quart d’heure de

cuisson, qu'il a cru ressentir au bout de deux heures, un léger malaise.

Mais 170 grammes préparés dans les mêmes conditions et ayant subi une cuisson d’une demi-heure, n'ont amené aucun trouble.

Ses conclusions sont les suivantes : Pour l’ama, nite panthère comme pour l’amanite tue-mouches, « on peut conjecturer que, sous l'influence de lébullition préalable, et du rejet de l’eau bouillie, les principes toxiques, sans être détruits dans leur nature, se trouvent évincés et rejetés en même temps que l’eau »... « Mais nous tenons à répéter qu’il serait dangereux de consommer cette espèce, car il suffirait qu’une des conditions importantes ne fût pas observée, pour qu’un empoisonnement se produisit »…

b. Expériences tchéco-slovaques (1).

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