OBSERVATION N° XII
M"° Gre.…., 55 ans, présente un état dépressif évoluant depuis sept à huit ans sur un fond de pithiatisme avec manifestations théâtrales et bruyantes, imitation de cris d'animaux, accompagnées de grimaces et de contorsion du visage, l’ensemble s’exaspérant en public.
L'état actuel est surtout fait d’anxiété générale, avec gestes de défense à l’examen, de gémissements continuels, de plaintes hypocondriaques avec d’assez nombreuses idées d’incurabilité et d'incapacité. D’autre part, il semble que la malade ait une tendance à ébaucher quelques idées de négation.
Le fonds mental semble aller en s’affaiblissant.
Examen somatique : il révèle de la maigreur, une constitution chétive. Le teint est bistré. La langue est saburrale; la constipation est opiniâtre.
Cœur : bruits normaux.
Tension artérielle : 12-8 (au Vaquez).
Poumons : auscultation normale.
Foie : légèrement augmenté de volume, non douloureux.
Examen neurologique : on note une hyperréflexie tendineuse, de la mydriase pupillaire avec réactions photomotrices normales.
Comme antécédents pathologiques de la malade, on ne retrouve que des furoncles à tendance anthracoïde, survenant épisodiquement.
Examens biologiques :
Glycémie : 2 gr. 10 p. 1.000.
Azotémie : 0 gr. 55 p. 1.000.
Aucun élément anormal dans les urines.
Le liquide céphalo-rachidien est normal,
NB
Thérapeutique : extrait hépatique injectable, Laxatifs fréquents. Ürotropine per os.
On note une amélioration physique assez importante, sans toutefois constater de régression dans les troubles psychopathiques.
