OBSERVATION VI
Abcès péri-amygdalien gauche.
R... Louis, vingt et un ans, serrurier, entré le 25 mars à l'Hôpital
du Tondu, service du P' Pousson.
Antécédents hérédilaires. — Rien à signaler.
Antécédents personnels. — Fièvre typhoïde à 12 ans.
Il y a deux ans contracte une blennorrhagie, qui guérit au bout d’un mois, En décembre dernier nouvel écoulement, qui a été abondant et persistant. Le 24 mars une orchite se déclare et nécessite son entrée à l’hôpital.
On le traite par le repos, la pommade mercurielle et les instillations. Actuellement il persiste une induration légère de la tête de l’épididyme et du pôle antérieur du testicule.
Le 25 avril, le malade, qui était alité, dit s'être levé pour aller au lavabo et s'être refroidi. Le soir même il souffrait de la gorge, était gêné pour déglutir et avait 37°8. Le lendemain la déglutition était presque impossible. Malaise. Fatigue ; abattement. Régime lacté. Au bout de. Bow#kjours prend quelques aliments solides.
Le 45mai, gnquyure un abcès péri-amygdalien antéro-supérieur gauche au galvano. Il s'écoule une assez grande quantité de pus jaunâtre
et épais, Température ; 38°. Pas de soulagement ; en outre le malade
on a des élancements dans l'oreille gauche. La température monte à 9809 :
Nous voyons alors le malade. Il est très abattu, pâle, le visage couvert de sueur. Il nous dit éprouver de vives douleurs du côté gauche de la gorge. Déglutition très douloureuse surtout pour la salive. Les aliments refluent en partie par les fosses nasales, ce qui indique une parésie du voile. La voix est nasonnée. Pas d’adénite, mais la palpation de la région sous-angulo-maxillaire est douloureuse.
Un peu de trismus. Tout le voile du palais est rouge et œdématié, Le pilier antérieur gauche est boursouflé, lisse, et laisse voir à sa partie supérieure une ulcération à bords déchiquetés, de la grandeur d’une pièce de 50 centimes et recouverte d’un enduit jaunâtre. Quant à l’amygdale elle est volumineuse et adhérente au pilier antérieur.
On déterge à la sonde et on prélève du pus à la pipette.
Le lendemain la température est à 374 ; le pouls à 96. Les urines sont louches, rouge foncé, mais sans albumine. Le malade se sent soulagé. La guérison est complète le cinquième jour.
Observation bactériologique. — Si nous avons pris uneobservation aussi complète, c’est que nous désirions avoir des renseignements suflisants sur notre malade, au cas où nous aurions trouvé le gonocoque dans le pus de l’abcès péri amygdalien. Au cours d’une blennorrbagie aiguë il n’est pas rare en effet de constater des suppurations dans les points les plus divers de l'organisme.
Il n’en à rien été dans le cas actuel et à l'examen microscopique nous avons observé un bacille dont les caractères morphologiques se rapprochaient beaucoup de ceux du bacille de Lœæfler.
Notre ami, le docteur Fournier, a bien voulu procéder à un ensemencement sur sérum solidifié et dès la 24° heure il a vu apparaitre des colonies grisâtres, augmentant assez rapidement de volume et
correspondant nettement au bacille de la diphtérie.
UE OBSERVATION VII Abcès péri-amygdalien droit
S... Auguste, 22 ans, plâtrier, se présente à la consultation le 30 mai 1908.
Abcès péri-amygdalien du côté droit, ayant débuté il y a huit jours, La fluctuation est perceptible au doigt. Fièvre 38°5. Pouls 112. Traces d’albumine dans les urines. Abattement très marqué. Facies très pâle.
On ouvre l’abcès au galvano (D' Piétri). Pus abondant, crémeux, très fétide.
Observation bactériologique. Streptocoques courts, à gros élé-
ments.
OBSERVATION VIII Abcès péri-amygdalien gauche
M... Jean, 25 ans, zingueur. Observé le 30 mai 1908. Abcès ayant débuté il y a quatre jours.
Œdème de la luette et du pilier antérieur gauche. Dysphagie. Douleurs internes. Adénopathie sous-maxillaire. Phénomènes généraux graves. Température 3901. Pas d’albumine dans les urines.
Ouverture de l’abcès au galvano (D' Brindel). Pus abondant et jau nâtre, épais.
Observation bactériologique. — Streptocoques courts. Diplocoques prenant le Gram.
