OBSERVATION XII

à Abcès péri-amygdalien droit

B... Françoise, 45 ans, journalière, se présente à la consultation le 18 juillet 1908, pour un violent mal de gorge.

Jusqu’à l'âge de 25 ans dit avoir eu au moins dix abcès de l’amygdale Depuis cette époque elle n’en avait pas eu. :

Il y a huit jours douleur violente à la gorge, surtout du côté droit, avec élancements dans l'oreille droite. Fièvre intense. Déglutition presque impossible. Abattement.

Aujourd'hui facies pâle, langue très saburrale, état général mauvais. Fièvre 38°5. Pouls 120. Trismus très prononcé..Æmpâtement sous-angulo-maxillaire droit. Le voile du palais est très œdématié surtout à droite où il bombe en avant sous forme d’une tumeur rénitente, peu douloureuse à la pression et du volume d’une grosse noix. On ne distingue plus la luette qui est effacée par envahissement de l’œdème. On porte le diagnostic d’abcès péri-amygdalien antéro-supérieur. Cet abcès présente un point de ramollissement blanchâtre à sa partie inférieure.

On ouvre au galvano (D' Piétri). Le pus, qui est à 2 centimètres environ de profondeur, sort abondant, jaunâtre et excessivement fétide.

Observation bactériologique. —— Streptocoques à chaînettes grêles,

composées de cinq ou six éléments. Quelques rares diplocoques.